1.Трупные окоченения и значение их в посмертной диагностике.

Посмертные изменения- это необратимые процессы, развивающиеся в мертвом теле. В зависимости от проявления их подразделяют на ранние и поздние. Ранние посмертные изменения развиваются обычно в течение первых суток после смерти. К ним относят: охлаждение трупа, мышечное окоченение, подсыхание трупа, трупные пятна и аутолиз. Поздние посмертные изменения проявляются обычно со вторых суток и даже позже. Трупное окоченение и его происхождение - один из показателей времени наступления смерти при учете других показателей. Окоченение имеет и диагностическое значение. После смерти животного мышцы его расслабляются, затем становятся более плотными, сокращаются и фиксируют труп в определенном положении; однако его можно вначале наступления смерти изменить, применив физическое усилие и придав другое положение. Начинается окоченение с мышц жевательных, шеи, грудных конечностей, затем - туловища и тазовых конечностей. В среднем по времени окоченение начинается через 0,5 до 5-6 ч. После смерти и через 15-24ч. выражено во всей скелетной мускулатуре. Примерно спустя 48 ч. начинается расслабление мышц-разокоченение, происходит оно в той же последовательности, что и процесс окоченения. Мышцы, выведенные из состояния окоченения, обратно в это состояние не возвращаются. Степень выраженности окоченения зависит от многих факторов внутренней и внешней среды. Высокая температура окружающей среды ускоряет окоченение, но оно быстро проходит и, наоборот, низкая - замедляет процесс, но окоченение держится дольше. Сухость воздуха способствует наступлению окоченения, влажность задерживает его. хорошо развитые мышцы после напряженной работы при внезапной смерти быстро подвергаются окоченению, и оно долго удерживается; наоборот, мышцы истощенных животных или не подвергаются окоченению или оно наступает рано, слабо выражено и скоро проходит.

2.Некроз. Определение, причины, виды и морфология.

Некроз - омертвение, гибель клеток и тканей в живом организме, полное прекращение их жизнедеятельности. 2) Этапы развития некроза: 1. паранекроз - подобные некротическим, но обратимые изменения 2. некробиоз - необратимые дистрофические изменения с преобладанием катаболизма над анаболизмом 3. смерть клетки 4. аутолиз - разложение мертвого субстрада под действием ферментов погибших клеток и макрофагов.

а) в зависимости от причины: 1. травматический (ожог, отморожение, электротравма) 2. токсический (отравления, инфекции) 3. трофоневротический (пролежни у больных с поражением ЦНС) 4. аллергический - обычно фибриноидный (феномен Артюса) 5. сосудистый (инфаркт)

б) по механизму развития: прямой - непосредственное воздействие повреждающего фактора (1+2) и непрямой - опосредованное действие повреждающего фактора через сосудистую и нервно-эндокринную систему(3+4+5).

в) клинико-морфологические:

1. коагуляционный (сухой) некроз - обезвоживание тканей и коагуляция белка в тканях с малым количеством жидкостей и больших количеством белка (восковидный некроз мышц живота при брюшном тифе)

2. колликвационный (влажный) некроз - расплавление мягкой ткани, образование кист в тканях с большим количеством жидкостей и малым белка (головной мозг)

3. гангрена - некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой (конечностей, легких)

4. секвестр - участок мертвой ткани, который не рассасывается и свободно располагается среди живым тканей

5. инфаркт - некроз ткани при нарушении кровоснабжения органа.