3. Климактерический синдром, факторы, влияющие на его возникновение.

Патологическое течение климактерического периода у женщин может проявляться в двух основных формах - климактерический синдром или дисфункциональные (климактерические) маточные кровотечения. Патологическое течение климактерического периода встречается у 25—50 % женщин, причем климактерический синдром наблюдается примерно в 65—70 % случаев патологического течения климакса, а дисфункциональные кровотечения — в 30—35 %. К патологическому течению климактерического периода могут привести:

• длительные значительные умственные и физические нагрузки;

• заболевания центральной нервной системы, частые стрессы;

• заболевания репродуктивной системы, осложнения беременности и родов;

• профессиональные вредности;

• вредные привычки;

• нарушения обмена веществ, ожирение;

• частые инфекционные заболевания и др.

Проявления климактерического синдрома можно условно разделить на три группы.

К первой группе можно отнести вазомоторные и эмоционально-психические нарушения, выражающиеся в приливах жара, повышенной потливости, головных болях, гипертензии или гипотензии, ознобах, учащенном сердцебиении, раздражительности, сонливости, слабости, беспокойстве, депрессии, невнимательности, забывчивости и т.д.

Ко второй группе:

а) урогенитальные изменения: сухость во влагалище, боли при половом сношении, зуд и жжение, учащенное мочеиспускание, недержание мочи;

б) старение кожи: сухость кожи, ломкость ногтей, сухость и выпадение волос, появление морщин.

К третьей – поздние обменные нарушения (остеопороз) и сердечно-сосудистые заболевания.

Билет № 20

1. Лактация. Причины и методы профилактики гипогалактии.

Лактация – это образование молока в груди кормящей мамы. его накопления и выведения. Выработка молока начинается уже в период беременности. Об этом свидетельствует выделение молозива, которое начинается во втором триместре беременности.

Выделяют 4 фазы

1)маммогенез (или фаза развития молочной железы)

2)лактогенез (или секреция молока)

3) галактопоэз (или накопление секретированного молока)

4)автоматизм функционирования молочной железы

Гипогалактия - снижение секреторной деятельности молочных желез.

Первичная (или ранняя) – молока нет: возникает в первые 10 дней после родов, встречается редко и связана с эндокринной патологией .

В развитии первичной гипогалактии, в некоторых случаях, имеет место перенесенная операция кесарево сечение. Причиной гипогалактии в этих случаях являются отсутствие родовой деятельности (по причине того же расстройства регуляции), невозможность приложить ребенка к груди в ближайшие часы после родов, отсутствие психологического стимула к лактации в послеродовом периоде, послеоперационное состояние.

Профилактика: гормональные препараты

Вторичная (или поздняя) – молоко было, но потом не стало: возникает через 10 дней после родов. Встречается чаще.

Причины:

-отсутствие у женщины и ее семьи настроя на кормление грудью;

-позднее прикладывание к груди (раннее прикладывание к груди способствует созреванию молочных желез). Важно, чтобы при кормлении новорожденный высасывал все молозиво, имеющееся к этому моменту в груди матери. Это способствует стимуляции лактации. Сам процесс сосания тоже стимулирует лактацию;

-неправильное прикладывание без охвата ареолы соска (это приводит к неэффективному извлечению молока из груди, а если грудь не опорожняется, секреция молока прекращается);

-редкое прикладывание ребенка к груди (частое кормление стимулирует лактацию при условии интенсивного сосания);

-применение сосок-пустышек;

-снижение сосательной активности ребенка при заболеваниях. Чем сильнее и упорнее новорожденный сосет грудь, тем больше молока приходит «на его зов» даже у женщин с очень маленькими молочными железами;

-психологическая неуверенность матери в достаточности молока;

-заболевания матери, осложнения беременности, родов, послеродового периода: маститы, трещины сосков;

- нарушение режима дня кормящей женщины (чрезмерная физическая нагрузка, нарушение сна и т.д.);

-неудовлетворительное питание кормящей женщины, т.к. стимуляция лактации и питание матери неразрывно связаны между собой;

-отсутствие поддержки успешности грудного вскармливания со стороны семьи, друзей, медработников.

Профилактика:

-Полное сцеживание грудных желез

-ОВЧ грудных желез по 10 минут

-Иглорефлексотерапия

-УФ облучение грудных желез

-Обмывание под горячем душем

-Полноценное питание