16.3. Фізіологічні основи мовлення
Розвиток органів звукового мовлення проходив одночасно із загальним фізичним і психічним розвитком людини як біологічного виду. Однією з біологічних передумов розвитку здатності вимовляння членороздільних звуків служила наявність у людиноподібних предків людей набагато більшої, ніж у інших тварин, рухливості губ і язика, яка надалі усе більш збільшувалася. Слід зазначити, що системи, які забезпечують мовлення, можуть бути розділені на дві групи: периферичні і центральні. До периферичних відносяться голосовий апарат і органи слуху, а до центральних - певні структури головного мозку.
Голосовий апарат складається з трьох основних систем: органів дихання, гортані, порожнини рота і носа. Органи дихання забезпечують струм повітря, що примушує вібрувати голосові зв'язки гортані, коливання яких і створює звукову хвилю. До органів дихання відносяться легкі і м'язи, що приводять їх в рух, у тому числі діафрагма (грудочеревнева перешкода), яка, вигинаючись подібно куполу вгору, давить знизу на легені і виробляє окремі видихальні поштовхи різної сили, що забезпечує вимовляння складів мови.
Гортань (А) є продовженням дихального горла (Б) (рис. 16.2). Вона утворена чотирма хрящами, в просторі між якими розташовані в горизонтальній площині голосові зв'язки.
Рис. 16.2. Будова периферичних органів мови: А – гортань; Б – дихальне горло; В – голосові зв'язки.
Голосові зв'язки (В) є двома еластичними м'язами, які приводяться в коливальний рух струмом повітря, що виходить з дихального горла. Голосові зв'язки завдяки своєму розташуванню і рухливості хрящів, до яких вони прикріплені, можуть здійснювати зміни двоякого роду. По-перше, голосові зв'язки можуть натягатися або залишатися не натягнутими. По-друге, вони можуть бути зімкнуті між собою або розходитися своїми кінцями так, що між ними утворюється простір, званий голосовою щілиною. Проходячи крізь гортань, струм повітря породжує звукову хвилю. Вона потрапляє в порожнину рота і носа, які виконують функції резонуючої труби. Порожнина рота є головним резонатором звукових хвиль, що виникли в гортані. Шляхом зміни величини і форми порожнини рота утворюються різні звучання гласних звуків. Порожнина рота являється також і органом, що створює перешкоди струму повітря, яке, долаючи ці перешкоди, породжує звуки, звані приголосними.
Носова порожнина виконує функцію додаткового резонатора, прохід в який може бути відкритий або закритий піднебінною завіскою (задньою рухливою частиною неба). У першому випадку виходять так звані носові звуки - м, н. Во-другому випадку - звуки неносові.
Розвиток здатності вимовляння членороздільних звуків пов'язаний з розвитком здатності їх сприймати. Навчаючись говорити членороздільно, людина вчилася і розуміти те, що вона говорить. Мовленнєва діяльність завжди знаходиться під контролем, і в неї можуть бути внесені необхідні корективи тільки завдяки слуху. Розвиток слуху людини відбувався за рахунок розвитку центрального апарату, що виражається в ускладненні кори головного мозку. Якщо порівняти мозок мавпи і мозок людини, то ми виявимо, що слухова зона кори у людини відносна більше аналогічної зони кори головного мозку мавпи. Проте ці відмінності виражаються не лише в кількісних показниках - збільшенні площі слухової зони. У людини в цій зоні знаходяться специфічні мовленеві центри (рис.16.3).
Рис. 16.3. Центральні органи мовлення (за В. В. Крамером). Пояснення в тексті.
Нервові шляхи, які зв'язують кортиїв орган, що знаходиться на барабанній перетинці, з мозком, закінчуються в звивині Гешля. Якщо станеться порушення функцій тієї або іншої ділянки цієї звивини, то у людини відбувається випадання відповідного слухового відчуття. Наприклад, поразка її внутрішньої частини спричиняє за собою втрату слуху відносно високих звуків, а порушення її зовнішніх частин – втрату слуху відносно низьких звуків. Таким чином, ця область є проекцією кортиєва органу і є центром, з яким первинно пов'язані слухові відчуття. Інтеграція цих відчуттів відбувається на суміжних ділянках скроневої долі, розташованих в першій і частково в другій скроневій звивині. Саме тут в лівій півкулі локалізується специфічний слуховий центр мовлення - центр Вернике. При порушенні діяльності цього центру людина втрачає здатність розрізняти слова, хоча окремі слухові відчуття у неї залишаються непорушеними. Таке явище дістало назву сенсорної афазії. Тому вважається, що саме цей нервовий центр забезпечує розрізнення звуків мовлення.
Слуховий центр Вернике пов'язаний з іншим специфічним мовним центром кори – центром Брока, який знаходиться в задній частині третьої лобової звивини лівої півкулі. Це руховий центр мовлення. Порушення нормального функціонування цього центру виражається в тому, що людина втрачає здатність вимовляти слова. Зовні у неї залишається здатність вимовляти які-небудь звуки, зберігається здатність рухати язиком, оскільки центр, що відповідає за рухи голосового апарату, знаходиться в передній центральній звивині, але вона як би втрачає "пам'ять прийомів вимовлення слів", тобто порушується інтеграція окремих звуків в слова. Отже, центр Брока є також продуктом історичного розвитку людини і тісно пов'язаний з процесом мовлення. Цей нервовий центр також присутній тільки у людини. Найяскравіше взаємозв'язок анатомічних структур мозку і функцій мовлення проявляється при ушкодженнях або порушеннях відповідних ділянок мозку. Оскільки мовлення тісно пов'язана із слуховою (центр Вернике) і моторною (центр Брока) зонами, то ушкодження будь-якої з цих ділянок призводить до одного з різновидів афазії.
Мовлення пацієнта з афазією Брока має мало складних речень, і взагалі їй властивий телеграфний стиль, що нагадує двохсловну стадію становлення мови. У пацієнтів з афазією Вернике, навпаки, мова зберігає синтаксис, але помітно позбавлена змісту. У них явні проблеми з підбором потрібного іменника, і час від часу слова винаходяться випадково. Ці спостереження вказують, що при афазії Брока порушення відбувається на синтаксичному рівні, а при афазії Вернике порушення відбувається на рівні слів і понять.
Із слуховими центрами мовлення пов'язане також і письмове мовлення. Виявлено, що в ситуаціях порушення функцій слухового мовлення порушується і письмове мовлення. Звичайно, це не означає, що письмове мовлення залежить тільки від центрів слухового мовлення. Для процесів писемності потрібна також нормальна робота центрів інтеграції тонких рухів руки, у тому числі центрів інтеграції зорових сприйнять, що знаходяться в потиличних долях та відповідають за співвідношення зорового сприйняття із звуковими образами центрів скроневих доль; регулюючих рухи очей центрів лобових доль. Це говорить про те, що усі форми мовленнєвої діяльності регулюються не окремими мозковими центрами, а їх складною системою, що об'єднує багато ділянок кори головного мозку.