- •Бекет № 4 Клиникалық ситуациялық есеп №1 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №1 «Жүктілік кезіндегі несеп жолдары инфекциясында медициналық көмек көрсету» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №2 «Анемия кезіндегі медициналық көмек көрсету» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №3 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №3 «Остеоартроз кезіндегі медициналық көмек көрсету» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №4 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №4 «Диспепсия кезіндегі медициналық көмек көрсету» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №5 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №5 «Өкпелік инфильтрация синдромы кезіндегі медициналық көмек көрсету» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №6 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №6 «Гипергликемиялық кетоацидоздық кома» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №7 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №7 «Жедел стеноздаушы ларинготрахеит» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №8 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №8 «Тырысу синдромы» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп № 9 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •«Бөгде дене» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп № 10 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №10 «Гипертермиялық синдром» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық жағдайлық есеп №11 Емтихан тапсырушыға ақпарат
- •Жүктілік 34-35 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауы Ұрықтың антенаталды өлуі. Емтихан қабылдаушыға ақпарат
- •Клиникалық жағдайлық есеп № 12 Емтихан тапсырушыға ақпарат
- •Мерзіміндегі босану 38 апта. Ерте босанудан кейінгі қан кету. Көп босанушы. Ірі ұрық. Емтихан қабылдаушыға ақпарат
- •Клиникалық жағдайлық есеп №13 Емтихан тапсырушыға ақпарат
- •Жүктілік 38-39 апта. Босанудың I кезеңі. Эклампсия. Емтихан қабылдаушыға ақпарат
- •Клиникалық жағдайлық есеп № 14 Емтихан тапсырушыға ақпарат
- •І кезеңнің әлсіздігі. Родостимуляция. Геморрагиялық шоктың II дәрежесі. Травмалық шок. Нәрестенің интранаталды өлуі. Емтихан қабылдаушыға ақпарат
- •Клиникалық жағдайлық есеп № 15 Емтихан тапсырушыға ақпарат
- •Босанғаннан кейінгі кеш кезең. Кесар тілігінен кейінгі перитонит. Емтихан қабылдаушыға ақпарат
- •Бекет № 6 Неврология Естің деңгейін, психофизикалық дамуы,бұлшықет тонусын тексеру, рефлекторлы жүйені, бас ми нервтерінің кызметі, қозғалыс координациясын,сезімталдықты анықтау
- •Бекет № 6 Неврология Естің деңгейін, психофизикалық дамуы,бұлшықет тонусын тексеру, рефлекторлы жүйені, бас ми нервтерінің кызметі, қозғалыс координациясын,сезімталдықты анықтау
- •Бекет № 8 Туберкулез диагнозын анықтаудағы диагностикалық алгоритмын жүргізу
- •Бекет № 9
- •Бекет № 10
- •Аттестациялық парақ
Клиникалық жағдайлық есеп №13 Емтихан тапсырушыға ақпарат
Перзентханаға 38-39 апталық босанушы 6 сағат бойы ретті толғақ басталуымен келіп түсті. Қабылдағанда басымен ішінің жоғарғы бөлігінің ауырсынуына, көз алды бұлдырауына шағымданады. Пульс 78 минутына рет, ырғақты, керілген. АД 185/110 мм. сын. бағ. Бала жатуы ұзына бойы, басы жамбас қуысында. Ұрықтың жүрек соғысы 134 рет минутына, ырғақты, әр 3-4 минуттан соң 30-35 секундтан күшеншектер. Қынаптық тексеру барысында әйелде тырыспа пайда болып есін жоғалтты.
Қынаптық тексеру мәліметтері: жатыр ернеуінің ашылуы толық, қағанақ қабықшалары бүтін, ұрық басы жамбас түбінде. Кіші еңбегі қасаға аймағында, сагитталді жік шығаберістің тік өлшемінде.
Тапсырмалар:
1) Болжамды диагнозды қойыңыз.
2) Зерттеу жоспарын тағайындаңыз.
3) Лабораторлы-аспапты мәліметтерін талдаңыз.
4) Жедел медициналық жәрдемді көрсетіңіз.
5) Пациентканың жүргізу амалын анықтаңыз.
Жүктілік 38-39 апта. Босанудың I кезеңі. Эклампсия. Емтихан қабылдаушыға ақпарат
№ |
Қадамдар |
Іс алгоритмі |
Оценка в баллах |
||
1 |
Болжам диагноз қою |
Жүктілік 38-39 апта. Босанудың I кезеңі. Эклампсия. |
2,0 |
1,0 |
0 |
2 |
Лабораторлы-инструменталды тексеру жоспарын тағайындау
|
Қанның, несептің жалпы анализі, тәуліктік несептегі белок, қанның ұюын, АЛТ, АСТ, гемостазиограмма, УДЗ, допплерометрия, гемодинамикалық мониторинг (ЭКГ, жүрек соғуының жиілігі, орталық веноздың қысымы, АҚ, SрО2) және диурез темпін, дене қызуын. Реанимация бөлімшесіне ауыстырудың критериясын дұрыс атады. Терапевт, невропатолог, окулист, нефрологтың кеңесі. |
2,0 |
1,0 |
0 |
3 |
Лабораторлы-инструменталды тексеру нәтижелерін талдау |
ҚЖА: анемия. ЗЖА: протеинурия. Коагулограмма: тромбоцитопения. Ұрық КТГ - базальді ритм 134 мин рет, вариабельділік қалыпты, акцелерации – 3, децелерация жоқ – тест реактивті. |
2,0 |
1,0 |
0 |
4 |
Жедел медициналық жәрдем көрсету
|
Пациентканы сол жақ бүйіріне жатқызды, зақымданудан қорғау. Тыныс жолдарының өткізгіштігін және тілін тістеп қалмауын қамтамасыз ету: (ауыз кеңейткішін, тіл ұстағышпен) және оттегінің берілуін (ауа өткізгішті, маскамен Амбу қапшығымен). Гемодинамиканы бақылай отырып гипотензивті терапияны жүргізу. Ұстап тұрушы дозада магнезиалды терапины жалғастыру. |
2,0 |
1,0 |
0 |
5 |
Пациентканың жүргізу тактикасын анықтау |
Босану блогына ауыстыру. Наркоз арқылы акушерлік қысқаштарды салу. Жатыр қуысын қолмен тексеру. Қарқынды терапияны жалғастыру. |
2,0 |
1,0 |
0 |
|
Жалпы |
|
10 |
5 |
0 |
Бекеттің максималды уақыты - 10 мин
Балдардың максималды суммасы - 10 балл