- •Сборник алгоритмов выполнения простых медицинских услуг профессиональных модулей:
- •6. Обструкция дп. Основы сердечно-легочной реанимации
- •6.5. Проведение слр одним и двумя спасателями взрослому пострадавшему………………………………………………………………………………….……56
- •1. Инфекционный контроль и инфекционная безопасность.
- •5. Катетеризация мочевого пузыря.
- •6. Техника промывания желудка
- •Пояснительная записка
- •Удерживание в одиночку.
- •Перемещение пациента в кровати двумя или несколькими лицами.
- •Перемещение пациента одним человеком
- •Поддерживание пациента при ходьбе
- •2.2.Организация рабочего места медсестры
- •2.2.1. В положении сидя
- •2.2.2. В положении стоя
- •2.2.3. Поднятие тяжести
- •2.3.Различные виды положения пациента в постели
- •2.3.1. Укладывание пациента в положение Фаулера
- •2.3.2.Укладывание пациента на спину.
- •2.3.3.Укладывание пациента на бок.
- •2.3.4. Укладывание пациента в положение Симса
- •2.3.5. Укладывания пациента на живот
- •2.Санитарно-эпидемиологические требования к организации правил личной гигиены пациента
- •2.2.Смена постельного белья поперечным способом
- •2.3.Уход за кожей
- •. Уход за волосами, руками и ногами, бритье.
- •Мытье ног
- •2.5.Уход за глазами
- •2.6.Уход за носом
- •2.7. Уход за ушами
- •2.8.Уход за полостью рта
- •Орошение полости рта
- •2.9.Уход за наружными половыми органами
- •2.10.Подача судна, мочеприемника.
- •2.11.Удаление копролита
- •2.12. Смена памперса
- •3. Правила кормления пациента с недостойностью самостоятельного ухода.
- •3.1.Назогастральное кормление
- •3.1.1. Уход за назогастральным зондом
- •3.2.Кормление тяжелобольного с ложечки
- •3.3.Кормление пациента через гастрому
- •2.Простейшая физиотерапия Приготовление и применение грелки
- •Приготовление и применение пузыря со льдом
- •Постановка банок
- •Постановка горчичников
- •Постановка компрессов
- •Постановка согревающего компресса
- •4.6.2. Постановка горячего компресса
- •4.6.3.Применение холодного компресса (примочка)
- •3.. Основные показатели функционального состояния пациента
- •5.1.Измерение артериального давления
- •5.2.Исследование артериального пульса.
- •Подсчет пульса:
- •Наблюдение за дыханием
- •Подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений (чдд).
- •Уход за больными при отеках
- •Учет водного баланса:
- •6.Обструкция дыхательных путей. Основы сердечно-легочной реанимации.
- •6.1.Обструкция дп.
- •6.1.Оказание помощи при удушении инородным телом.
- •6.1.1.Помощь пострадавшему в сознании.
- •6.1.2.Помощь при полной непроходимости дп, пострадавший в сознании.
- •6.1.3.Помощь пострадавшим с избыточным весом и беременным.
- •6.1.4.Помощь пострадавшему при полной обструкции дп в бессознательном состоянии
- •6.1.5.Помощь пострадавшему при полной обструкции дп в бессознательном состоянии с избыточным весом и беременным.
- •Признаки клинической и биологический смерти
- •6.2.1.Искусственная вентиляция легких (ивл)
- •6.2.2.Остановка сердца. Непрямой массаж сердца (нмс)
- •Проведение слр одним и двумя спасателями взрослому пострадавшему.
- •6.4.Особенность нмс у разного возраста.
- •Мдк 05.01 «Технология оказания простых медицинских услуг»
- •Инфекционный контроль и инфекционная безопасность.
- •1.1.Укладка в бикс.
- •Правила накрытия стерильного стола.
- •Мытьё рук до и после выполнения манипуляций
- •Социальный уровень
- •Гигиенический уровень.
