- •Кафедра нормальной физиологии. Вопросы для подготовки к экзаменам для стоматологического факультета– 2013 год Физиология крови
- •Характеристика форменных элементов крови, их структурно-функциональные особенности, физиологическая роль в организме.
- •Гемоглобин, его свойства как переносчика кислорода, концентрация гемоглобина в крови, его виды и соединения.
- •Ионный состав плазмы крови, физиологическая роль ионов натрия, калия, кальция. Понятие об осмотической концентрации и осмотическом давлении, физиологическое значение параметра, единицы измерения.
- •Белки плазмы крови, их количество и функциональное значение. Онкотическое давление и его роль в образовании межклеточной жидкости.
- •Понятие об антигенах и антителах. Естественные и иммунные антитела. Антигенные свойства крови человека. Основной принцип разделения крови человека на группы.
- •Антигены системы резус. Методы определения резус - принадлежности. Механизмы трансфузионной и трансплацентарной резус-иммунизации.
- •Гемостаз: физиологическая роль, фазы сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза. Фибринолиз. Значение факторов свертывания, содержащихся в слюне.
- •Противосвертывающая система крови. Первичные и вторичные антикоагулянты.
- •Буферные системы крови. Физиологические регуляторы кислотно-щелочного равновесия (лёгкие и почки). Буферные системы слюны.
- •Общие свойства возбудимых тканей
- •Современные представления о строении и функции клеточных мембран. Виды ионных каналов. Активный и пассивный транспорт ионов.
- •Возбуждение. Ионный механизм возбуждения мембраны нервного волокна. Потенциал действия, его фазы, ионный механизм возникновения. График изменения мембранного потенциала при возникновении пд.
- •Механизм распространения возбуждения по миелинизированным и немиелинизированным нервным волокнам. Скорость проведения возбуждения по волокнам типа а, в и с.
- •Молекулярный механизм мышечного сокращения.
- •Торможение в цнс (опыт и.М.Сеченова). Физиологическая роль и виды торможения. Механизм постсинаптического торможения.
- •Физиология кровообращения
- •Общий план строения сердечно-сосудистой системы, функциональная характеристика отделов (сердце, сосуды разного диаметра). Значение кровообращения для организма.
- •Сердечный цикл и его фазы. Изменение давления в полостях сердца и положение клапанного аппарата в различные фазы кардиоцикла.
- •Потенциал действия рабочих кардиомиоцитов желудочков. Фазы, ионный механизм, графическое изображение.
- •Проводящая система сердца. Градиент автоматии, ионный механизм потенциала действия клеток водителя ритма.
- •Скорость проведения возбуждения по различным отделам проводящей системы сердца. Механизм и физиологическое значение атрио-вентрикулярной задержки.
- •Клиническое значение экг. Метод регистрации и принцип расчета величины зубцов и длительности интервалов.
- •Минутный объём сердца (мос), его величина. Факторы, определяющие мос в покое и при физической нагрузке.
- •Особенности кровообращения в капиллярах: размеры, количество, скорость кровотока, давление крови, емкость капиллярного русла. Особенности кровообращения в тканях зуба и пародонта.
- •Добавить парадонта
- •Условия возникновения артериального давления в сосудистой системе, причины непрерывности тока крови по сосудам.
- •Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Афферентные нервы (и.Ф. Цион, э. Геринг), сосудодвигательный центр, сосудодвигательные нервы (к. Бернар), их медиаторы.
- •Рефлекторные изменения деятельности сердца и сосудов, обусловленные раздражением слизистой оболочки полости рта.
- •Физиология дыхания
- •Легочная вентиляция, механизм вдоха и выдоха, условия изменения внутрилегочного давления.
- •Значение транспульмонального давления для дыхания Условия формирования давления в плевральной полости, его величина и изменения во время вдоха и выдоха (модель Дондерса).
- •Легочные объемы. Спирометрия. Минутный объем дыхания в покое и при физической нагрузке.
- •Альвеолярный воздух, его количество, процентный состав, парциальное давление кислорода и углекислого газа. Механизм поддержания постоянства состава альвеолярного воздуха.
