1.3. Виды и формы девиантного поведения Курение

Курение - одна из распространенных вредных привычек у подростков. В самом процессе курения наиболее ярко проявляется стремление подражать взрослым и чувствовать себя взрослым. Подросток при курении копирует все детали этого процесса, харак­терные для того лица, которому он стремится подражать. При нега­тивном отношении родителей к этой патологической привычке ре­бенок начинает курить тайком в компании сверстников, вдали от взрослых. В процессе курения реализуется стремление подростков к группированию. При курении можно поговорить на запретные темы, найти взаимопонимание и поддержку у собеседника, повы­сить свой авторитет у сверстников, расширить дружеские контакты и др. Чтобы купить сигареты, подросток начинает «выкраивать» деньги из выдаваемых родителями на различные цели (завтраки, кино и т.п.). Появляется страстное желание с шиком вынуть из кармана пачку в красивой упаковке и броскими этикетками, распе­чатать, вынуть сигарету, закурить и угостить сверстников. Эмо­циональный фон, создаваемый запретом и желанием пообщаться с единомышленниками, способствует закреплению привычки, хотя у большинства подростков на первых этапах курение вызывает не­приятные ощущения (кашель, першение в горле, головокружение, тошноту и т.п.).

В среднем и старшем пубертатном возрасте подростки не­редко не скрывают от родителей патологическую привычку и курят в их присутствии, несмотря на запрет. В этом проявляется их стремление освободиться от опеки и контроля со стороны старших (реакция эмансипации). Постепенно вредная привычка превраща­ется в болезненное пристрастие к курению, вызванное наличием в табаке никотина (от 1 до 4%).

Подростки, часто прибегающие к курению, как правило, плохо учатся, часто болеют простудными заболеваниями, у них на­рушается аппетит, они становятся раздражительными и конфликт­ными. Причины привыкания к курению различны. На первых порах это, как правило, подражание, затем на процесс курения вырабаты­вается стойкий условный рефлекс, и наконец, главная причина -

развитие при длительном хроническом табакокурении пристрастия к никотину - одной из разновидностей наркомании. При наркома­нии развивается характерная наркоманическая зависимость от та­бакокурения, имеющая определенные стадии.

Первая стадия. Исчезновение даже при частом курении раз­личных неприятных ощущений в организме и появление навязчи­вого труднопреодолимого желания курить. Переносимость никоти­на на этой стадии высокая и доходит до 10-15 сигарет в день. У ку­рильщика появляется чувство якобы повышающейся при курении работоспособности, улучшения самочувствия. Продолжительность первой стадии различна и зависит от индивидуальных особенно­стей организма и центральной нервной системы курильщика. Чаще у подростков эта стадия продолжается 2-3 года и приходится на конец пубертатного периода (15-16 лет).

Вторая стадия. Влечение к курению принимает навязчивый характер. При перерыве в курении появляется чувство психическо­го дискомфорта, внутренняя неудовлетворенность, может появ­ляться чувство необоснованной тревоги и т.п. Выносливость к ни­котину повышается, и подросток может выкурить до 20-25 сигарет в день. Устанавливается своеобразная «норма» курения - ежеднев­ное выкуривание определенного количества сигарет, предельное «наркоманическое насыщение». На этой стадии появляются при­знаки болезненных нарушений внутренних органов: бронхиты, из­жоги, гастриты, изменения пульса, колебания артериального дав­ления. Появляется расстройство центральной нервной системы в виде нарушений сна, раздражительности.

Второй период обычно приходится на старшие классы или завершающие годы обучения в средних специальных учебных за­ведениях и профессионально-технических училищах, что затрудня­ет процесс усвоения материала, снижает активность. Продолжи­тельность второй стадии - от 5 до 15 лет, после чего наступает тре­тья, более тяжелая стадия никотиномании. Однако до этой стадии еще далеко, и подросток не учитывает тех неприятных последст­вий, которые может вызвать никотиновая токсикомания. Когда ему указывают на болезненные расстройства, он объясняет их воздей­ствием других причин, не связанных с курением. «Все курят, а я курю не больше», «Я не злостный курильщик, хочу и завтра бро-^ШУ^У> - вот традиционная формула такого курильщика. Однако на этом этапе бросить курить уже довольно трудно. Многие пытаются

42

43

бросить курить, но вскоре возобновляют курение под влиянием различных причин: уговоры курящей компании, неприятности и т.п.

