2.6.Уход за носом
У тяжелобольных на слизистой оболочке носа скапливается большое количество слизи и пыли, что затрудняет дыхание и отягощает состояние пациента. Ослабленные пациенты не могут освобождать самостоятельно носовые ходы и поэтому медсестра обязана ежедневно удалять корочки.
Функциональное назначение ПМУ: удаление корочек из полости носа.
Показания: скопление корочек в полости носа.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения – лоток стерильный, лоток для отработанного материала.
Лекарственные средства -емкость с дез. раствором, кожный антисептик, вазелин
Прочий расходуемый материал -салфетки , перчатки, респиратор, пеленка, жидкое мыло, мешок для отходов класса Б, ватные палочки
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
- представьтесь пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедитесь в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача;
- вымойте руки гигиеническим уровнем, или обработайте кожным антисептиком;
выполнение процедуры:
1- придайте пациенту удобное положение, попросите его слегка запрокинуть голову назад, на грудь положите пеленку;
2- наденьте перчатки, респиратор;
3 -скрутите салфетки (4-5) турундой, 2- турунды смажьте вазелином или приготовьте также ватные палочки;
4 -слегка приподнимите кончик носа пациента и вращательными движениями введите турунду (ватную палочку) смазанную вазелином в один носовой ход и оставьте ее на 2-3 минуты;
5 -извлеките турунду (ватную палочку), положите её в лоток для отработанного материала, введите сухую турунду и соберите содержимое из носового хода, поместите турунду в лоток для отработанного материала;
6- повторите пункты 3-5 для другого носового хода;
-спросите о самочувствии пациента;
окончание процедуры:
- отработанный материал и лоток продезинфицируйте согласно Сан ПИну (все отдельно);
- снимите респиратор, перчатки, продезинфицируйте их согласно Сан Пину;
-вымойте руки и сделайте запись в мед. документации.
При наличии у пациента жидкого отделяемого из носа необходимо провести следующее:
Функциональное назначение ПМУ: удаление слизи из полости носа.
Показание: жидкое отделяемое из носа.
Материальные ресурсы: глазной лоток, раствор фурациллина, резиновую грушу на 50 мл, перчатки, емкость с дез. раствором, лоток для сбора содержимого, респиратор, пакет для отходов класса Б
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре: смотри выше
выполнение процедуры:
- налейте в глазной лоток раствор фурациллина;
- попросите пациента слегка запрокинуть голову назад;
- приподнимите кончик носа пациента;
- введите в один носовой ход грушу в сжатом состоянии, и осторожно разжимая грушу, соберите содержимое (жидкость) и вылейте в лоток для сбора содержимого;
- промойте грушу в растворе фурациллина и повторите манипуляцию с другим носовым ходом;
- спросите о самочувствии пациента
окончание процедуры:
- продезинфицируйте резиновую грушу, лоток, глазной лоток согласно Ссан Пину;
- снимите перчатки, вымойте руки, сделайте запись в мед. документации.
2