- •Газообмен в легких. Процентное содержание и парциальное давление кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе, венозной и артериальной крови.
- •Транспорт кислорода кровью, условия присоединения и отдачи кислорода гемоглобином. Кислородная ёмкость крови.
- •Газообмен в тканях. Парциальное напряжение кислорода и углекислого газа в артериальной, венозной крови и тканевой жидкости.
- •Транспорт углекислого газа кровью. Роль карбоангидразы.
- •Дыхательный центр: современные представления о его структуре и функции.
- •Рефлекторная саморегуляция дыхания. Механизмы смены дыхательных фаз, роль хемо- и механорецепторов.
- •Физиология пищеварения
- •Механизмы поддержания оптимального рН в ротовой полости, физиологическое значение рН слюны.
- •Функциональная характеристика эмали зуба, условия деминерализации и реминерализации эмали.
- •Состав и свойства желудочного сока, роль ферментов, соляной кислоты и слизи. Клеточные механизмы секреции соляной кислоты.
- •Состав и свойства желудочного сока. Значение его компонентов
- •Фазы желудочной секреции. Рефлекторная и гуморальная регуляция секреции желудочного сока.
- •Панкреатический сок, ферменты, их физиологическое значение, регуляция панкреатической секреции: нервные и гуморальные механизмы.
- •Пищеварительное значение желчи. Рефлекторная и гуморальная регуляция желчевыведения.
- •Гидролиз жира в желудочно-кишечном тракте. Всасывание продуктов гидролиза.
- •Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции кишечных желез.
- •Роль гормонов желудочно-кишечного тракта в регуляции секреции пищеварительных желез.
- •Сравнительная характеристика полостного и пристеночного пищеварения.
- •Механизмы всасывания пищевых веществ в желудочно-кишечном тракте. Всасывательная функция слизистой оболочки ротовой полости. Механизмы всасывания.
- •13. Двигательная функция пищеварительного тракта, виды движений кишечника и механизмы их регуляции.
- •Физиология почек и водно-солевого обмена
- •Образование первичной мочи. Факторы, определяющие эффективное фильтрационное давление и скорость клубочковой фильтрации. Состав ультрафильтрата и его осмотическая концентрация.
- •Реабсорбция в проксимальных извитых канальцах: клеточные механизмы, величина реабсорбции различных веществ.
- •Особенности реабсорбции натрия и воды в петлях Генле
- •Особенности реабсорбции натрия и воды в дистальных извитых канальцах и собирательных трубочках. Роль гормонов вазопрессина и альдостерона в образовании окончательной мочи.
- •Рефлекторная регуляция осмотической концентрации внутренней среды при гипо- и гиперосмии.
- •Рефлекторная регуляция объема жидкости в организме при гипо- и гиперволемии.
- •Роль почек в регуляции кислотно-щелочного равновесия внутренней среды.
- •Эндокринология
- •Физиологическая роль гормонов, их общие свойства, биохимическая классификация и механизмы действия на клетки-мишени стероидных и белково-пептидных гормонов.
- •Эндокринная функция поджелудочной железы. Роль инсулина и глюкагона в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена.
- •Регуляция уровня кальция в крови. Роль паратиреоидина, кальцитонина и витамина д3.
- •Нейрогипофиз, его анатомические и функциональные связи с гипоталамусом. Физиологическая роль гормонов нейрогипофиза (вазопрессина и окситоцина)
- •Аденогипофиз, его структурные и функциональные связи с гипоталамусом. Физиологическая роль соматотропного, адренокортикотропного, гонадотропных гормонов.
- •Гормональная регуляция женского полового цикла, роль гонадотропных гормонов аденогипофиза. Действие половых гормонов на матку, молочные железы.
- •Физиология цнс и сенсорные системы
- •Вкусовой анализатор: механизм восприятия вкуса, проводниковый и корковый отделы анализатора. Методы исследования вкусового анализатора.
- •Современные представления о болевой и антиболевой системе. Биологическое значение боли.