Большинство молодых людей знают об опасности курения для здоровья. Если так, почему же они начинают курить и в даль­нейшем не отказываются от этой привычки? Чаще всего можно ус­лышать такие ответы:

«Потому что все мои друзья курят».

«Чтобы выглядеть более взрослым».

«Из любопытства».

«Потому что я чувствовал себя беспокойно и нервозно».

«Потому что мне нравится курить».

«Потому что все думали, что я не курю».

В принципе эти причины вполне можно объяснить с точки зрения социологии и психологии. Молодым людям с раннего дет­ства «промывает мозги» гигантская рекламная индустрия. Курение отождествляется с мужественностью, независимостью, естествен­ностью, красотой, молодостью, сексуальностью, общительностью, благополучием и счастливой жизнью. Рекламная индустрия ис­пользовала все мыслимые и немыслимые трюки для приобщения человечества к курению. Основной упор всегда делался на эмоции, на желание человека получить доброжелательный прием в общест­ве, на стремление располагать к себе и быть сексуально привлека­тельным. Страстные женские голоса, светское окружение, краси­вые пейзажи девственной природы в рекламных роликах - все это обещает пылкому юному воображению сказочную награду.

Молодые люди также подражают своим курящим родителям и другим взрослым. Очень мала надежда отучить подростков от си­гарет, если курят их отцы и старшие братья. Одна из причин столь широкого распространения курения среди подростков и юношей заключается в том, что пример взрослых постоянно у них перед глазами. Они стараются подражать взрослым и снискать одобрение ровесников.

Некоторые молодые люди начинают курить из-за давления, оказываемого на них сверстниками. Это очень часто проявляется в ранней юности и особенно характерно для мальчиков, которые на­чинают курить под воздействием механизма взаимного подража­ния. Подростки, которые первыми приобретают «взрослые» мане­ры, вызывают всеобщее восхищение, а тех, кто не курит, считают

«цыплятами». Перенимание привычки к курению происходит в ре­зультате стремления подражать сверстникам, а также родителям и эффектным красавцам на рекламных щитах и экранах телевизоров. Раннее приобщение к курению связано с потребностью некоторых молодых обрести больше уверенности в себе и более высокий ста­тус в глазах ровесников. Часто подростки начинают курить, желая компенсировать этим отставание от своих сверстников в учебе, не-задействованность во внеклассной работе или удовлетворяя иные эгоистические интересы. Девочки делают это, чтобы выразить свой протест и продемонстрировать независимость. Дети из семей, при­надлежащих к низшим общественным классам, начинают курить раньше, чем дети из семей среднего класса, главным образом для того, чтобы приобрести больший вес в глазах сверстников.

Начав курить, молодые люди продолжают это делать по сле­дующим причинам:

• снятие психологического напряжения;

• заядлые курильщики, как правило, постоянно испытыва­ ют сильное психологическое напряжение и беспокойство;

• приобретение бессознательной привычки;

• у них возникает рефлекс, от которого трудно избавиться: рука все время тянется за сигаретой;

• ассоциации с приятной обстановкой и удовольствием;

• курение ассоциируется с послеобеденным кофе, занима­ тельной беседой, компанией друзей, приятной обстановкой. Инте­ ресные результаты дало одно из исследований: выяснилось, что ку­ рильщики проводят досуг более скучно и получают от него меньше удовольствия, чем некурящие; они менее изобретательны в спосо­ бах использования свободного времени и часто просто не знают, что с ним делать. Возможно, курение является слабой попыткой избавиться от скуки из-за неумения интересно провести часы досу­ га. Молодые люди курят отчасти потому, что им просто больше не­ чем заняться;

привычка к соске. Согласно этой гипотезе, курение — не­осознанное воспоминание о не требующем больших усилий удо­вольствии от сосания соски в не столь далеком детстве.

