- •14. Местноанестезирующие средства.
- •15. Антихолинэстеразные средства.
- •19. Ганглиоблокирующие средства.
- •20. Курареподобные средства.
- •21. Альфа- и бета- адреномиметические средства.
- •22. Адреномиметические вещества непрямого действия (симпатомиметики).
- •23. Альфа-адреноблокирующие и симпатолитические средства.
- •24. Бета-адреноблокирующие средства.
- •25. Спирт этиловый.
- •26. Снотворные средства.
- •I. Снотворные средства - агонисты бензодиазепиновых рецепторов
- •II. Снотворные средства с наркотическим типом действия
- •27. Наркотические анальгетики.
- •28. Лекарственная зависимость (физическая и психическая). Медицинские и социальные аспекты борьбы с наркоманиями.
- •29. Ненаркотические анальгетики.
- •30. Нестероидные противовоспалительные средства.
- •31. Противоэпилептические средства.
- •32. Противопаркинсонические средства.
- •33. Антипсихотические средства (нейролептики).
- •34. Анксиолитики (транквилизаторы).
- •35. Седативные средства.
- •36. Психостимулирующие средства
- •37. Антидепрессанты.
- •38. Аналептики с преимущественным действием на продолговатый мозг.
- •39. Ноотропные средства.
- •40. Кардиотонические средства гликозидной структуры (сердечные гликозиды):
- •41. Кардиотонические средства негликозидной структуры:
- •42. Средства, применяемые при ишемической болезни сердца
- •43. Противоаритмические средства.
- •44. Противоатеросклеротические средства.
- •45. Пути фармакологического воздействия на регуляцию сосудистого тонуса.
- •46.Нейротропные гипотензивные средства центрального действия.
- •47. Нейротропные гипотензивные средства периферического действия
- •48.Антигтпертензивные средства(бета-адреноблокаторы)
- •49. Средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (раас).
- •50. Антигипертензивные средства (блокаторы кальциевых каналов)
- •51.Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия.
- •52. Мочегонные средства (антагонисты альдостерона и ингибиторы карбоангидразы).
- •IV. Ингибиторы карбоангидразы :
- •53. Петлевые диуретики.
- •54. Диуретики (осмотические, тиазидовые и тиазидоподобные).
- •55. Стимуляторы дыхания.
- •56. Противокашлевые средства
- •57. Отхаркивающие средства
- •58. Бронхолитические средства.
- •59. Средства, влияющие на аппетит
- •60. Средства, понижающие секреторную функцию слизистой оболочки желудка.
- •61. Антацидные средства
- •62. Гастропротекторы
- •63. Рвотные и противорвотные препараты
- •64. Желчегонные средства
- •68. Средства, понижающие свертывание крови (антикоагулянты).
- •69. Средства, уменьшающие агрегацию тромбоцитов (антиагреганты).
- •70. Средства, повышающие свертывание крови (коагулянты).
- •71. Фибринолитические и антифибринолитические ср-ва.
- •72. Препараты гормонов передней доли гипофиза.
- •73. Препараты гормонов задней доли гипофиза.
- •74. Препараты гормонов щитовидной и паращитовидных желез.
- •75. Антитиреоидные средства.
- •76. Препараты гормонов поджелудочной железы.
- •77. Синтетические гипогликемические средства.
- •78. Препараты глюкокортикоидных гормонов.
- •79. Препараты минералокортикоидных гормонов.
- •80. Препараты гормонов женских половых желез. Лекарственные средства для контрацепции.
- •81. Препараты гормонов мужских половых желез и анаболические стероиды.
- •82. Лекарственные средства, влияющие на миометрий.
- •83. Препараты витамина в
- •84. Препараты витамина рр,с
- •85. Препараты жирорастворимых витаминов
- •86. Препараты ферментов
- •87. Антигистаминные препараты.
- •88. Принципы антибиотикотерапии
- •89. Бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины).
- •90. Антибиотики (группы тетрациклина и левомицетина).
- •91. Антибиотики (макролиды, аминогликозиды).
- •92. Побочное действие антибиотиков.