- •Зрительный анализатор: рецепторный аппарат, фотохимические процессы в сетчатке. Проводниковый и корковый отделы анализатора. Восприятие цвета, основные формы нарушения цветового зрения.
- •Обонятельный анализатор, его периферический, проводниковый и центральный отделы. Значение обоняния в приспособительной деятельности организма.
- •Высшая нервная деятельность
- •Классификация и биологическая роль мотиваций и эмоций. Вегетативные и соматические компоненты эмоций. Теории эмоций. Роль различных отделов головного мозга в происхождении эмоций и мотиваций.
- •Особенности внд у человека. Учение и.П.Павлова о 2-й сигнальной системе. Значение этой системы для работы врача стоматолога.
- •Типы высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика. Роль воспитания в формировании типологических свойств внд.
- •Функциональная асимметрия полушарий мозга человека.
- •Физиологические механизмы сна. Роль различных отделов головного мозга в развитии сна. Теории сна.
- •Дополнительные вопросы
- •Состав и свойства тканей зуба. Основные функции зубов и пародонта.
- •Морфофункциональные особенности микроциркуляторного русла. Обмен жидкости и других веществ между кровью и тканями. Особенности кровообращения в тканях зуба и периодонта.
- •Клеточный механизм секреции слюны. Регуляция слюнообразования. Роль симпатических и парасимпатических нервов.
- •Характеристика слюнных желез. Состав, свойства и функциональная роль слюны.
- •Приспособительный характер слюноотделения на различные пищевые и отвергаемые вещества. Дуга слюноотделительного рефлекса.
- •Свертывающие и противосвертывающие вещества слюны и их физиологическое значение.
- •Буферные системы слюны и их значение в поддержании кислотно-щелочного баланса в ротовой полости.
- •Функциональная характеристика жевательного аппарата. Роль жевательной мускулатуры и различных зубов в процессе механической обработки пищи в полости рта.
- •Акт жевания, его саморегуляция. Роль проприорецепторов жевательных мышц, механорецепторов слизистой оболочки и периодонта в регуляции жевания. Дуга жевательного рефлекса.
- •Функциональная связь процессов дыхания, жевания и глотания. Жевательные и мимические мышцы, их участие в функции жевания, глотания, дыхания и речеобразования.
- •Методы изучения механической обработки пищи в полости рта. Мастикациография. Гнатодинамометрия, электромиография, электроодонтометрия.
- •Глотание, его фазы и регуляция.
- •Особенности минерального обмена в тканях зубов. Роль кальция в организме, участие гормонов щитовидной и паращитовидных желез и витамина д3 в регуляции его обмена.
- •Влияние гормонов гипофиза и надпочечников на состояние зубочелюстной системы.
- •Условно- и безусловнорефлекторные изменения в деятельности внутренних органов при стоматологических вмешательствах.
Буферные системы крови. Физиологические регуляторы кислотно-щелочного равновесия (лёгкие и почки). Буферные системы слюны.
Буферные системы крови. Роль легких и почек в поддержании кислотно-щелочного равновесия крови.
Буферные системы – это комплекс слабых кислоты и основания, который способен препятствовать сдвигу реакции в ту или иную сторону.Кровь содержит следующие буферные системы:1. Бикарбонатная (гидрокарбонатная). Она состоит из свободной угольной кислоты и гидрокарбонатов натрия и калия (NaHCO3 и КНСО3). 2. Фосфатная буферная система. Она является комплексом гидрофосфата и дигидрофосфата натрия (Na2HPО4 и NaH2PО4). 3. Белковая буферная система. Белки являются буфером благодаря своей амфотерности. Т.е. в зависимости от реакции среды они проявляют либо щелочные, либо кислотные свойства. 4. Гемоглобиновая буферная система эритроцитов. Самая мощная буферная система. Состоит из восстановленного гемоглобина и калиевой соли оксигемоглобина.
