30

Билет№1

1.Эпиданамнез дизентерии (механизм передачи, пути реализации, восприимчивый организм)

Дизентерия – это антропонозная бактериальная инфекционная болезнь, вызываемое бактериями из рода кишечных шигелла (Shigella), которая содержится в продуктах питания или почве, также носителем может быть инфицированный человек).

Характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки (развитием синдрома дистального спастического колита).

Механизм передачи – фекально-оральный

Пути передачи: бытовой, пищевой и водный путь инфицирования.

Считается что:

дизентерия, вызываемая бактериями Григорьева-Шиги в основном передается бытовым путем (посуда, ручки, двери);

у шигеллыФлекснера – водный путь передачи

для дизентерии Зонне характерен пищевой путь передачи (молоко, салаты, мясные продукты, овощи, фрукты).

.

Восприимчивость во всех группах населения, при этом функциональное состояние ЖКТ и доза возбудителя определяют исход, либо клиническую картину заболевания, либо транспортное бактерионосительство.

Иммунитет при дизентерии является видо- и даже типоспецифическим, продолжительность его может колебаться от 1-3 месяцев до 2 лет.

2.Дифференциальная диагностика орви

–острая респираторная вирусная инфекция – это заболевание, которое поражает органы дыхания человека.

Это большая группа заболеваний, вызываемых вирусами нескольких групп:

вирус гриппа (A,B,С - объединяющие множество штаммов),

парагрипп,

риновирусы,

коронавирусы,

аденовирусы.

Диагностика по симптомам заболевания

Симптомы гриппа

слабость

потливость

головная боль

лихорадка

заложенность носа или сухость

боли в горле

кашель, чихание

слезотечение

першение

Для некоторых ОРВИ характерно поражение нижних дыхательных путей, появляется кашель с одышкой, чувствуется нехватка воздуха.

Билет №2

1.Специфическое осложнение брюшного тифа

Брюшной тиф– это антропонозное заболевание, характеризуется поражением лимфатического аппарата кишечника. Возбудитель — Salmonella typhi

Со стороны ЖКТ – кишечное кровотечение или перфорация стенки кишечника с развитием перитонита.

Со стороны н.с. – менингит.

Со стороны других органов:

пневмония

миокардит

отит

холецистит

тромбофлебит

Могут развиваться состояния – обострения и рецидивы, спустя несколько дней после хорошего самочувствия.

Обострение брюшного тифа. Рецидив инфекции отличается тем, что развивается спустя несколько дней, иногда недель, после стихания симптоматики и нормализации температуры.)

Последствия б.т. могут проявляться через несколько месяцев (переболевшие должны регулярно наблюдаться у врача).

2.Менингококцемия. Дать характеристику сыпи –

Менингококковая инфекция – острая инфекционная болезнь, хартеризуется поражением носоглотки (назофарингит – носительство) менингококцемией, менингитом). Возбудитель — неподвижная грамотрицательная бактерия Neisseria meningitidis

генерализованная форма менингококковой инфекции, проявляющееся бактериемией с массивной менингококков. Возбудитель — неподвижная грамотрицательная бактерия Neisseria meningitidis.

1. Пневмония, паротит, абсцесс, отит, пиелит, стоматит, тромбофлевит, плексит.

2. Геморрагическая звездчатая сыпь на коже. Появляется впервые часы (сутки) и быстро распространяется,

локализация:

наружная поверхность бедра, голени, ягодицы, стопы.

Сначала единичная пятнисто-папулезного характера, затем геморрагического с некрозом в центре.