- •Задачи по общей патологической анатомии
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •4. Назовите благоприятный исход данного патологического процесса в
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •II. Задачи по частной патологической анатомии Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •III. Задачи по стоматологии
Задача № 19
Больной 43 лет, доставлен в реанимационное отделение клиники в шоковом состоянии с обширными ожогами тела. В течение нескольких часов больного не удавалось вывести из шока, затем развилась анурия, нарастала интоксикация, и через 20 часов пребывания в стационаре наступила смерть. На вскрытии: почки несколько увеличены в размерах, на разрезе корковый слой широкий и бледный, пирамиды значительно полнокровны.
Вопросы:
Назовите почечное заболевание, развившееся в данном случае.
К какой группе почечных заболеваний оно относится?
Назовите стадии течения этого заболевания.
Назовите наиболее поражаемые структуры почек и характер происходящих в них морфологических изменений.
Назовите метод лечения подобного поражения почек.
1. Почечное заболевание – некротический нефроз (острый канальцевый некроз).
2. Приобретенные острые тубулопатии.
3. Стадии течения: шоковая, олигоанурическая, восстановление диуреза.
4. Наиболее поражаемые структуры почек – эпителий канальцев; характер происходящих в них морфологических изменений – дистрофия и некроз.
5. Метод лечения подобного поражения почек - гемодиализ.
Задача № 20
У больного 48 лет, страдающего язвенной болезнью желудка внезапно появилась резкая боль в подложечной области с иррадиацией в плечо, холодный пот, бледность кожных покровов. При пальпации отмечено резкое напряжение мышц передней стенки живота. Произведена операция резекции желудка. При исследовании операционного материала (удаленного желудка) найдена хроническая язва с обострением, складки слизистой оболочки желудка сглажены. Методом полимеразной цепной реакции в гистологических препаратах желудка обнаружены фрагменты ДНК Helicobacter pylori.
Вопросы:
1. Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного?
2. Дайте макроскопическую характеристику хронической язвы в период
обострения.
3. Опишите микроскопические изменения в дне и краях хронической
язвы в стадии обострения язвенной болезни.
4. Чем объяснить напряжение мышц живота?
5. Какие микроскопические изменения слизистой оболочки могут быть
обнаружены за пределами хронической язвы?
1. Осложнение язвенной болезни у больного - прободение (перфорация).
2. Макроскопическая характеристика хронической язвы в период обострения: глубокий дефект стенки желудка, имеющий форму ниши; края и дно дефекта темно-коричневого цвета; один край дефекта подрыт, а противоположный — пологий; края дефекта валикообразно приподняты.
3. Микроскопические изменения в дне и краях хронической язвы в стадии обострения язвенной болезни: в глубоких слоях разрастания грануляционной ткани; на поверхности скопления фибринозно- гнойного экссудата; наличие зоны фибриноидного некроза; разрастания в дне язвы грубоволокнистой рубцовой ткани.
4. Напряжение мышц живота связано с перитонитом.
5. Микроскопические изменения слизистой оболочки, обнаруживаемые за пределами хронической язвы: хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией эпителия, хронический атрофический гастрит без кишечной метаплазии эпителия