С помощью легких из крови удаляется угольная кислота. В организме ежеминутно образуется 10 ммоль угольной кислоты. Закисление крови не происходит потому, что из нее образуются бикарбонаты. В капиллярах легких из анионов угольной кислоты и протонов вновь образуется угольная кислота, которая под влиянием фермента карбоангидразы расщепляется на углекислый газ и воду, которые выдыхаются.Через почки из крови выделяются нелетучие органические и неорганические кислоты. Они выводятся как в свободном состоянии, так и в виде солей. В физиологических условиях почки моча имеет кислую реакцию (рН=5-7). Почки участвуют в регуляции кислотно-щелочного гомеостаза с помощью следующих механизмов:1. секреция эпителием канальцев водородных ионов, образовавшихся из угольной кислоты, в мочу;2. образование в клетках эпителия гидрокарбонатов, которые поступают в кровь и увеличивают ее щелочной резерв. Они образуются из угольной кислоты и катионов натрия и калия. Первые 2 процесса обусловлены наличием в этих клетках карбоангидразы;3. синтез аммиака, катион которого может связываться с катионов водорода;4. обратное всасывание в канальцах из первичной мочи в кровь гидрокарбонатов;5. фильтрация в мочу избытка кислых и щелочных соединений.
Общие свойства возбудимых тканей
Регуляция физиологических функций: общие принципы регуляции, регулируемые параметры. Рефлекторный принцип регуляции функций. Павловские принципы рефлекторной деятельности. Строение рефлекторной дуги соматического и вегетативных рефлексов, физиологическое значение звеньев рефлекторной дуги, медиаторы, мембранные рецепторы.
Физиологическая регуляция – это активное управление функциями организма и его поведением для поддержания оптимального уровня жизнедеятельности, постоянства внутренней среды и обменных процессов с целью приспособления организма к меняющимся условиям среды.
Механизмы физиологической регуляции:
Нервный
гуморальный.
Гуморальная физиологическая регуляция для передачи информации использует жидкие среды организма (кровь, лимфу, цереброспинальную жидкость и т.д.) Сигналы передаются посредством химических веществ: гормонов, медиаторов, биологически активных веществ (БАВ), электролитов и т.д.
Особенности гуморальной регуляции:
-не имеет точного адресата – с током биологических жидкостей вещества могут доставляться к любым клеткам организма;
-скорость доставки информации небольшая – определяется скоростью тока биологических жидкостей – 0,5-5 м/с;
-продолжительность действия.
Нервная физиологическая регуляция для переработки и передачи информации опосредуется через центральную и периферическую нервную систему. Сигналы передаются с помощью нервных импульсов.
Особенности нервной регуляции:
-имеет точного адресата – сигналы доставляются к строго определенным органам и тканям;
-большая скорость доставки информации – скорость передачи нервного импульса – до 120 м/с;
-кратковременность действия.
Для нормальной регуляции функций организма необходимо взаимодействие нервной и гуморальной систем.
Нейрогуморальная регуляция объединяет все функции организма для достижения цели, при этом организм функционирует как единое целое.
Организм находится в неразрывном единстве с внешней средой благодаря активности нервной системы, деятельность которой осуществляется на основе рефлексов.
Рефлекс – это строго предопределенная реакция организма на внешнее или внутреннее раздражение, осуществляемая при обязательном участии ЦНС. Рефлекс является функциональной единицей нервной деятельности.
Виды рефлексов по характеру ответной реакции (по биологическому признаку) делятся на пищевые, половые, оборонительные, двигательные и т.д.
По уровню замыкания рефлекторной дуги рефлексы подразделяются на:
спинальные – замыкаются на уровне спинного мозга;
бульбарные – замыкаются на уровне продолговатого мозга;
мезенцефальные – замыкаются на уровне среднего мозга;
диэнцефальные – замыкаются на уровне промежуточного мозга;
подкорковые – замыкаются на уровне подкорковых структур;
корковые – замыкаются на уровне коры больших полушарий головного мозга.
В зависимости от характера ответной реакции рефлексы могут быть:
соматическими – ответная реакция двигательная;
вегетативными – ответная реакция затрагивает внутренние органы, сосуды и т.п.
По И.П.Павлову различают рефлексы безусловные и условные.
