- •Вопросы для проведения экзамена по фармакологии на стоматологическом факультете
- •Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, раздражающие средства. Механизм действия. Показания к применению. Использование в стоматологии.
- •Вяжущие средства
- •Обволакивающие средства
- •Адсорбирующие средства
- •Препараты1
- •Раздражающие средства
- •Препараты
- •Местные анестетики. Механизм действия. Классификация по химическому строению и длительности действия. Использование в стоматологии.
- •.Сложные эфиры аминоспиртов и ароматических кислот:
- •.Замещенные амиды кислот;
- •Местные анестетики. Применение для различных видов анестезии. Побочные эффекты. Использование в стоматологии. Комбинирование местных анестетиков с сосудосуживающими средствами
- •Токсичность анестетиков
- •Применение в стоматологии выше
- •Общая характеристика состояния наркоза, стадии наркоза. Теории наркоза. Классификация средств для наркоза.
- •Синтетические наркотические анальгетики. Характеристика отдельных препаратов в сравнении с морфином, использование в стоматологии. Побочные эффекты наркотических анальгетиков.
- •Побочные эффекты
- •Побочные эффекты
- •Ненаркотические анальгетики. Классификация по химической структуре. Механизмы анальгезирующего действия. Показания к применению и побочные эффекты. Использование в стоматологии.
- •Классификация ненаркотических анальгетиков по химической структуре.
- •Средства, обезболивающие твердые ткани зуба. Органические растворители и хелатоны. Средства, уплотняющие твердые ткани зуба. Обезболивание путем создания гиперосмии.
- •Классификация нпвс (по химической структуре и активности).
- •II группа - нпвс со слабой противовоспалительной активностью.
- •1. Ревматические заболевания
- •4. Почечная, печёночная колика
- •7. Профилактика артериальных тромбозов
- •1. Противовоспалительная терапия с купированием болевого синдрома слабой и средней интенсивности.
- •Глюкокортикоиды и менералокортикоиды. Препараты местного и резорбтивного действия. Фармакодинамические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Использование в стоматологии.
- •Антиаллергические средства. Классификация по механизму действия. Показания к применению. Побочные эффекты. Использование в стоматологии.
- •Средства, влияющие на иммунные процессы (иммуностимуляторы и иммунодепрессанты). Препараты. Показания к применению. Побочные эффекты. Использование в стоматологии.
- •Классификация иммуностимуляторов.
- •Показания.
- •Побочные эффекты.
- •Показания.
- •Показания к применению.
- •Побочные эффекты.
- •Показания к применению.
- •Побочные эффекты.
- •Средства, способствующие свертыванию крови. Механизмы действия отдельных препаратов. Показания к применению. Использование в стоматологии.
- •Антикоагулянты, классификация по механизму действия, показания к применению. Антиагреганты. Активаторы фибринолиза. Использование средств, препятствующих гемокоагуляции в стоматологии.
- •Антиагреганты - группа противосвертывающих средств:
- •Средства, стимулирующие процессы регенерации. Группы лекарственных средств, используемые для стимуляции регенерации, препараты. Показания к применению. Использование в стоматологии.
- •Ферментные препараты. Классификация. Показания к применению. Использование в стоматологии.
- •Средства, влияющие на обмен в твердых тканях зуба. Препараты кальция, фосфора и фтора. Применение в стоматологии.
- •Натрия хлорид
- •Красители.
- •Вещества биоорганического происхождения
- •Дезинфицирующие и антисептические средства. Окислители. Кислоты и щелочи. Показания к применению. Использование в стоматологии.
- •Окислители
- •Кислоты и щелочи
- •Дезинфицирующие и антисептические средства. Препараты группы фенола. Альдегиды и спирты. Показания к применению. Использование в стоматологии. Органические соединения фенолы
- •Альдегиды
- •Дезинфицирующие и антисептические средства. Соединения металлов. Производные нитрофурана. Показания к применению. Использование в стоматологии. Соли тяжелых металлов
- •Нитрофураны Обладают антисептическим и химиотерапевтическим действием. Механизм действия:
- •Принципы рациональной антибиотикотерапии. Классификация антибиотиков по химическому строению, спектру и механизму действия.
- •Пенициллины. Классификация. Спектр и характер противомикробного действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •Препараты пенициллинов, получаемые путем биологического синтеза (биосинтетические пенициллины)
- •Полусинтетические пенициллины
- •Цефалоспорины. Классификация. Спектр и характер противомикробного действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •Макролиды. Препараты. Спектр и характер противомикробного действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •Тетрациклины. Классификация. Спектр и характер противомикробного действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •Аминогликозиды и препараты группы левомицетина. Классификация. Спектр и характер противомикробного действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •Левомицетины: Описание группы лекарственных средств
- •Нитрофураны
- •Хинолоны
- •Противовирусные средства. Классификация. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •Побочные действия противовирусных лекарств
- •Гриппоподобный синдром
- •Изменения щитовидной железы
- •Сухость и зуд кожи
- •Выпадение волос Местная реакция в области введения интерферонов
- •Противомикозные средства. Классификация. Показания к применению. Побочные эффекты.
