2.2.4. Внутримышечные инъекции

Внутримышечные инъекции предназначены для введения тех лекарственных веществ, которые при подкожном введении дают выраженное раздражение (сульфат магния) или медленно всасываются (бициллин). На введение лекарственного препарата возможно развитие аллергической реакции.

Действия медицинской сестры при проведении внутримышечной инъекции:

1.Выборка, регистрация назначения.

2.Осмотреть больного и определить возможность для выполнения требуемого исследования.

3.Подготовить больного, при необходимости сопроводить в процедурный кабинет.

4.Надеть халат, перчатки.

5.Обработать руки по алгоритму.

6.Приготовить стерильный лоток; лекарственное вещество; стерильные шарики, спиртсодержащий раствор; лоток для медицинских отходов; руки к работе.

7.Набрать лекарственное вещество в шприц.

8.Сообщить пациенту информацию о проводимой манипуляции, спросить о переносимости препарата.

9.Помочь пациенту занять удобное для него положение лежа (соответствующее определенному вами месту введения лекарственного вещества).

10.Взять два спиртовых шарика. Первым обработать кожу в центре, затем - по периферии, поместить его в лоток для медицинских отходов. Вторым спиртовым шариком обработать непосредственно место инъекции, зажать шарик между 4-м и 5-м пальцами левой руки, 1-м и 2-м пальцами левой руки зафиксировать кожу в месте инъекции.

11.В правую руку взять приготовленный шприц, расположив 5-й палец на муфте иглы, 2-й палец на - поршне у нижнего края цилиндра, 1,3 и 4-й пальцы - на цилиндре (игла направлена вниз под углом 90 градусов).

12.Держа шприц перпендикулярно к коже, ввести иглу одномоментно в мышцу глубоко на 2/3 длины иглы.

13.Не перекладывая шприц, левой рукой оттянуть поршень, убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд, затем медленно ввести лекарственное вещество. Если игла попала в просвет кровеносного сосуда, ее следует извлечь и ввести в другое место или изменить направление иглы.

14.Зажатым в левой руке спиртовым шариком прижать место прокола и быстро извлечь иглу.

15.Не отнимая шарик от кожи, провести легкий массаж места инъекции.

16.Спросить пациента о самочувствии.

17.Помочь пациенту занять удобное для него положение.

18.Использованные шприцы и иглы дезинфицировать.

19.Медицинские отходы дезинфицировать.

20.Оценить и зарегистрировать результаты манипуляции.

21.При необходимости доставить больного в палату.

22.Организовать наблюдение за больным после инъекции.

2.2.5. Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода

Ингаляционное введение лекарств предпочтительно в тех случаях, когда препарат должен попасть в дыхательные пути при оказании неотложной помощи.

Действия медицинской сестры при ингаляционном введении лекарственных средств и кислорода

1.Подготовка к процедуре:

- внимательно прочесть назначение врача: наименование лекарственного препарата, дозу введения, дату срока годности препарата, соответствие дозы назначенного лекарственного препарата, способ введения, кратность введения;

- подготовить рабочее место и аппаратуру;

- проверить готовность пациента к проведению процедуры;

- выполнить гигиеническую обработку рук.

2. Выполнение процедуры:

- подсоединить ингалятор к трубкам, идущим к носовым канюлям или маске;

- включить регулятор подачи кислорода и повернуть его до появления пузырьков в увлажнителе;

- отрегулировать поток кислорода по назначению;

- надеть кислородную маску или носовые канюли на пациента;

- при использовании носовых канюль предварительно очистить носовые ходы увлажненным шариком;

- ввести вилкообразные канюли в носовые ходы. Закрепить трубки вокруг ушей пациента и под его подбородком. Для комфорта можно проложить ватные шарики между трубками и ушами;

- при использовании маски надеть ее поверх носа, рта и подбородка;

- отрегулировать металлическую полоску на переносице, чтобы она плотно прилегала;

- натянуть эластичный ремешок вокруг задней части головы или шеи;

- поместить ватные шарики под переносицу маски для снижения давления на нос.

При использовании ингалятора:

- объяснить пациенту принцип выполнения процедуры;

- обучить пациента дыханию во время процедуры;

- налить готовое к распылению лекарственное вещество в стакан для лекарств;

- предложить пациенту занять удобное положение перед аппаратом;

- мундштук ингалятора направить в открытый рот пациента и включить аппарат;

- поставить таймер или песочные часы для учёта времени проведения процедуры;

- по истечении времени отключить аппарат и сбросить в ёмкость для дезинфекции съемные части (мундштук, стакан);

- при использовании ингалятора фабричной упаковки научить пациента пользованию им по прилагаемой инструкции и назначению врача.