Физическая зависимость от никотина

Многочисленные исследования подтверждают гипотезу, что курильщики становятся не только психологически зависимыми от

44

45

самого процесса курения, но приобретают и физическую зависи­мость от содержащегося в табаке никотина. Этот вывод основан на нескольких фактах.

Во-первых, организм начинает испытывать болезненную по­требность в никотине, которую можно облегчить с помощью инъ­екции никотина или за счет увеличения его содержания в выкури­ваемых сигаретах.

Во-вторых, только около 2% курильщиков способны курить с большими перерывами или от случая к случаю. Типичный режим курения - не только ежедневно, но и ежечасно.

Согласно результатам исследований очень важным показате­лем является содержание никотина в тканях мозга... По всей веро­ятности, никотин присутствует в тканях мозга в течение одной-двух минут после начала курения, но через 20-30 минут после окончания курения большая его часть покидает мозг и переходит в другие органы. После этого страдающему никотиновой зависимо­стью курильщику требуется новая сигарета. Режим курения чело­века с никотиновой зависимостью, выкуривающего по сигарете каждые полчаса во время бодрствования (полторы пачки в день), таков, что позволяет поддерживать высокий уровень содержания никотина в мозге.

В-третьих, никотиновый голод вызывает нервозность, бес­покойство, головокружение, головную боль, усталость, запор или расстройство желудка, тошноту, потовыделение, судороги, дрожа­ние конечностей и усиленное сердцебиение.

В-четвертых, курильщики приобретают привычку к боль­шим дозам никотина: начинающие выдерживают только несколько затяжек, а затем, с течением времени, они начинают спокойно вы­куривать одну, две, три и более сигарет. Если превышен допусти­мый уровень, начинают проявляться признаки сильного беспокой­ства. По мере привыкания к никотину курильщики достигают уровня его потребления, который на начальных стадиях мог бы оказаться смертельным.

В-пятых, когда количество сигарет ограниченно, курильщи­ки начинают демонстрировать безрассудное, антиобщественное поведение, подобно наркоманам, употребляющим героин. Когда в Германии после второй мировой войны норма табака для мужчин была ограничена двумя пачками, было замечено, что большинство заядлых курильщиков предпочитало остаться без еды даже в усло-

виях и без того скудного питания, чем отказаться от табака. Так, во время второй мировой войны, когда энергетический рацион воен­нопленных составлял всего 900-1000 калорий, курящие все равно старались обменять пищу на табак. Из 300 опрошенных граждан Германии 256 доставали табак на черном рынке... Невзирая на унижение чувства собственного достоинства, общепринятые нормы поведения и внутренний эстетический и гигиенический протест, люди подбирали окурки на грязных улицах, что в обычных услови­ях вызвало бы у них чувство глубокого отвращения. Курильщики часто унизительно выпрашивали сигареты, но никогда - что-либо другое...

В-шестых, изучение результатов наблюдений за курильщи­ками показало, что многие из тех, кто бросал эту привычку, позже вновь возвращались к ней. Через сорок восемь месяцев после того, как они успешно преодолевали тягу к табаку, 80% из них вновь на­чинали курить. В это количество не входят те, кто амбулаторно ле­чился от курения, но так и не смог отказаться от него.

Можно сделать вывод, что курение вызывает очень сильную зависимость, которую чрезвычайно трудно преодолеть. Большин­ство курильщиков не могут отказаться от табака по собственной воле. В качестве возможной замены обычных сигарет им предлага­лись так называемые безникотиновые сигареты, но их производст­во было прекращено из-за низкого покупательского спроса. Навер­ное, это и к лучшему, потому что в таких сигаретах содержалось вещество, вызывающее рак ротовой полости. Другие долговремен­ные последствия их курения неизвестны.