Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОСКЭ 2017 каз.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.16 Mб
Скачать

Клиникалық жағдайлық есеп № 12 Емтихан тапсырушыға ақпарат

28 жастағы босанушы С., босану бөлімінде бала жолдасының өздігімен толық шыққаннан кейін жыныс жолдарынан қан кете бастады, әлсіздік пайда болды. Қан кету жалғасуда.

Анамнезінен: 37-38 аптасында мерзіміндегі бірінші босануы. Тірі жетілген бала туылды. Салмағы 4300 гр. Жүктілігі патологиясыз өтті. Жүктілігі бірінші.

Объективті: жағдайы орта дәрежелі.Тері жабындылары бозғылт. ҚҚ екі қолында 100/60сн.бғ. Пульс 80 соққы минутына. Босану жолдарын қараған кезінде қабырғаларының бүтіндігі сақталған. Пальпация кезінде жатыр жұмсақ, түбі 2 колденең саусаққа кіндіктен жоғары.

Тапсырмалар:

1. Болжам диагноз қойыңыз.

2. Лабораторлы-инструменталды тексеру жоспарын тағайындаңыз.

3. Лабораторлы-инструменталды тексеру нәтижелерінің талдауын жүргізіңіз.

4. Жедел медициналық жәрдем көрсетіңіз.

5. Пациентканың жүргізу тактикасын анықтаныз.

Мерзіміндегі босану 38 апта. Ерте босанудан кейінгі қан кету. Көп босанушы. Ірі ұрық. Емтихан қабылдаушыға ақпарат

Қадамдар

Іс алгоритімі

Баллмен бағалау

1

Болжам диагноз қою

Мерзіміндегі босану 38 апта. Ерте босанудан кейінгі қан кету. Көп босанушы. Ірі ұрық.

2,0

1,0

0

2

Лабораторлы-инструменталды тексеру жоспарын тағайындау

Лабораторлы тексеру әдістерін тағайындаужалпы қан анализы, коагулограмма (қан ұю уақыты, АЧТВ, МНО, фибриноген) қанның биохимиялық анализі (лактат),қан тобын және резус- фактор және сыйсу сынамалары.

2,0

1,0

0

3

Лабораторлы-инструменталды тексеру нәтижелерін талдау

ЖҚА: гематокриттің төмендеуі.Коагулограмма: қалыпты. Қан тобы мен резус фактор: тобыI(0), резус «-»

2,0

1,0

0

4

Жедел медициналық жәрдем көрсету

Персоналды жинау. Жағдайының ауырлығын бағалау. Қан жоғалту көлемін бағалау.Қарқынды терапия картасын жүргізу. Қуық катетеризациясы. Қан тамыр катетеризациясы. Пациентканы жылыту, инфузиялық ем жүргізу, қуықты катетеризациялау,оксигенотерапияны тағайындау. Этиотропты ем.

2,0

1,0

0

5

Пациентканың жүргізу тактикасын анықтау

Ота бөліміне ауыстыру

2,0

1,0

0

Жалпы

10

5

0

Бекеттің максималды уақыты - 10 мин

Балдардың максималды суммасы - 10 балл