101. Физиологическая роль печени, участие желчи в пищеварении. Факторы стимулирующие секрецию желчи,

механизмы их действия. Нервные и гуморальные механизмы регуляции выхода желчи в кишечник взаимосвязь

процессов секреции и выхода желчи

Печень – самаѐ крупнаѐ железа организма, играет существеннуя роль в обмене веществ, а именно в метаболизме питательных вещест, в том числе и посредством секреции желчи.

Состав желчи:

1. Неорганические вещ-ва – вода, минеральн соли (всасываятсѐ в желчном пузыре, благодарѐ чему пузырнаѐ желчь более концентрированнаѐ, чем печеночнаѐ)

2. Оганические – холестерин, желчные кислоты (холеваѐ и хеодезоксихолеваѐ, находѐщиесѐ в виде соединений с гликоколом и таурином), белки, а/к, витамины (в пузырной желчи – еще и муцин)

3. Пигменты – билирубин, биливердин рН желчи – 7,3-8, но муцин понижает его до 6-7

Желчь, главным образом, эмульгирует жиры, растворѐет продукты их гидролиза, повышает активность панкреатич и кишечн ферментов. Процесс образованиѐ желчи – желчеотделение – идет непрерывно,а поступление желчи в 12-

перстнуя кишку – желчевыделение – периодически, зависит от приема пищи.

Регулѐторные влиѐниѐ на выделение желчи оказываят состав и кол-во пищи (содержание в пище полноценных белков увеличивает секреция желчи), раздражение интерорецепторов ЖКТ и условнорефлекторные механизмы, однако

наибольшуя роль здесь играет сама желчь – осуществлѐетсѐ взаимосвѐзь секреции и выхода желчи – чем больше желчных кислот поступает из тонкой кишки в воротнуя вену и затем в печень, тем больше они снова вклячаятсѐ в образование новой желчи, и тем меньше желчн кислот синтезируетсѐ гепатоцитами. Секретин усиливает секреция

желчи, усиливаят ее секреция и другие гормоны – глякагон, гастрин и холецистокинин-панкреозимин, но в меньшей мере. Раздражение блуждаящих нервов влечет за сосбой также увеличение секреции желчи.

102. Состав и пищеварительное действие кишечного сока, регуляция секреции жидкой части сока и ферментов.

Состав кишечного сока:

1. Жидкаѐ часть – ионы хлора, натриѐ, калиѐ, кальциѐ, бикарбонаты, фосфаты, слизь, белки, а/к, мочевина

2. Плотнаѐ часть – слизистые комки –неразруш эпителиальные клетки, слизь; ферменты – энтерокиназа, пептидазы, щелочнаѐ фосфатаза, нуклеаза,липаза, фосфолипаза, амилаза, лактаза, сахараза.

Секрециѐ кишечных желез увеличиваетсѐ вов времѐ приема пищи, при местном механическом раздражении кишки и под влиѐнием некот кишечных гормонов. Однако главнаѐ роль отведена местным механизмам – механическое раздражение слиз об-чки кишки усиливает секреция жидкой части сока, химическое раздражение – продуктами

перевариваниѐ пит веществ (сок при этом более богат ферментами), поджел соком, солѐной кислотой.

Мембранное пищеварение – пристеночное. Происходит в зоне исчерченной каемки энтероцитов, адсорбированными на ворсинках и гликокаликсе верментами. При этом расщеплѐятсѐ олигомеры до мономеров. Олигомеры образуятсѐ при полостном пищеварении – в просвете кишки под влиѐнием пищеварительных соков и ферментов. То есть пристеночное пищеварение может осуществитьсѐ только последовательно после полостного. Основные ферменты пристеночного