- •Правила пользования стерильными перчатками
- •Дезинфекция предметов по уходу за больными
- •Дезинфекция инструментов
- •Дезинфекция:
- •Предстерилизационная очистка:
- •Стерилизация:
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Дезинфекция режимных кабинетов (процедурный кабинет)
- •Виды дезинфекций:
- •Применение лекарственных средств.
- •2.1.1.Ингаляция лекарственного средства через рот
- •2.1.2.Ингаляция лекарственного средства через нос.
- •2.2..Применение лекарственных средств на кожу и слизистые.
- •2.2.1.Закапывание капель в глаза.
- •2.2.2.Закапывания капель в нос (сосудосуживающие)
- •2.2.3.Закапывание капель в нос (масляные растворы)
- •Закапывание капель в ухо
- •Закладывание мази в глаза.
- •Применение присыпки на кожу.
- •Применение мазей, настоев, пластыря на кожу. Втирание мази:
- •Применение настоев:
- •Применение пластыря:
- •Ректальное введение лекарственных средств (суппозитория).
- •Сублингвальный способ применения лекарственных средств.
- •Парентеральное введение лекарственных средств. Разведение антибиотиков.
- •Набор лекарственного вещества из ампул и флаконов.
- •Набор из ампул.
- •2. Набор из флакона.
- •Техника постановки внутрикожной инъекции.
- •Техника постановки подкожной инъекции.
- •Техника постановки внутримышечной инъекции.
- •Техника постановки внутривенной инъекции.
- •Техника внутривенных капельных вливаний.
- •Техника забора крови из вены для исследования.
- •Для биохимического исследования
- •На бактериологическое исследование
- •Взятие крови на вич- инфекцию
- •Особенности введения некоторых лекарственных веществ.
- •4.8. Расчет и введение гепарина.
- •5.9. Расчет и введение инсулина.
- •6.10. Особенности разведения и введения бициллина.
- •7.11. Особенности постановки масляных растворов.
- •8.12.Особенности введения хлористого кальция и эуфиллина.
- •2.13. Катетеризация периферических вен
- •Выбор вены для катетеризации:
- •2.13.1. Постановка периферического венозного катетера
- •Уход за сосудистым катетером
- •Алгоритм ухода за сосудистым катетером (центральным) - смена повязки.
- •Осложнения при парентеральных инъекциях.
- •9.Техника постановки клизм и газоотводной трубки.
- •Техника постановки очистительной клизмы.
- •Техника постановки масляной клизмы.
- •Техника постановки гипертонической клизмы.
- •Техника постановки сифонной клизмы.
- •Техника постановки лекарственной клизмы.
- •Техника постановки газоотводной трубки.
- •10.Катетеризация мочевого пузыря. Техника выполнения катетеризации мочевого пузыря.
- •Техника выполнения промывания мочевого пузыря.
- •Уход за постоянным катетером.
- •11.Техника проведения желудочного и дуоденального зондирования. Техника промывания желудка Техника проведения промывания желудка.
- •12.Подготовка пациента к лабораторному исследованию мочи и кала. Исследование мочи.
- •Взятие мочи на диастазу
- •Общий анализ мочи (оам)
- •Моча на сахар
- •Моча на бактериологический анализ
- •Сбор мочи для исследования по Амбюрже
- •Сбор мочи на исследование по Нечипоренко
- •Исследование кала. Капрологический анализ кала Функциональное назначение пму: диагностическая - определение степени переваривания и усвоения пищи пищеварительного тракта.
- •Анализ кала на скрытую кровь.
- •Анализ кала на яйца гельминтов.
- •Забор кала для бактериологического исследования.
- •13.Подготовка пациента к лабораторному исследованию мокроты. Техника взятия мазка из ротоглотки и носа.
- •Исследование мокроты на общий анализ и атипичные клетки
- •Исследование мокроты на бк.
- •12.3 Взятие мокроты для бактериологического исследования
- •.Техника взятия мазка из ротоглотки.
- •12.5.Техника взятия мазка из носа.
- •14.Особенности эндоскопического метода исследования. Особенности рентгенологического метода исследования. Узи исследование Методика подготовки пациента к эндоскопическим методам исследования.
