- •14. Местноанестезирующие средства.
- •15. Антихолинэстеразные средства.
- •19. Ганглиоблокирующие средства.
- •20. Курареподобные средства.
- •21. Альфа- и бета- адреномиметические средства.
- •22. Адреномиметические вещества непрямого действия (симпатомиметики).
- •23. Альфа-адреноблокирующие и симпатолитические средства.
- •24. Бета-адреноблокирующие средства.
- •25. Спирт этиловый.
- •26. Снотворные средства.
- •I. Снотворные средства - агонисты бензодиазепиновых рецепторов
- •II. Снотворные средства с наркотическим типом действия
- •27. Наркотические анальгетики.
- •28. Лекарственная зависимость (физическая и психическая). Медицинские и социальные аспекты борьбы с наркоманиями.
- •29. Ненаркотические анальгетики.
- •30. Нестероидные противовоспалительные средства.
- •31. Противоэпилептические средства.
- •32. Противопаркинсонические средства.
- •33. Антипсихотические средства (нейролептики).
- •34. Анксиолитики (транквилизаторы).
- •35. Седативные средства.
- •36. Психостимулирующие средства
- •37. Антидепрессанты.
- •38. Аналептики с преимущественным действием на продолговатый мозг.
- •39. Ноотропные средства.
- •40. Кардиотонические средства гликозидной структуры (сердечные гликозиды):
- •41. Кардиотонические средства негликозидной структуры:
- •42. Средства, применяемые при ишемической болезни сердца
- •43. Противоаритмические средства.
- •44. Противоатеросклеротические средства.
- •45. Пути фармакологического воздействия на регуляцию сосудистого тонуса.
- •46.Нейротропные гипотензивные средства центрального действия.
- •47. Нейротропные гипотензивные средства периферического действия
- •48.Антигтпертензивные средства(бета-адреноблокаторы)
- •49. Средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (раас).
- •50. Антигипертензивные средства (блокаторы кальциевых каналов)
- •51.Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия.
- •52. Мочегонные средства (антагонисты альдостерона и ингибиторы карбоангидразы).
- •IV. Ингибиторы карбоангидразы :
- •53. Петлевые диуретики.
- •54. Диуретики (осмотические, тиазидовые и тиазидоподобные).
- •55. Стимуляторы дыхания.
- •56. Противокашлевые средства
- •57. Отхаркивающие средства
- •58. Бронхолитические средства.
- •59. Средства, влияющие на аппетит
- •60. Средства, понижающие секреторную функцию слизистой оболочки желудка.
- •61. Антацидные средства
- •62. Гастропротекторы
- •63. Рвотные и противорвотные препараты
- •64. Желчегонные средства
- •68. Средства, понижающие свертывание крови (антикоагулянты).
- •69. Средства, уменьшающие агрегацию тромбоцитов (антиагреганты).
- •70. Средства, повышающие свертывание крови (коагулянты).
- •71. Фибринолитические и антифибринолитические ср-ва.
- •72. Препараты гормонов передней доли гипофиза.
- •73. Препараты гормонов задней доли гипофиза.
- •74. Препараты гормонов щитовидной и паращитовидных желез.
- •75. Антитиреоидные средства.
- •76. Препараты гормонов поджелудочной железы.
- •77. Синтетические гипогликемические средства.
- •78. Препараты глюкокортикоидных гормонов.
- •79. Препараты минералокортикоидных гормонов.
- •80. Препараты гормонов женских половых желез. Лекарственные средства для контрацепции.
- •81. Препараты гормонов мужских половых желез и анаболические стероиды.
- •82. Лекарственные средства, влияющие на миометрий.
- •83. Препараты витамина в
- •84. Препараты витамина рр,с
- •85. Препараты жирорастворимых витаминов
- •86. Препараты ферментов
- •87. Антигистаминные препараты.
- •88. Принципы антибиотикотерапии
- •89. Бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины).
- •90. Антибиотики (группы тетрациклина и левомицетина).
- •91. Антибиотики (макролиды, аминогликозиды).
- •92. Побочное действие антибиотиков.
- •94. Сульфаниламидные препараты.
