Навыки по неврологии

№

Критерии шагов задания

Баллы

0-0,1

не выполнил

0,2-0,3 выполнил с замечаниями

0,4-0,5 выполнил полностью

1

Исследование поверхностных видов чувствительности: болевая чувствительность. Положение пациента горизонтальное. Студент наносит легкие уколы в симметричных точках правой и левой половины тела пациента. При этом просит пациента сообщить о своем ощущении («остро» или «тупо»). После чего определяет уровень нарушения чувствительности и тип нарушения чувствительности: мононевритический, корешковый, полиневритический, проводниковый спинальный, проводниковый стволовой, корковый.

2

Исследование поверхностных видов чувствительности: температурной чувствительности. Студент использует две пробирки с горячей (температура воды 40-50^о) и холодной водой (температура воды не выше 25^о). Исследование проводят раздельно для тепловой и холодовой чувствительности. В симметричных точках правой и левой половины тела пациента наносит прикосновения пробирками с водой. При этом просит пациента сообщить о своем ощущении («холодное» или «горячее»).

3

Исследование глубоких видов чувствительности: тактильной чувствительности. Положение пациента горизонтальное. Студент наносит кисточкой или ватой прикосновения в симметричных точках правой и левой половины тела пациента. При этом просит пациента сообщить о своем ощущении («чувствую» или «не чувствую»).

4

Исследование глубоких видов чувствительности: суставно-мышечного чувства. Положение пациента горизонтальное. Студент объясняет пациенту какие движения будет производить (вверх-вниз, кнаружи-кнутри), затем просит пациента закрыть глаза. После чего производит пассивные движения в суставах, начиная с концевых фаланг кистей и стоп, затем переходя к прокисмальным суставам. При этом просит пациента определить направление произодимого движения.

5

Исследование глубоких видов чувствительности: чувство веса. На вытянутую руку пациента студент накладывает гири либо предметы разного веса. При этом оценивает способность пациента различить разницу веса предметов.

6

Исследование глубоких видов чувствительности: чувство давления. Студент надавливает пальцем в области исследуемой мышцы пациента. При этом оценивает способность пациента отличить прикосновение от давления и разницу между надавливанием разной силы.

7

Исследование сложных видов чувствительности: двумерно-пространственное чувство. Студент просит пациента закрыть глаза, затем тупым предметом на коже пациента рисует цифры, буквы или простые фигуры (треугольник, квадрат, круг). При этом просит пациента распознать фигуры с закрытыми глазами.

8

Исследование сложных видов чувствительности: стереогностическое чувство. Студент просит пациента закрыть глаза, затем дает ему в руки предмет и просит назвать предмет и охарактеризовать его качества (форму, плотность, мягкость).

Итого

4,0