IМеханизмы, пути передачи инфекционных болезней

Механизмы передачи:

1.Фекальнооральный

– путь передачи (водный, пищевой, контактный, бытовой)

– фактор передачи (пища, вода, посуда, предметы обихода, грязные руки)

2. Аэробный (воздушно-капельный)

– путь передачи (воздушно-капельный, воздушно-пищевой)

– фактор передачи (воздух, пыль)

3. Трансмиссивный

– путь передачи (укусы насекомых, парентеральный)

– фактор передачи (кровососущие насекомые, переливание крови, препараты крови, шприцы, хирурги, инструменты)

4.Контактный

– путь передачи (раневой, контактно-половой)

– фактор передачи (почва, секретные железы, присутствие компонентов крови)

5.Вертикальный

– путь передачи (трансплацентарный, грудное молоко)

II Дать характеристику сыпи при брюшном тифе

Брюшной тиф антропонозное заболевание, характеризуется поражением лимфатического аппарата кишечника. Возбудитель — Salmonella typhi

(путь передачи – пища, вода, грязные руки)

Источник – больной человек, бактерионоситель

Сыпь появляется на 8-10 день

Тифозная сыпь, на передней брюшной стенке и по бокам грудной клетки

Сыпь округлая, имеет четкие очертания, не яркая, при надавливании – бледная, сохраняется в течение 3-5 дней, могут быть повторные высыпания.

Билет №8

I Чума – особо опасная инфекция

Чума — острая, особо опасная зоонозная трансмиссивная инфекция с тяжёлой интоксикацией и серозно-геморрагическим воспалением в лимфатических узлах, лёгких и других органах, а также возможным развитием сепсиса. Возбудитель — грамотрицательная неподвижная факультативно-анаэробная бактерия Y. pestis рода Yersinia

Способ передачи – от животного к человеку. Человеку передается через блох, а также контактным, пищевым и аспирационными путями, также опасны вторично загрязненные объекты и трупы.

– крысы, передача через блох.

В жилищах человека блохи переносят от человека к человеку.

Природные очаги – пустыни, степи, высокогорье.

Инкубационный период – 3-6 суток, резкий подъем температуры, головная боль, чувство разбитости, характерный налет на языке, речь невнятная, галлюцинации.

При внедрении через кожу чумная палочка может развить местную реакцию в виде карбункулы (кожной чумы).

Чаще всего местные изменения не проявляются, и возбудитель мигрирует в ближайший лимфоузел в течение 2-6 дней. В лимфоузле формируется серозное – геморрагическое воспаление и развивается резко болезненный бубон.

Различают:

– первичные (всегда связаны с местом входных ворот инфекции).

– вторичные бубоны (возникают лимфогенно).

По клиническим проявлениям выделяют преимущественно локальные формы (кожная, кожно-бубонная и бубонная), генерализованные или внутренне-септические формы (первично-и вторично септическая) и внешне диссеминированные формы (первичная и вторичная легочная, кишечная).

При всех формах чумы уже в начальный период настораживают быстро нарас­тающие признаки тяжёлой интоксикации: высокая температура тела, потрясающий озноб, рвота, мучительная жажда, психомоторное возбуждение, двигательное беспокойство, бред и галлюцинации. При осмотре больных привлекают внимание невнятная речь, шаткая походка, одутловатое гиперемированное лицо с инъекцией склер, выражением страдания или ужаса («маска чумы»), «меловой язык». Быстро нарастают признаки сердечно-сосудистой недостаточности, тахипноэ, прогрессирует олигурия. Для кожной, бубонной и кожно-бубонной форм чумы характерна резкая болезненность в месте поражения, стадийность в развитии карбункула (пустула — язва — чёрный струп — рубец), выраженные явления периаденита при формировании чумного бубона. Лёгочные и септические формы отличают молниеносное развитие тяжёлой интоксикации, выраженных проявлений геморрагического синдрома, инфекционно-токсического шока. При поражении лёгких отмечают резкие боли в груди и сильный кашель, отделение стекловидной, а затем жидкой пенистой кровянистой мокроты. Скудные физикальные данные не соответствуют общему крайне тяжёлому состоянию.

Лечение – • при бубонной форме — левомицетин, стрептомицин вводят внутривенно; эффективен также тетрациклин; • Одновременно проводят массивную дезинтоксикационную терапию (свеже­ замороженная плазма, альбумин, реополиглюкин, гемодез, кристаллоидные ра­ створы внутривенно, методы экстракорпоральной детоксикации), назначают пре­ параты для улучшения микроциркуляции и репарации (трентал в сочетании с солкосерилом, пикамилон), форсирования диуреза, а также сердечные гликози- ды, сосудистые и дыхательные аналептики, жаропонижающие и симптоматичес­ кие средства. Успех лечения зависит от своевременности проведения терапии. Этиотропные препараты назначают при первом подозрении на чуму, основываясь на клинико- эпидемиологических данных.