ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІнің «МАРАТ ОСПАНОВ АТЫНДАҒЫ БАТЫС ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорны
ТәЖІРИБЕЛІК ДАҒДЫЛАР ОРТАЛЫҒЫ
Клиникалық дағдыларды
оқытуға арналған әдістемелік нұсқаулар
Мамандық: Жалпы медицина
Дисциплина: Ішкі аурулар
Кафедра: интернатураның терапевттік бейіні және жоғары оқу орнынан кейінгі білім беру
Курс: 6
Тақырыбы: «Дәрілік заттармен улану кезінде көмек көрсету»
Құрастырушы:
асс. Султанбекова Г.А
Ақтөбе - 2016 ж.
Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелік нұсқамалар. Төртінші басылым.
Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведения самостоятельной работы обучающихся под руководством преподавателя. Издание четвертое.
Кафедра отырысында
талқыланып, бекітілді.
«________» 20 ж.
Хаттама № ___
Кафедра жетекшісі ________________ Тоқбаева К.К
Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелік нұсқамалар. Төртінші басылым.
Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведения самостоятельной работы обучающихся под руководством преподавателя. Издание четвертое.
8. Әдебиет
Негізгі:
1. Е.А. Лужников, Л.Г. Костомарова «Клиническая токсикология» 2000г
2. Е.А. Лужников, Ю.Н. Остапенко, Г.Н. Суходулова "Неотложные состояния при острых отравлениях", 2001г
3. Интернет-ресурсы:
http://www.medscape.com
http://research.nhgri.nih.gov
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/
http://www.medline.comhttp://www.medlit.com
Қосымша:
www.rcrz.kz. Клинические протоколы диагностики и лечения 2015 г. Протокол диагностики и лечения «Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами (взрослые и дети) №14 от 30.10.2015г
Станция бойынша максимальды ұпай – 4,0.
Әріптер жүйесінде бағалау |
Бағаның сандық эквиваленті % мазмұны |
Бағаның пайыздық мазмұны |
Дәстүрлі жүйемен бағалау |
А |
4,0 |
95-100 |
өте жақсы |
А- |
3,67 |
90-94 |
|
В+ |
3,33 |
85-89 |
жақсы |
В |
3,0 |
80-84 |
|
В- |
2,67 |
75-79 |
|
С+ |
2,33 |
70-74 |
қанағаттанарлық |
С |
2,0 |
65-69 |
|
С- |
1,67 |
60-64 |
|
Д+ |
1,33 |
55-59 |
|
Д |
1,0 |
50-54 |
|
F |
0 |
0-49 |
қанағаттанарлықсыз |
Ескерту: Бағасы 0,49 төмен болмаған жағдайда дағды есептелінеді.
Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелік нұсқамалар. Төртінші басылым.
Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведения самостоятельной работы обучающихся под руководством преподавателя. Издание четвертое.
1. Тақырыбы: Дәрілік заттармен улану кезінде көмек көрсету
2. Цель: Дәрілік заттармен улану кезінде көмек көрсету дағдысының негізгі теориясы мен қолдануын меңгеру
3. Оқыту әдісі: дәрілік заттармен уланған науқасқа көмек көрсетудің тәжірибелік дағдысын көрсету
4. Соңғы нәтиже:
Интернге қажетті:
- дәрілік заттармен улану кезінде көмек көрсету мен асқазанды жуу дағдысын білу
5. Медициналық құрал-жабдықтар тізімі:
Ұзындығы 1-1,5м болатын кең (диаметрі 10-12мм) асқазан зонды
Сыйымдылығы 1 л және асқазан зонды кигізуі үшін түтікті бөлігінің қуысы 8 мм-ден кем болмайтын воронка
Су құятын ыдыс (кружка)
Бөлме температурасындай су құйылған шелек
Шайынды суды құюға арналған леген
Клеёнкалы алжапқыш (2 түйір), сүлгі, резеңке қолғап
Көктамырға тамшылатып құюға арналған инфузия үшін штатив, жгут
Дәрілік препараттар: белсендірілген көмір, 20%-800 мл глюкоза, 0,9%-400 мл натрий хлор ерітіндісі, 40 мг фуросемид, 1%-1 мл галантамин
6. Клиникалық дағдыны орындау алгоритмі (8 қадам)
1. Интерн дәрілік препаратпен (амитриптилин) улануды анықтады. Диагноз қойды: «Дәрілік затпен улану – трициклді антидепрессант амитриптилинмен». Науқасты кушеткаға жатқызып, басын қапталға бұру. Асқазанды шаюды бастау: ол үшін – иектен кіндікке дейінгі ара қашықтықты өлшеп, бір алақан ара қашықтығын қосты, зондтың ұшына вазелин жағып, мұрын жолы арқылы белгіленген жерге дейін енгізді
2. Варонканы жалғап, оны кушетка деңгейінен төмен түсірді. Осы кезде воронкаға жиналған асқазан құрамын таза шыныға жинап, зерттеуге жіберу.
Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелік нұсқамалар. Төртінші басылым.
Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведения самостоятельной работы обучающихся под руководством преподавателя. Издание четвертое.
3. Воронканы суға толтыру және науқастың басынан жоғары деңгейге көтеру. Варонканың тар бөлігіне су деңгейі жеткенде, оны кушетка деңгейінен төмендетіп, жиналған құрамды шелекке құяды.
4. Манипуляцияны азқазан шайындысы тазарғанша қайталайды. Содан соң воронканы зондтан ажыратады, бірақ зондты шығармайды. Зонд арқылы үгітілген белсендірілген көмірді 1г/кг есеппен асқазанға енгіземіз.
5. Әрі қарай шеткері венаны катетеризациялаймыз. Инфузияны бастаймыз: 20% глюкоза ерітіндісін, 0,9% NaCl изотониялық ерітіндісін , 5% глюкозы ерітіндісін құямыз. Алғашқы 2-3 сағатта сұйықтықты 1л/сағ есеппен құямыз, кейін 500 мл/сағ. Тәулігіне 6 литрден көп болмауы керек.
6. Әрбір 3 сағат сайын 40 мг фуросемидті көктамырға диурезді есепке ала отырып енгіземіз.
7. Кеңірдектің интубациясың жасаймыз.
8. Антидот енгізу - 1% - 2-3 мл галантамин ерітіндісі көктамырға.