39. Мышцы шеи: средняя группа мышц

Надподъязычные мышцы:

Двубрюшная (m digastricus) имеет 2 брюшка: -заднее начинается от сосцевидной вырезки; -переднее от двубрюшной ямки нижней челюсти. Промежуточное сухожилее проходит над подъязычной костью, прикрепляется к ее телу прочной фиброзной пластинкой. Функция: при фикс. подъязычной кости переднее брюшко опускает нижнюю челюсть; при фикс. нижней челюсти заднее брюшко тянет подъязычную кость вверх и назад. Иннервация: переднее-тройничный нерв; заднее-лицевой нерв

Шилоподъязычная (m stylohyoideus) начинается от шиловидного отростка височной кости, прикрепляется к телу подъязычной кости. Функция: поднимает подъязычную кость и тянет ее назад. Иннервация: лицевой нерв.

Челюстно-подъязычная (m mylohyoideus) располагается между телом нижней нижней челюсти и подъязычной костью, образуя диафрагму рта.

Подбородочно-подъязычная (m geniohyoideus) лежит выше челюстно-подъязычной мышцы.

Подподъязычные мышцы:

Лопаточно-подъязычная (m omohyoideus) состоит из 2ух брюшек, соединенных промежуточным сухожилием. Верхнее брюшко от тела подъязычной кости, нижнее брюшко берет начало от верхнего края лопатки. Нижнее брюшко проходит под грудино-ключично-сосцевидней мышцей, срастаясь с фасциальным влагалищем. Функция: натягивает шейную фасцию при сокращении; опускает подъязычную кость.

Грудино-подъязычная (m sternohyoideus) начинается от внутренней поверхности рукоятки грудины, грудинного конца ключицы, идет вверх, прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости. Функция: опускает подъязычную кость.

Грудино-щитовидная (m sternothyroideus) начинается от внутренней поверхности рукоятки грудины и хряща 1 ребра, прикрепляется к пластинке щитовидного хряща. Функция: тянет щитовидный хрящ и всю гортань вниз.

Щитоподъязычная (m thyrohyoideus) начинается от пластинки щитовидного хряща, прикрепляется к подъязычной кости. Функция: опускает подъязычную кость, при фиксированной подъязычной кости поднимает гортань.

40. Мышцы шеи: глубокая группа мышц

Лежат на передней поверхности позвоночника, позади органов шеи и подразделяется на 2 группы:

I Латеральная. Передняя, средняя и задняя лестничные мышцы (mm. Scalenus anterior, medius et posterior) Начинаются от поперечных отростков шейных позвонков; прикрепляются: передний и средний к 1 ребру спереди и сзади от борозды подключичной артерии, задний ко 2 ребру. Функция: при фиксированном позвоночнике поднимают 1 и 2 ребра; при фиксированной грудной клетке, сокращаясь с 2ух сторон, сгибают шейный отдел позвоночника, при одностороннем сокращении наклоняют шею в сторону.

II Медиальная. Длинная мышца шеи (m. Longus colli). Имеет 2 части: Нижняя (медиальная) начинается от тел 1-3 гр, 5-7 шейных позвонков и прикрепляется к телам 2-4 и поперечным отросткам 5-7 шейных; верхняя (латеральная) начинается у поперечных отростков 3-6 шейных позвонков и прикрепляется к переднему бугорку атланта. Функция: при двустороннем сокращении наклоняет шею вперед, при одностороннем-в сторону.

Длинная мышца головы (m. longus capitis) начинается от поперечных отростков 3-6 шейных; прикрепляется к базилярной части затылочной кости. Функция: при двустороннем-наклоняет голову вперед, при одностороннем-поворачивает в сторону.

Передняя прямая мышца головы (m rectus capitis anterior) и латеральная прямая мышца головы (m rectus capitis lateralis) начинаются от поперечных отростков атланта, передняя-прикрепляется к базилярной части затылочной кости, латеральная-к латеральной части. Функция: передняя- наклоняет голову вперед; латеральная-к латеральной части. Иннервируется шейным сплетением

41. Развитие языка, слюнных желез

Язык, занимающий дно полость рта, развивается из нескольких источников. На 4 неделе эмбрионального развития появляется непарный язычный бугорок, расположенный по средней линии между концами первой и второй жаберных дуг, из которого развивается часть спинки языка. Кпереди от этого бугорка на внутренней поверхности 1 жаберной дуги формируется 2 утолщения-боковые язычные бугорки, сливаясь эти бугорки дают начало большей части тела и кончику языка. Сам корень языка формируется на уровне 2 и 3 жаберных дуг. На 7 неделе эти зачатки срастаются, образуя единый орган. Мышцы языка из миобластов

Все слюнные железы – производные эпителия полости рта и образуются в виде плотных эпителиальных тяжей, врастающих от пласта эпителия в подлежащую мезенхиму. На 2 месяце развития-крупные сл железы (сначала поднижнечелюстная, затем околоушная и подъязычная). Позднее на 3 месяце появляются мелкие сл железы (губные, щечные, небные).

Дифференцировка секретного эпителия раньше всего наступает в смешанных концевых отделах, сначала появляется слизистый секрет, чуть позже белковый.

42. Развитие полости рта

1 дуга образует ряд выростов, отростков, окружающих вход в ротовую ямку. Из них 3 располагаются сверху (непарный лобный и по бокам от него парные верхнечелюстные отростки) и 2 снизу (нижнечелюстные отростки). Из верхнечелюстных образуются верхнечелюстные кости, соединенные верхнечелюстным швом, а нижнечелюстные при помощи мезенхимы соединяются в единую кость-нижнюю челюсть.

6-7 неделя образование небных отростков. В начале 7й недели края этих отростков направлены наклонно вниз у дна ротовой полости по бокам языка. Впоследствии объем ротовой полости увеличивается, язык опускается вниз, а края неюных отростков поднимаются кверху, над языком, принимая горизонтальное положение. Далее срастаются, образуя небный шов, формируется твердое и мягкое небо

43. Пороки развития полости рта

При недоразвитии небных отростков, слабости в них пролиферативных процессоы их края могут не сблизится и не срастись. В этом случае ребенок рождается с пороком развития- расщелиной твердого и мягкого неба. Иногда нижнечелюстные отростки не срастаюся в этих случаях- срединное рассечение нижней челюсти. Если не замыкается носослезная борозда- односторонняя расщелина верхней губы( косая расщелина лица), срединная расщелина верхней губы.

44. Преддверие полости рта: губы, щеки