Классификация нпвс (по химической структуре и активности).
I группа - НПВС с выраженной противовоспалительной активностью.
Салицилаты |
а) ацетилированные: - ацетилсалициловая кислота (АСК) - (аспирин); - лизинмоноацетилсалицилат (аспизол, ласпал); б) неацетилированные: - салицилат натрия; - холинсалицилат (сахол); - салициламид; - долобид (дифлунизал); - дисалцид; - трилисат. |
Пиразолидины |
- азапропазон (реймокс); - клофезон; - фенилбутазон (бутадион); - оксифенилбутазон. |
Производные индолуксусной кислоты |
- индометацин (метиндол); - сулиндак (клинорил); - этодалак (лодин); |
Производные фенилуксусной кислоты |
- диклофенак натрия (ортофен, вольтарен); - диклофенак калия (вольтарен – рапид); - фентиазак (донорест); - лоназалак кальция (ирритен). |
Оксикамы |
- пироксикам (роксикам); - теноксикам (теноктин); - мелоксикам (мовалис); - лорноксикам (ксефокам). |
Алканоны |
- набуметон (релифекс). |
Производные пропионовой кислоты |
- ибупрофен (бруфен, нурофен, солпафлекс); - напроксен (напросин); - натриевая соль напроксена (апранакс); - кетопрофен (кнавон, профенид, орувель); - флурбипрофен (флугалин); - фенопрофен (фенопрон); - фенбуфен (ледерлен); - тиапрофеновая кислота (сургам). |
II группа - нпвс со слабой противовоспалительной активностью.
Производные антраниловой кислоты (фенаматы) |
- мефенамовая кислота (помстал); - меклофенамовая кислота (мекломет); - нифлумовая кислота (доналгин, нифлурил); - морнифлумат (нифлурил); - толфенамовая кислота (клотам). |
Пиразолоны |
- метамизол (анальгин); - аминофеназон (амидопирин); - пропифеназон. |
Производные парааминофенола |
- фенацетин; - парацетамол. |
Производные гетероарилуксусной кислоты |
- кеторолак; - толметин (толектин). |
Разные |
- проквуазон (биаризон); - бензидамин (тантум); - нимесулид (месулид); - целебрекс (целекоксиб). |
Механизм жаропонижающего действия
Снижают лихорадочную температуру, но не нормальную. Связано с ингибированием циклооксигеназы, в результате чего снижается количество ПГ Е2, который является посредником эндогенных и экзогенных пирогенов. В результате уменьшается или устраняется влияние ПГ Е2 на гипоталамические центры терморегуляции, подавляется функция симпатического отдела нервной системы. Следовательно, снижается поступление импульсов на периферию:
• увеличивается теплоотдача путем излучения тепла с поверхности кожи, сосуды которой в это время расширяются;
• возрастает потоотделение;
• усиливается дыхание.
На теплопродукцию влияния не оказывают. Назначают при высокой температуре, угрожающей жизни больного. При субфебрильной температуре назначать нецелесообразно, т.к. при лихорадке возрастает защитная функция крови (фагоцитоз), растет барьерная функция печени, идет усиленная выработка антител, повышается устойчивость к некоторым токсинам.
Механизм противовоспалительного действия
1. Влияние на альтерацию.
Стабилизируют мембраны лизосом и снижают выброс ферментов, которые вызывают лизис клетки.
2. Влияние на экссудацию.
1) угнетение циклооксигеназы нарушает образование провоспалительных простагаландинов Е2 и I2;
2)путем снижения эффективности медиаторов воспаления (гистамина, брадикинина, серотонина и др.);
3) в результате снижения активности гиалуронидазы уменьшается проницаемость капилляров;
4) тормозится синтез макроэргов (АТФ), которые необходимы для повышения проницаемости и миграции форменных элементов.
3. Влияние на пролиферацию.
1) снижается активность гуанилатциклазы и уменьшается накопление цГМФ, что приводит к снижению синтеза коллагена фибробластами;
2) ограничивается активность в очаге воспаления серотонина и брадикинина, стимулирующих образование фибробластов;
3) снижается синтез кислых мукополисахаридов, которые адсорбируют на своей поверхности белки альбумин и фибриноген, поэтому тормозится гиалиноз и фибриноидная фаза воспаления.
Показания к применению