- •95. Побочные явления сульфаниламидных препаратов.
- •96.Синтетические противомикробные средства.(хинолоны,нитрофураны, нитроимидазолы)
- •97. Противоспирохитозные средства.
- •98. Противотуберкулезные средства.
- •99. Противогрибковые средства
- •100.Противоглистные препараты
- •102. Антипротозойные средства.
- •103. Антисептические и дезинфицирующие средства(галагеносодержащие соединения)
- •104.Антисептические и дезинфицирующие средства(окислители,красители,альдегиды,спирты)
- •105.Антисептические и дезинфицирующие средства(соединения металлов)
14. Местноанестезирующие средства.
Анестезирующие средства вызывают местную потерю чувствительности. В первую очередь они устраняют чувство боли, в связи с чем их используют главным образом для местного обезболивания (анестезии)
Анестетики используют для получения разных видов анестезии1. Основными из них являются следующие:
• поверхностная, или терминальная, анестезия — анестетик наносят на поверхность слизистой оболочки
• инфильтрационная анестезия — раствором анестетика последовательно пропитывают кожу и более глубокие ткани,
• проводниковая, или регионарная (областная), анестезия — анестетик вводят по ходу нерва;
С точки зрения практического применения анестетики подразделяют на следующие группы.
• средства, применяемые только для поверхностной анестезии: кокаин, тетракаин (дикаин*), бензокаин (анестезин*), бумекаин (пиромекаин*), прамокаин (прамоксин*);
• средства, применяемые преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии: п р о к а и н (новокаин*), тримекаин, бупивакаин (маркаин*), мепивакаин (изокаин*), артикаин (ультракаин*);
• средства, применяемые для всех видов анестезии: лидокаин (ксикаин*).
Кокаин обладает высокой местноанестезирующей активностью. Растворы кокаина иногда применяют для поверхностной анестезии в глазной практике (закапывают в полость конъюнктивы). Кокаин обладает сосудосуживающим действием (суживает сосуды склеры), расширяет зрачки. При длительном применении кокаин может вызвать изъязвление эпителия роговицы.
|
Тетракаин (дикаин*) представляет собой 2-диметиламино- этиловый эфир пара-бутил-аминобензойной кислоты, применяют в виде гидрохлорида.
|
Эффективное местноанестезирующее средство, значительно превосходящее по активности кокаин (примерно в 10 раз), он также превосходит кокаин по токсичности (в 2-5 раз), поэтому имеет ограниченное применение; используют для поверхностной анестезии. Относят к списку А.
Применяют тетракаин в глазной практике .Через 1-2 мин развивается выраженная анестезия. Поскольку тетракаин легко всасывается через слизистые оболочки, он может вызвать резорбтивные токсические эффекты в виде возбуждением ЦНС, сменяющегося его угнетением. При тяжелых отравлениях наступает смерть от паралича дыхательного центра.
Средства, применяемые преимущественно
для инфильтрационной и проводниковой анестезии
П р о к а и н (новокаин*)
|
Прокаин используют для инфильтрационной и проводниковой анестезии
При всасывании в кровь прокаин оказывает преимущественно угнетающее действие на нервную систему: угнетает висцеральные рефлексы и некоторые полисинаптические спинальные рефлексы, уменьшает выделение ацетилхолина из преганглионарных волокон(блокирует вегетативные ганглии) и окончаний двигательных волокон (в больших дозах нарушает нервно-мышечную передачу), уменьшает спазм гладких мышц, оказывает гипотензивное действие и кратко- временное антиаритмическое действие (понижает автоматизм и возбудимость кардиомиоцитов, увеличивает ЭРП).
|
Средства, применяемые для всех видов анестезии
Лидокаин (ксикаин*)
Лидокаин - эффективное местноанестезирующее средство, используют при всех видах местной анестезии: поверхностной, инфильтрационной, проводниковой.
|
Для анестезии растворы лидокаина применяют парентерально и местно.
При интоксикации лидокаином возможны головная боль, головокружение, сонливость, беспокойство, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки рта, нарушение зрения, судорожные подергивания, тремор, брадикардия. В тяжелых случаях возможно угнетение дыхания.