Для возникновения рефлекса необходимо 2 обязательных условия:
достаточно сильный раздражитель, превышающий порог возбудимости
рефлекторная дуга
Рефлекторная дуга – это путь, по которому проходит нервный импульс при возникновении рефлекса.
Дуги делятся на простые (состоят из двух нейронов) и сложные (более двух нейронов).
Компоненты рефлекторной дуги:
Рецептор
афферентный путь
рефлекторный нервный центр
эфферентный путь
рабочий орган (эффектор)
обратная связь
Рецептор – это структура, воспринимающая информацию. Рецепторы воспринимают энергию раздражителя и трансформируют ее в энергию нервного импульса.
Классификация рецепторов по месту восприятия информации:
экстерорецепторы (извне)
интерорецепторы (изнутри)
проприорецепторы (из опорно-двигательного аппарата)
Классификация рецепторов по виду воспринимаемой информации:
механорецепторы – воспринимают механическое возбуждение
терморецепторы – воспринимают температуру
хеморецепторы – реагируют на химические вещества
ноцицепторы – болевые рецепторы.
Афферентный путь – дендриты (отростки) чувствительных нейронов. Передает возбуждение от рецепторов в рефлекторный нервный центр.
Рефлекторный нервный центр – совокупность нейронов, расположенных на различных уровнях ЦНС и отвечающих за выполнение сложной рефлекторной функции.
Эфферентный путь представляет собой аксоны нейронов, передающие информацию от рефлекторного нервного центра к рабочему органу.
Эффектор – исполнительный орган, который в ответ на раздражение изменяет свою деятельность. Органами-эффекторами являются мышца или железа.
Обратная связь – это поток импульсов от рецепторов рабочего органа в ЦНС. Он несет информацию об эффективности ответной реакции. За счет обратной связи рефлекторная дуга замыкается в кольцо.
Функциональные системы организма.
Функциональная система организма – это постоянно изменяющаяся совокупность органов и тканей, относящихся к различным анатомо-физиологическим структурам и объединенных для достижения определенных форм приспособительной деятельности. Она формируется при отклонении от нормы тех или иных показателей с целью вернуть и в норму.
Функциональная система состоит из 4 звеньев:
звено полезного приспособительного результата;
центрального звена;
исполнительного звена;
обратной связи.
Полезный приспособительный результат – это тот результат, ради достижения которого и формируется функциональная система.
Центральное звено представляет собой нервные центры, которые участвуют в деятельности данной функциональной системы. Отклонившиеся от нормы показатели возбуждают рецепторы, от которых в ЦНС поступает поток импульсов, активирующих центральное звено. В нейронах центрального звена идет переработка информации, в результате чего образуется модель (эталон) будущего результата работы функциональной системы, а также программа его достижения.
Исполнительное звено – это те органы и ткани, которые работают для достижения нужного результата.
компонента любого исполнительного звена:
внутренние органы
железы внутренней секреции
скелетная мускулатура
поведенческие реакции.
Обратная связь осуществляется за счет тех же рецепторов, которые зафиксировали изменение показателя. Импульсы от них поступают в центральное звено, где уже сформирован эталон работы функциональной системы. Если произошедшие изменения совпадают с эталоном, цель достигнута, и система распадается. Если изменения не совпадают с эталоном, система продолжает работать, пока результат не будет достигнут.
По характеру вызываемой реакции обратная связь делится на положительную и отрицательную. Положительная обратная связь усиливает ответную реакцию, отрицательная, наоборот, ослабляет ее. Обратная связь является основным механизмом саморегуляции ЦНС, за счет которого поддерживается постоянство внутренней среды организма.
Свойства функциональной системы:
динамичность;
саморегуляция.
Динамичность: любая функциональная система – образование временное и постоянно меняющееся. Различные органы и ткани могут быть компонентами большого количества различных функциональных систем.
Саморегуляция: за счет наличия обратной связи система сама контролирует соответствие достигнутого результата потребностям организма.
Таким образом, организм представляет собой совокупность функциональных систем, поддерживающих постоянство внутренней среды организма, обеспечивающих его приспособление к меняющимся условиям внешней и социальной среды.
