Чому змінюється рівень шлаків крові?

Показник	Причини підвищення	Причини зниження
Сечовина	гострі та хронічні гломерулонефрити, пієлонефрити; нефросклероз; отруєння солями ртуті, дихлоретаном, етиленгліколем; краш-синдром (синдром тривалого здавлення); артеріальна гіпертензія; полікістоз нирок; туберкульоз нирок; гостра та хронічна ниркова недостатність	після введення глюкози; збільшення виділення сечі (поліурія); після гемодіалізу; печінкова недостатність; голодування; зниження обміну речовин; гіпотиреоз
Креатинін	гостра та хронічна ниркова недостатність; гіпертиреоз; акромегалія; декомпенсований цукровий діабет; кишкова непрохідність; м’язова дистрофія; великі опіки
Сечова кислота	подагра; лейкози; В-12-дефіцитна анемія; хвороба Вакеза; гострі інфекції; хвороби печінки; важка форма цукрового діабету; шкірні патології (дерматити, пухирчатка); отруєння барбітуратами, чадним газом

Глюкоза крові

Глюкоза — це основний показник вуглеводного обміну. Ця речовина — головний енергетичний продукт, що надходить у клітину, саме з глюкози і кисню клітина отримує паливо для подальшої життєдіяльності.

Глюкоза надходить у кров після прийому їжі, потім надходить у печінку, де утилізується у вигляді глікогену. Ці процеси контролюються гормонами підшлункової залози — інсуліном і глюкагоном (див. Норма глюкози в крові).

• Недолік глюкози в крові носить назву гіпоглікемія

• Надлишок — гіперглікемія.

Що викликає коливання концентрації глюкози в крові?

Гіпоглікемія	Гіперглікемія
тривале голодування; порушення всмоктування вуглеводів (коліти, ентерити, демпінг-синдром); хронічні печінкові патології; гіпотиреоз; хронічна недостатність кори надниркових залоз; гіпопітуїтаризм; передозування інсуліну або пероральних гіпоглікемічних препаратів (діабетон, глібенкламід і т.д.); менінгіти (туберкульозний, гнійний, криптококовий); енцефаліт, менінгоенцефаліти; інсулома; саркоїдоз	ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 1 і 2 типів тиреотоксикоз; пухлини гіпофіза; новоутворення кори надниркових залоз; феохромоцитома; лікування глюкокортикоїдами; епілепсія; травми і пухлини мозку; отруєння чадним газом; психоемоційне збудження

Порушення пігментного обміну

В організмі людини існують специфічні пофарбовані білки. Зазвичай це пептиди, які мають у складі якої-небудь метал (залізо, мідь). До них відносяться: гемоглобін, церуллоплазмін, міоглобін, цитохром та інші. Кінцевим продуктом розпаду таких білків є білірубін і його фракції. Що ж відбувається з білірубіном в організмі?

Коли еритроцит закінчує своє існування в селезінці, його гем розпадається. За рахунок білівердінредуктази утворюється білірубін, званий непрямим або вільним. Цей варіант білірубіну токсичний для всього організму, і в першу чергу для головного мозку. Але завдяки тому, що він швидко зв’язується з альбумінами крові, організм не отруюється. А ось при гепатитах, цирозі печінки він високий, тому що він не зв’язується з глюкуроновою кислотою.

Далі в клітинах печінки непрямий білірубін зв’язується з глюкуроновою кислотою (перетворюючись в зв’язаний або прямої, нетоксичний), його показники високі тільки при дискінезіях желечевиводящіх шляхів, при синдромі Жильбера (див. Причини високого білірубіну в крові). В аналізах прямий білірубін зростає при пошкодженнях печінкових клітин (наприклад, при гепатитах).

Далі білірубін потрапляє в жовч, яка з печінкових проток транспортується в жовчний міхур, а потім в просвіт 12-палої кишки. Тут з білірубіну утворюється уробіліноген, який всмоктується з тонкої кишки в кров і, потрапляючи в нирки, забарвлює сечу у жовтий колір. Частина, що залишилася, що досягла товстої кишки, під дією ферментів бактерій стає Стеркобілін і забарвлює кал.