Дисморфобии

В более зрелом (подростковом) возрасте могут появляться иные страхи дисморфобии. Под этим понимается необоснованная убежденность в наличии у себя физического недостатка, неприят­ного для окружающих. Этот феномен встречается преимуществен­но у девочек.

Нередко подросток находит дефекты в лице (крупный или тонкий нос, горбинка, слишком полные губы, некрасивая форма ушей, наличие прыщей и угрей и т.п.). Иногда это недостатки в фи­гуре (небольшой или слишком высокий рост, полные бедра, узкие плечи, чрезмерная худоба или полнота, тонкие ноги и т.д.).

Мысли о своей воображаемой дефективности занимают цен-ьное место в переживаниях подростка и определяют весь сте-тип его поведения. Он часами может рассматривать себя в зер-V^е _находя все новые и новые недостатки. Подросток начинает уединяться, чтобы не быть предметом обсуждений, сторонится компании сверстников. В школе старается сидеть на задней парте, быть ближе к стене, очень неохотно выходит отвечать к доске, на переменах также стремится уединиться. Иногда, чтобы прикрыть воображаемый дефект в области лица, отращивает длинные воло­сы носит рубашки с высоким воротником. На улице закрывает ли­цо надвинутой на глаза шапкой или шарфом.

Мучительные мысли о своей некрасивости часто приводят подростка к врачу-косметологу с просьбой устранить физический дефект (укоротить нос, ликвидировать горбинку, «исправить» уши и т.п.). Эти школьники должны быть проконсультированы у психи­атра.

Двигательная расторможенность

Двигательная расторможенность относится к наиболее рас­пространенным нарушениям поведения в детском и раннем подро­стковом возрасте. Проявляется она в неусидчивости, обилии недос­таточно целенаправленных движений. Буйная резвость, стремление бегать наперегонки, прыгать, затевать различные подвижные игры сочетаются у таких детей с повышенной отвлекаемостью, неспо­собностью длительно сконцентрировать внимание. Ребенок не мо­жет сосредоточиться на объяснениях учителя, легко отвлекается при выполнении домашних заданий, в результате чего серьезно страдает его успеваемость.

Наряду с двигательной расторможенностью нередко встреча­ется эмоциональная неустойчивость, раздражительность, склон­ность к агрессивным действиям и конфликтам. Такие подростки, как правило, постоянные нарушители дисциплины.

Двигательная расторможенность по мере взросления посте­пенно сглаживается и может полностью исчезнуть в 15-16 лет.

Патологическое фантазирование и хобби

Фантазии встречаются у всех детей всех возрастов. Проявле-

их могут быть самыми различными и тесно связаны с возрас-

эволюцией воображения. В младшем школьном возрасте это в

82

83

основном образные фантазии, связанные с путешествиями в другие страны, встречами с различными животными и т.п., навеянные ус­лышанными сказками, сюжетами прочитанных книг.

В некоторых случаях фантазии бывают садистского, мазохи­стского или эротического характера. Фантазии такого рода нередко сопровождаются сексуальным возбуждением, приводящим ребенка или подростка к онанизму. В пубертатном возрасте наблюдаются фантазии по типу самооговоров и оговоров, связанные с повышен­ными извращенными влечениями. Например, мальчик рассказывает о мнимом участии в ограблении, воровстве, угоне автомашины, принадлежности к различным бандам. У девочек-подростков ого­воры носят характер ложных обвинений в изнасиловании. Юноши среднего и старшего подросткового возраста бывают склонны к философическому мудрствованию («философическая интоксика­ция»), проявляющемуся в форме поиска философских истин, соз­дания своих концепций переустройства общества, этико-эстети-ческих взглядов и т.п.

«Философическая интоксикация» не мешает нормальному усвоению учебного материала и социальной адаптации подростка. В постпубертатном периоде этот феномен, как правило, постепенно исчезает. Однако при длительном существовании, вычурности и нелепости «идей» нарастающей непродуктивности интеллектуаль­ной деятельности следует думать о наличии хронического вяло те­кущего психического заболевания.

Увлечение (хобби) характерно для подросткового и юноше­ского возраста. Однако в отдельных случаях оно приобретает одно­сторонний патологический характер. В отличие от патологического фантазирования и мудрствования, основанных на патологическом воображении, фантазировании, размышлениях, при патологиче­ском увлечении ведущим является стремление к деятельности.

Патологическое увлечение характеризуется крайней одер­жимостью или чрезмерно интенсивным характером, необычностью и вычурностью, когда все остальное (учеба, развлечения, встречи с друзьями) отодвигается на задний план. Подросток все свое время уделяет хобби.

Особенностью патологических увлечений являются также большие затраты времени и сил при минимальных, не расширяю­щихся знаниях в области увлечения.