- •Билет № 1.
- •Билет № 2.
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 3.
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 4.
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 5
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 7.
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 8.
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 9.
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет №10.
- •Билет №11.
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет №12
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 13.
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 14.
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 15.
- •3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги по записи экг.
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 16.
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 17.
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 18.
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 19.
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 20.
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 21.
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 22
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 23
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 24
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 25
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 26
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 27
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 28
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет № 29
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет №30
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
- •Билет №31
- •1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
2. План диагностического обследования пациента: ДМИ по уточнению диагноза данной нозологии: в ОАК признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз и ускоренное СОЭ). Изменения на Rg легких характерные для хронического бронхита. На ЭКГ признаки перегрузки МКК. «Золотой стандарт» ФВД и ПВС подтверждают бронхообструкцию.
Билет № 7.
Задача №7.
Пациент 31 года лечится амбулаторно по поводу острого бронхита. Получает амосин 0,5 4 раза в день, амброксол, но отмечает, что беспокоит потливость, кашель со скудной слизистой мокротой, подъёмы Т до 380 и боль справа в грудной клетке при дыхании.
Объективно: состояние удовлетворительное. Зев чистый. Т тела 37,80, при аускультации лёгких слева дыхание везикулярное, справа под лопаткой мелкопузырчатые влажные хрипы. ЧДД- 20 в мин. Ps- 98в мин. АД- 110/70 мм рт ст. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. Живот безболезненный.
ДМИ
ОАК: Hb – 140 г/л; лейкоциты 10,8х10,9 э=4, п=6, с=78, л=30, м=6, СОЭ= 34 мм/час.
Бак посев мокроты: выделен пневмококк, чувствительный к группе макролидов
Rq-графия лёгких: справа в н\доле пневмоническая инфильтрация
Мокрота на КУМ: отрицательная
Задание:
3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги по сбору анализов мокроты на бактериологический посев и на КУМ.
Эталон ответа задачи.
Диагноз: Правосторонняя нижнедолевая пневмония.
Обоснование диагноза:
1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
2. План диагностического обследования пациента: ДМИ по уточнению диагноза данной нозологии: в ОАК признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, нейтрофилез и ускоренная СОЭ). На Rg легких рентгенологические признаки пневмонии. Мокрота в норме не дает роста микрофлоры. Мокрота на КУМ не подтверждает подозрения на туберкулез.
Билет № 8.
Задача№8.
Пациент 51 год, маляр по специальности, страдает хроническим бронхитом много лет. При обострении получает стационарное лечение. За последний месяц было 3 приступа удушья, вызывал «скорую помощь», от госпитализации отказался.
Объективно: состояние удовлетворительное. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком, выслушиваются единичные сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких. ЧДД =20 в мин., PS = 74в мин. АД= 130\85 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, безболезненный.
ДМИ
Пикфлоуметрия: ПСВ = 70% от должного.
Rg легких: эмфизема легких.
Анализ мокроты общий: эозинофилы до 10в п\зрения, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана.
Мокрота на КУМ: (-) (-) (-)
Задание:
3. Продемонстрировать на статисте методику аускультации лёгких.
Эталон ответа задачи.
Диагноз: бронхиальная астма, впервые возникшая. Хронический бронхит, ДН1
Обоснование диагноза:
1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.
2. План диагностического обследования пациента: ДМИ по уточнению диагноза данной нозологии: ПВС подтверждает синдром бронхообструкции. Эмфизема на рентгене легких-признак хр. бронхита. В общим анализе мокроты патогомоничные признаки БА.
Билет № 9.
Задача №9
Пациентка 28 лет жалуется на слабость, потливость, кашель с мокротой ржавого цвета, боль в грудной клетке справа при кашле и дыхании, повышение температуры тела до 380. Больна 3 дня, заболевание связывает с охлаждением. Сегодня приняла 0,5гр. парацетамола и через 1 час появилась слабость, холодный пот.
Объективно: Состояние средней тяжести. Кожа бледная, влажная, холодная на ощупь. Температура тела 360. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. PS – 96-в мин. слабого наполнения. АД- 85/50мм рт.ст. При аускультации справа дыхание везикулярное, слева в нижних отделах влажные хрипы и крепитация. ЧДД- 24 в мин. Живот мягкий. Стул и диурез без особенностей.
ДМИ
ОАК: Hb – 130 г/л; лейкоциты 11 *109, СОЭ = 32 мм/час
Рентген лёгких: слева в н\доле пневмоническая инфильтрация
Общий анализ мокроты: цвет – ржавый, эритроциты – 2-3 в п\зр.,лейкоциты- 20-30 в п\зр., атипичные клетки – нет.
Бактериологический посев мокроты: выделен стрептококк, чувствительный к цефалоспоринам
Задание:
3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги по измерению температуры тела и заполнению температурного листа.
Эталон ответа задачи.
Диагноз:
Обоснование диагноза: