Манипуляции!!!!!!!!!!

1. Цель: наблюдение за состоянием пациента, контроль проводимого лечения. Оснащение: лист интенсивного наблюдения. Техника выполнения: 1. лист интенсивного наблюдения заполнять за сутки по часам, 2. заполнять графы:  - ФИО пациента  - диагноз  - дата поступления  - возраст  - группу крови и резус - фактор  - номер истории болезни 3. Медсестра ежечасно фиксирует показатели:  - пульс  - ЧДД  - АД  - диурез  - количество выделенной жидкости  - выполненные процедуры (профилактика пролежней, катетеризация мочевого пузыря, санации ТБД, ингаляции и прочее).  - врачебные назначения (внутривенные, внутримышечные инъекции и другое).

Жалобы

Кожа( цвет влажность) носовое дыхание(затруднённое отделяемый характер), ЧСС температура. Врач отмечает особенности реанимационных мероприятий, делает назначения.

2. Анализ по зимницскому

Дата:

ФИО (пациента)

Возраст:

Учреждение:

Отделение: палата:

Количество принятой жидкости:

Номер порции	Часы	Относительная плотность	Кол-во мочи
1	6-9
2	9-12
3	12-15
4	15-18
5	18-21
6	21-24
7	24-3
8	3-6

Дата выдачи: Подпись м/с

3) хелик тест

Порядок проведения дыхательного теста на хеликобактер. Пациент получает от доктора пластмассовую трубку и вкладывает её в рот. Через эту трубку необходимо дышать на протяжении нескольких минут (обычно перед обследуемым ставят песочные часы, по которым он сам может отслеживать время). Дыхание должно быть спокойным, глубокие или судорожные вдохи не нужны.Затем больной по сигналу специалиста достаёт трубочку и выпивает проверочный раствор карбамида — бесцветный и безвкусный, как вода. Врач замеряет уровень столбика-индикатора. Описанные ранее манипуляции повторяются с аналогичной продолжительностью, затем снова делается замер. Единственным неудобством в ходе диагностической процедуры может стать выделение слюны. Она не должна попадать внутрь трубки. Если очень сильно хочется сглотнуть, трубку разрешается достать на несколько секунд.

Подготовка к хелик-тесту

Запомните требования, которые придётся соблюсти. Пренебрежение ими может привести к ложным результатам диагностики.За две-три недели до процедуры надо прекратить приём антацидных средств и антибиотиков; За трое суток нельзя употреблять вина и любой другой алкоголь; За день до не следует кушать продукты, увеличивающие газообразование — горох, фасоль, картофель, чёрный хлеб и проч.; Ужин накануне должен быть не слишком сытным; С утра запрещается завтракать и курить. Освежать дыхание жвачкой тоже не следует — идёте не на свидание, а на обследование. А вот почистить зубы и прополоскать ротовую полость строго необходимо.

4) Водный баланс

Объяснить пацие6нту, что в 6.00 необходимо выпустить ночную порцию мочи в унитаз; после этого пациент должен собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, записывать время и количество мочи, а так же, должен указывать время приема и количество принятой жидкости и данные фиксировать в лист учета до 6.00 следующего утра; в 6.00 следующего дня пациент должен сдать лист учета медицинской сестре; записать полученные данные в медицинскую документацию; снять перчатки и опустить их в контейнер, вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки: Внимание! · Диурезом называется процесс образования и выделения мочи. · Суточным диурезом называется общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток, у взрослых он колеблется от 800 мл до 2000 миллитров. · Суточный водный баланс – это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством жидкости, выделенной из организма в течение суток. · Учету, кроме выпитой жидкости, подлежит жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т.д., а также объем парентерально вводимых растворов. · Учету количества выделенной жидкости должна подвергается не только моча, но и рвотные массы и испражнения пациента · Ожидаемое выделяемой жидкости с мочой рассчитывают по формуле (количество выпитой жидкости умножить на 0,8) · Баланс считается положительным, если выделилось жидкости больше чем введено и наоборот. · Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения

5) Измерение окружности головы.

Цель: оценка физического развития.

Показания: подозрение на гидроцефалию.

Противопоказания: нет.

Оснащение: Сантиметровая лента, 70% этиловый спирт, марлевая салфетка, ручка, бумага.

Выполнение процедуры:

1.Объяснить маме цель исследования;

2.Подготовить необходимое оснащение;

3.Обработать сантиметровую ленту спиртом с двух сторон;

4.Уложить или усадить ребенка;

5.Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам:

а)сзади - затылочный бугор;

б)спереди - надбровные дуги;

Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка.

6.Записать результат.