01_01_01 Каз Пульмонология

01_01_01_қаз

Терапия 01_

Тақырып «Ішкі аурулар» 01_

Тақырып аясында «Пульмонология» 01_

$$$002

Қайталамалы қалтыраумен жүретін гектикалық қызба, лейкоцитоз, эмболиялық абсцесс мына ауруға тән:

A) сепсис

B) малярия

C) ДВС-синдром

D) жедел лейкоз

E) іш сүзегі

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілік}=1

{Оқулық}=(Респираторная медицина. Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

М. атты 38 жастағы науқаста плевраның үйкеліс шуылы естіледі. Рентгенде өзгерістер жоқ. неғұрлым мүмкін диагноз:

А) құрғақ плеврит

В) плевра эмпиемасы

С) жедел пневмония

D) экссудативті плеврит

Е) бронхоэктаз ауруы

{Дұрыс жауап}=А

М. атты 55 жастағы науқас қиын бөлінетін қақырық, физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге шағымданады. Бронхоөкпелік дертпен 15 жыл. Объективті: қатаң тыныс, барлық өкпе беткейінен құрғақ ызыңдаған сырылдар мен демді шығарудың ұзарғаны естіледі. неғұрлым мүмкін диагноз:

А) пневмония

В) бронхиальды астма

С) бронхоэктаз ауруы

D) созылмалы іріңді бронхит

Е) өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

{Дұрыс жауап}=Е

$$$005

Науқас 28 жаста, стационарда сол жақ өкпенің т/б пневмониясымен ем алып жатыр. Емделудің 8 күні ентігуі және кеуде қуысының ауырлауы күшейді, субфибрилді температура сақталады. Науқаста қандай асқыну дамыды:

А) абсцедирлеу

В) экссудативты плеврит

С) пневмоторакс

D) ӨАТЭ, инфаркт пневмония

Е) плевра эмпиемасы

{Дұрыс жауап}= В

{Оқулық}=(Респираторная медицина. Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Т., науқасы 68 ж, шағымдары үдеген ентігуге, Тексергенде: ЭТЖ-55 мм/с,. Рентгенде: плевралды сұйықтық. Плевралды пункция кезінде 900 мл геморрагиялық сұйықтық алынды. 2 күннен кейін плевра құысында сұйықтық қайта жиналуы байқалады. Диагнозды анықтау үшін қандай әдіс тиімді:

А) компьютерлі томография

В) трансбронхиалды пункция

С) онкомаркерларға зерттеу

D) магнитты-резонансты томография

Е) экссудаттың цитологиялық зерттеуі

{Дұрыс жауап }= Е

$$$007

45жастағы ошақты пневмониямен ауыратын науқаста, ауруының 9-күні қан арасқан ірінді қақырық пайда болды, оң жақ жауырын астынан ылғалды ұсақкөпірішікті сырылдар естіледі, дене қызуы 39-40 С. Рентгенде деструкция ошақтарымен қараюы. Науқаста қандай асқыну:

А) құрғақ плеврит

В) плевра эмпиемасы

С) бронхоэктаздар

D) ошақты туберкулез

Е) өкпенің іріндеуі

{Дұрыс жауап}=Е

Өкпе абсцесімен ауыратын науқаста күшті жөтелден кейін кенеттен оң жақ кеуде торшасында ауру сезімі мен ентігу пайда болды. Қарап тексергенде: тыныс алғанда кеуде торшасы сол жақ бөлігінің қалыңқырауы мен қабырғааралық ісінуі, перкуторлы – тимпанит анықталды. Науқаста қандай асқынудың дамуы барынша мүмкін:

А) ателектаз

В) пневмоторакс

С) өкпе инфаркты

D) өкпе эмфиземасы

Е) экссудативті плеврит

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілік}=2

{Оқулық}=(Респираторная медицина. Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

48 жастағы К. атты науқасты 10 жыл тұншығу ұстамасы, экспираторлы ентігу мазалайды. Тұншығу ұстамасы беротекпен басылады, 3 жыл бойы полькортолон қабылдаған. Соңғы 3 күнде тұңшығу ұстамалары жиілеп кетті, түнде 3-4 ретке дейін, тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 51%. Неғұрлым тиімді терапия:

А) эуфиллин к/т

В) атровент

С) небулайзер арқылы беротек

D) сальмотерол

Е) к/т преднизолон

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілік}=3

{Оқулық}=(Респираторная медицина. Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0010