- •Фиброэзогогастродуоденоскопия
- •Колоноскопия
- •Ректороманоскопия
- •Бронхоскопия
- •Цистоскопия
- •15.Методика подготовки пациента к рентгеновским методам исследования.
- •Рентгеновское исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Рентгеновское исследование желудка и 12 перстной кишки
- •Рентгеновское исследование толстой кишки (Ирригоскопия)
- •Рентгеновское исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- •Рентгеновское исследование бронхов и трахеи (бронхография)
- •Узи органов брюшной полости и почек
- •Узи с определением сократительной способности желчного пузыря.
- •Узи органов малого таза.
- •Узи почек, сердца и сосудов.
- •Использованная литература
6.4.Особенность нмс у разного возраста.
При проведении НМС ребенку от года до 8 лет, проводится так же как взрослому человеку, только одной рукой и на глубину 3-4 см.
При отсутствии пульса у новорожденного, его укладывают на твердую поверхность. Для определения точки проведения НМС необходимо, три пальца (2-ой, 3-ий, 4-ый) вашей руки вывести из подмышки новорожденного, и дойдя до грудины, тот палец, который ближе расположен к воображаемой линии, проходящей между сосками, поднять, а двумя пальцами плавно провести надавливания (прямой рукой) на глубину 2 см, постоянно удерживая пальцы на грудине. Надавливаний проводят 100-120 в минуту.
Сердечно-легочная реанимация детям разного возраста.
|
Новорожденный |
Ребенок от года до 8 лет |
Старше 8 лет |
Положение рук |
2 пальца на грудине (на один палец ниже линии между сосков) |
Одна рука по средней линии грудины, выше мечевидного отростка |
2 руки по средней линии грудины, выше мечевидного отростка |
Надавливаний на грудину (глубина) |
2 см |
3 см |
4-5 см |
Вдуваний (ИВЛ) |
На счет «3» как на «свечку» |
На счет «3», обычный вдох |
На счет «5» полной грудью |
Цикл ИВЛ/НМС |
1 : 5 |
1 : 5 |
1: 5 – 2 спасателя 2:30 – 1 спасатель |
Темп |
5 надавливаний за 3 секунды |
5 надавливаний за 3 секунды |
15 надавливаний за 10 секунд |
Счет |
1,2,3,4,5 и одно вдувание |
1,2,3,4,5 и одно вдувание |
1,2,3,4,5…….30 и два вдувания |
ПМ 05 «Технология оказания простых медицинских услуг»
Мдк 05.01 «Технология оказания простых медицинских услуг»
Инфекционный контроль и инфекционная безопасность.
1.1.Укладка в бикс.
Функциональное назначение ПМУ: профилактика ВБИ.
Показание: потребность в стерильном материале.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - бикс, 8 пинцетов, корнцанг, 2 зажима, инструменты.
Лекарственные средства -спирт 70 % или вода, емкость с дез.р-ром, кожный антисептик
Прочий расходуемый материал -2 простыни (сложенные в 2 слоя), хлопчатобумажная салфетка, индикаторные ленты – три, наволочка или хлопчатобумажный мешок, , пакеты с шариками (6шт), салфетка, стаканчик, жидкое мыло
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
-вымойте руки гигиеническим уровнем с мылом или антисептиком;
выполнение процедуры:
- протрите внутреннюю поверхность бикса и крышки салфеткой смоченной спиртом или водой;
- дно бикса и края выстелите салфеткой;
- на дно положите индикаторную ленту, неплотно сложите инструменты,
шарики в пакетах с пинцетами( 6 шт);
- затем положите свернутые простыни (сложенные в 2 слоя) между ними положите индикатор;
-потом положите хлопчатобумажную салфетку, стаканчик, 2 зажима, корнцанг;
- концами простыни все закрываете;
- сверху положите индикатор и 2 пинцета;
- бикс закрываете, открываете окошечки на биксе;
- на бирке (которая прикреплена к крышке бикса) указываете содержимое бикса;
- бикс ставите в хлопчатобумажный мешок и относите в ЦСО.