Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапия задачи.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
202.75 Кб
Скачать

1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.

2. План диагностического обследования пациента: ДМИ по уточнению диагноза данной нозологии: для гипертиреоза характерны гипохолестеринемия и гипергликемия. Тахикардия по ЭКГ. На УЗИ 3 степень увеличения щитовидной железы. Увеличение в крови Т3, Т4, снижение ТТГ.

Билет №31

Задача №31.

Жалобы: пациент 43лет отмечает частые головные боли, боли в сердце, раздражительность, плохой сон.

Из анамнеза: симптомы появились в течение года, за медицинской помощью обратился впервые. По профессии водитель-дальнобойщик. Наследственность по линии матери отягощена инсультом.

Объективно: состояние удовлетворительное. Питание, повышенное. ИМТ = 34.

ЧДД – 18 в мин. Дыхание везикулярное. АД – 170/105 мм рт.ст. PS – 68 в мин. ритмичный. Тоны сердца ритмичные, приглушенные, акцент II тона на аорте.

Живот мягкий, печень не увеличена. Отеков нет. Диурез без особенностей.

ДМИ:

ЭКГ: ритм синусовый, гипертрофия левого желудочка.

Глазное дно: гипертоническая ангиоретинопатия.

ОАМ: белок – следы, удельный вес – 1.023, L – 1-2 в поле зрения.

БАК: сахар крови = 4,3ммоль\л

общий холестерин = 6,2 ммоль\л (норма <4,5 ммоль\л),

ХС ЛПНП = 3,6 ммоль\л (норма <2,5ммоль\л),

ХС ЛПВП= 1,0 ммоль\л (норма = >1,0 ммоль\л)

ТГ = 2,0 ммоль\л (норма <1,77ммоль\л)

СМАД: дневное АД = 155\100 мм.рт.ст., ночное АД = 125\85 мм рт.ст.,

среднесуточное АД = 140\95 мм.рт.ст.

УЗИ сердца и сосудов: гипертрофия левого желудочка. Атеросклеротические бляшки в сонных артериях.

Задание:

3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги по взятию крови из вены на биохимический анализ.

Эталон ответа задачи.

Диагноз: Артериальная гипертония II стадии.

Обоснование диагноза:

1. Диагноз поставлен на основании субъективных данных пациента (жалобы, анамнез болезни и жизни), объективных данных и дополнительных методов исследования.

2. План диагностического обследования пациента: ДМИ по уточнению диагноза данной нозологии: поражение органов-мишеней, характерно для АГ II стадии: сердце (ГЛЖ и атеросклеротические бляшки в сонных артериях), почки (белок в моче), мозг (ангиоретинопатия). Дислипидемия, СМАД среднесуточное АД 140/95 мм.рт.ст.

23