- •94. Сульфаниламидные препараты.
- •95. Побочные явления сульфаниламидных препаратов.
- •96.Синтетические противомикробные средства.(хинолоны,нитрофураны, нитроимидазолы)
- •97. Противоспирохитозные средства.
- •98. Противотуберкулезные средства.
- •99. Противогрибковые средства
- •100.Противоглистные препараты
- •102. Антипротозойные средства.
- •103. Антисептические и дезинфицирующие средства(галагеносодержащие соединения)
- •104.Антисептические и дезинфицирующие средства(окислители,красители,альдегиды,спирты)
- •105.Антисептические и дезинфицирующие средства(соединения металлов)
50. Антигипертензивные средства (блокаторы кальциевых каналов)
Антигипертензивными называются средства, понижающие повышенное артериальное давление
Классификация антигипертензивных средств
I. Антиадренергические средства ( средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической системы на сердечно-сосудистую систему - нейротропные средства):
1. Препараты центрального действия (клофелин, метилдофа, пирроксан);
2. Препараты периферического действия:
а) ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад, бензогексоний, пирилен, гигроний);
б) симпатолитики (октадин, резерпин);
в) адреноблокаторы:
- альфа-адреноблокаторы (фентоламин, дигидроэрготоксин, празозин);
- бета-адреноблокаторы (анаприлин, метапролол).
II. Вазодилятаторы (сосудорасширяющие средства):
1. Средства миотропного действия ( папаверин, дибазол, апрессин, нитропруссид натрия);
2. Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин);
3. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, эналаприл и др. );
4. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (лозартан);
5. Активаторы калиевых каналов (миноксидил и др. ).
III. Диуретики (дихлотиазид, фуросемид, спиронолактон).
IV. Комбинированные средства (адельфан, бринердин, кристепин, трирезид, синипресс)
Механизм действия этих препаратов(миноксидил) связан с гиперполяризацией клеточной мембраны калиевых каналов, влиянием на внутриклеточное содержание цАМФ. Они оказывают также антиангинальное (кардиопротекторное) действие.
Побочные эффекты: повышение освобождения ренина, что приводит к задержке воды - отекам.
Противопоказания. Феохромоцитома, митральный стеноз, вторичная легочная гипертония, беременность, лактация.
51.Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия.
Миотропными гипотензивными средствами называют вещества, которые оказывают прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы кровеносных сосудов; при этом сосуды расширяются, артериальное давление снижается. К ним относятся апрессин. диазоксид, миноксидил, натрия нитропруссид, дибазол, магния сульфат,гидралазин.
Среди миотропных гипотензивных средств выделяют:
- донаторы N0;(нитроглицерин,нитропруссид натрия)
- активаторы калиевых каналов;(диазоксид)
- препараты с неизвестным механизмом действия.
Гидралазин (апрессин) избирательно расширяет артериальные сосуды, снижает артериальное давление. Механизм миотропного действия не выяснен. Из-за снижения артериального давления возникает рефлекторная тахикардия, активируется система ренин—ангиотензин—альдостерон. Повышенная секреция альдостерона ведет к задержке в организме натрия и воды.
Побочные эффекты гидралазина: головокружение, головная боль, гиперемия лица, заложенность носа, тахикардия, постуральная ги-потензия, обострение ИБС, тошнота, рвота, диарея, кожные высыпания, парестезии, протеинурия, лейкопения, анемия, тромбоци-топения.
диазоксид, избирательно расширяет артериальные сосуды и снижает артериальное давление; частота сокращений сердца рефлекторно повышается.
Расширение артериальных сосудов связано с активацией К+-каналов в мембранах гладкомышечных волокон артерий. При этом увеличивается выход К+ из клеток и развивается гиперполяризация клеточной мембраны. На фоне гиперполяризации затрудняется открытие потенциал-зависимых Са2+-каналов, нарушается кальций-зависимое сокращение гладких мышц артерий — артериальное давление снижается.
Побочные эффекты диазоксида: артериальная гипотензия, головокружение, гиперемия кожи, гипергликемия (снижение секреции инсулина из-за активации калиевых каналов).