Остеоартрит и ожирение

Снижение массы тела у больных с ОА способствует уменьшению боли и улучшению функционального статуса пациентов, а также оказывает положительное влияние на течение коморбидных заболеваний (СД 2 типа, АГ и др.).

Помимо соблюдения диеты и выполнения физических упражнений, существуют другие методы лечения ожирения, включающие медикаментозную терапию и бариатрическую хирургию.

Добавление медикаментозной терапии к гипокалорийной диете не только облегчает потерю массы тела, но и может предотвращать ее повторное увеличение, которое наблюдается при использовании только гипокалорийной диеты.

Назначение фармакотерапии показано тем пациентам с ожирение ИМТ>>30 кг/м², которые не могут достигнуть или удержать клинически значимую степень снижения массы тела, включая пациентов с факторами риска развития СД 2 типа. Медикаментозная терапия показана и пациентам с ИМТ>27 кг/м² и висцеральным типом ожирения при наличии факторов риска или заболеваний, связанных с ожирение. Среди препаратов, зарегестрированных в России для лечения ожирения являетмя орлистат.

Орлистат подавляет активность желудочно-кишечных липаз, что приводит к уменьшению всасывания жира в кишечнике.

Способ применения и дозы:

Внутрь, 120 мг Орлистата 3 раза в сутки во время каждого приема пищи или не позднее чем через 1 ч после еды (если пища не содержит жира, то прием можно пропустить).

Выводы

1. Остеоартрит чаще встречается у лиц женского пола и в пожилом возрасте (65±8 лет);

3. Своевременное выявление факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, желудочно-кишечных заболеваний и ожирения у пациентов с ОА, адекватно подобранная комплексная терапия позволит улучшить качество и продолжительность жизни пациентов с ОА и коморбидной патологией.

Полученные данные опубликованы в материалах научно-практических конференциях молодых ученых

«Современные аспекты медицины и биологии», Ижевск, 2017г.;

«Актуальные проблемы современной медицины», Самарканд, 2017г.

Список литературы

1. Ревматология. - Национальное руководство под редакцией Е.Л.Насонов, В.А.Насонова, ГЭОТАР-Медиа, 2015г,720 стр.

2. Клинические рекомендации Консенсуса экспертов РФ. – Ведение больных с остеоартритом и коморбидностью в общей врачебной практике,Моска 2015г.

3. Алексеева Л.И. Медикаментозное лечение остеоартроза. РМЖ 2002; 19 (22): 996—1002.

4. Болезни суставов. - под редакцией Мазурова В.И. 2008г. 397стр.

5. Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines. Osteoarthritis Cartilage 2008; 16: 137–62.

6. Хитров Н.А. Структура заболеваемости остеоартрозом и проблема наличия сопутствующих заболеваний / Н.А. Хитров // Терапевт, арх. 2005. -Т. 77, № 12.-С. 59-64.

7. Насонов Е. Нестероидные противовоспалительные препараты: Клинические рекомендации по использованию / Е. Насонов, А. Каратеев // Врач. -2007.-№3.-С. 8-14.

8. Мазуров В.И. Остеоартроз / В.И. Мазуров, И.А. Онущенко, A.M. Лила // Болезни суставов. Руководство для врачей. СПб., 2008. - С. 247-281.

9. Rosemann T., Laux G., Szecsenyi J. Osteoarthritis: quality of life, comorbidities, medication and health service utilization assessed in a large sample of primary care patients // J Orthop Surg Res. 2007, Jun 30; 2: 12.

28