Антибиотиктердің үлкен дозасымен емделіп жүрген науқаста ірінді-шырышты қақырықты жөтел, қалтырау, ыстығынын көтерілуіне мазалайды. Аускультативті аздаған тұрақсыз ылғалды және құрғақ сырылдар. Рентген қорытындысында - өкпе түбіріндегі өкпе суретінін кушеюі және ауыспалы ошақты инфильтраттар. Қақырықта Сandida табылды. Сіздің шараларыңыз

А) интроконазол

В) нистатин

С) амфетерицин

D) флюконазол

E) кетоконазол

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілік}=3

{Оқулық}=(Респираторная медицина. Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0011

Ж. атты 48 жасар ӨСОА-мен ауыратын науқас өкпенің ыдыраусыз ошақты туберкулезімен ауруханада емделуде. Клиникалық жақсарудан кейінгі соңғы 3 күнде өнімсіз жөтелмен дене қызуы 38^оС дейін көтерілгені байқалады. Науқастың жағдайының нашарлауының себебін анықтау үшін неғұрлым тиімді зерттеу әдісі:

А) томография

В) бронхоскопияны

С) БК қақырық анализі

D) атипті клеткаларға қақырық анализі

Е) қақырықты микрофлора сезімталдығына егу

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілік}=3

{Оқулық}=(Респираторная медицина. Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0012

Т., атты 66 жастағы науқас қиын бөлінетін шырышты-ірінді қақырықты жөтелге, үдемелі ентігуге, физикалық жүктемеде күшеюінде, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Суық тигеннекенеттен ауырған. Күніне 25 темекі тартады, анамнезінде созылмалы бронхит. Аускультация кезінде әлсіреген везикулярлы тыныс, шашыраған құрғақ сырылдар екі жақта, оң жақта жауырын астында – ылғалды ұсақкөпірішікті сырылдар. Сол жерлерде перкуторлы – тұйықталған дыбыс. Рентгенде: оң жақ өкпенің т/б көптеген инфильтративты көлеңкелер, көлемі 1-2 см. Лейкоциттер – 14 мың., ЭТЖ - 22 мм/с. Қандай диагноз ықтимал:

А) созылмалы ірінді бронхит, өршуі

В) ӨСОА, орташа ауырлықта, өршуі

С) созылмалы бронхит, жеңіл ағым, өршуі, оң жақ өкпенің т/б пневмониясы

D) созылмалы бронхит, орташа ауырлықта бронхоэктаздармен, өршуі

Е) ӨСОА, орташа ауырлықта, өршуі, оң жақ өкпенің т/б пневмониясы.

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілік}=3

{Оқулық}=(Респираторная медицина. Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0013

64 жастағы көп жыл бойы ӨСОА-мен ауыратын науқас суықтаудан кейін пайда болған дене қызуының көтерілуі, шырышты-іріңді қақырықты жөтел, ентігу, әлсіздік, терлегіштікке шағымданады. Рентгенде: оң жақ өкпе тінінің төменгі бөлігінде инфильтрация анықталаған. Цефазолин және линкомицин тағайындалған. Емделудің 3 күні қақырық анализінде кандидалар табылды. Сіздің тактиканыз:

А) тетрациклин + метрогил + лазолван

В) амоксиклав + гентамицин + бромгексин

С) цефазолин + преднизолон + бромгексин

D) пенициллин + амброксол + сальбутамол

Е) флюконазол+ амброксол + ипратропиума бромид

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілік}=3

{Оқулық}=(Респираторная медицина. Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0014

Б. атты науқас 56 жаста, шағымдары: тәулігінде 5-6 рет болатын тұншығу ұстамаларына, көбік тәрізді шырышты жөтелге, тұншығу ұстамалары түн сайын мазалайды. Об-ті: ТЖ-28 мин. Тыныс шығару шыңы – 52%. Қандай диагноз

А) бронх демікпесі, орташа ауырдықта, өршуі, ТЖ II

В) бронх демікпесі, ауыр ағым, өршуі, ТЖ II

С) өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, өршуі, ТЖ II

D) өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, өршуі, ТЖ III

Е) бронх демікпесі, ауыр ағым, өршуі, ТЖ III

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілік }=3

{Оқулық}=(Респираторная медицина. Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14