- •1. Понятия: «Инфекционный процесс», «инфекционная болезнь». Характеристика движущих сил инфекционного процесса.
- •2. Патогенность и вирулентность микробов. Факторы патогенности. Методы выявления.
- •4. Неспецифические факторы защиты организма человека от микробов. Роль нормальной микрофлоры организма человека в норме.
- •5. Микрофлора окружающей среды: воды, воздуха, почвы. Санитарно-показательные микроорганизмы
- •6. Микроорганизмы, поражающие растительное и лекарственное сырье. Источники загрязнения лекарственных средств.
- •7. Методы бактериологического контроля стерильных и нестерильных лекарственных форм, дистиллированной воды. Я хз этот вопрос((((((((((((
- •8. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета: видовой, приобретенный, естественный, искусственный, активный, пассивный.
- •9. Иммунная система организма. Иммунокомпетентные клетки, их основные функции. Кооперация клеток в иммунном ответе.
- •10. Антигены, свойства. Антигенная структура бактерий. Антигены вирусов. Аутоантигены.
- •11. Практическое использование антигенов в медицине: вакцины, диагностикумы, аллергены. Получение, назначение.
- •12. Антитела, структура, свойства. Классы иммуноглобулинов, их функции. Динамика антителообразования. Первичный и вторичный иммунный ответ.
- •13. Формы иммунного ответа. Понятие об иммунологической памяти, иммунологической толерантности.
4. Неспецифические факторы защиты организма человека от микробов. Роль нормальной микрофлоры организма человека в норме.
Механические факторы. Кожа и слизистые оболочки ме“ ханически препятствуют проникновению микроорганизмов и других антигенов в организм. Последние все же могут попадать в организм при заболеваниях и повреждениях кожи (травмы, ожоги, воспалительные заболевания, укусы насекомых, животных и т.д.), а в некоторых случаях и через нормальную кожу и слизистую оболочку, проникая между клетками или через клетки эпителия (например, вирусы). Механическую защиту осущесгвляет также реснитчатый эпителий верхних дыхательных путей, так как движение ресничек постоянно удаляет слизь вместе с попавшими в дыхательные пути инородными частицами и микроорганизмами. Физико-химические факторы. Антимикробными свойсгвами обладают уксусная, молочная, муравьиная и другие кислоты, выделяемые потовыми и сальными железами кожи; соляная кислота желудочного сока, & также протеолитические и другие ферменты, имеющиеся в жидкостях и тканях организма. Особая роль в антимикробном действии принадлежит ферменту лизоциму Этот протеолитический фермент, , получил название «мурамидаза», так как ‚рарушает клеточн ю стенку бактерий и других клеток, вызывая их гибель и способствуя фагоцитозу. Лизоцим вырабатывают макрофаги и нейтрофилы. содержится он в больших количествах во всех секретах, жидкостях и тканях организма (кровь, слюна, слезы, молоко, кишечная слизь, мозг и т.д.). Иммунобиологические факторы. В процессе эволюции сформировался комплекс гуморальных и клеточных факторов не` специфической резистентности, направленных на устранение чуЖеродных веществ и частиц,“ попавших в организм. Гуморальные факторы неспецифической резистентности состоят из разнообразных белков, содержащихся в крови и жидКостях организма. К ним относятся белки системы комплемента, интерферон,трансферрин, бета-лизины‚ белок пропердин фИбронектин и др.
Белки системы комплемента обычно неактивны, но приобретают активность в результате последовательной активации и взаимодействия компонентов комплемента. Интерферон оказывает иммуномодулирующий, пролиферативный эффект и вызывает в клетке, инфицированной вирусом, состояние противовирусной резистентности. в-Лизины вырабатываются тромбоцитами и обладают бактерицидным действием. Трансферрин конкурирует с микроорганизмами за необходимые для них метаболиты, без которых возбудители не могут размножаться. Белок пропердин участвует в активации комплемента и других реакциях. Сывороточные ингибиторы крови, например в-ингибиторы (бета-липопротеины), инактивируют многие вирусы в результате неспецифической блокады их поверхности. Отдельные гуморальные факторы (некоторые компоненты комплемента, фибронектин и др.) вместе с антителами взаимодействуют с поверхностью микроорганизмов, способствуя их фагоцитозу, играя роль опсонинов. Большое значение в неспецифической резистентности имеют клетки, способные к фагоцитозу, а также клетки с цитотоксической активностью, называемые естественными киллерами, или NК-клетками. NК-клетки представляют собой особую популяцию лимфоцитоподобных клеток (большие гранулосодержащие лимфоциты), обладающих цитотоксическим действием против чужеродных клеток (раковых, клеток простейших и клеток, пораженных вирусом). Видимо, nk-клетки осуществляют в организме противоопухолевый надзор. В поддержании резистентности организма имеет большое значение и нормальная микрофлора организма (см. раздел 4.5). в методе по иммунитету тож немношк есть))
Роль нормальной микрофлоры. Важнейшим механизмом участия резидентной микрофлоры в колонизационной резистентноети является их способность продуцировать бактериоцины (антибиоти коподобные субстанции), короткоцепочечные жирные кислоты, молочную кислоту, сероводород, перекись водорода. Такими свойствами обладают лакто-, бифидобактерии, бактероиды. Благодаря ферментативной активности анаэробных бактерий в кишечнике происходит деконъюгация желчных кислот с образованием дезоксихолиевой кислоты, токсичной для патогенных и условно-патогенных бактерий.Кроме защитного антагонизма, известны детоксицирующая, иммуностимулирующая и витаминообразующая функции нормальной микрофлоры.
