Возможные осложнения при наложении кровоостанавливающего жгута.

Необходимо отметить, что при всей эффективности и достаточной простоте этого способа, даже при соблюдении всех правил он остаётся самым болезненным и опасным в плане потери конечности из-за омертвения. Кроме того, при наложении кровоостанавливающего жгута достаточно часто повреждаются нервы, что может привести к парезу и параличу.

После наложения жгута необходимо укрыть конечность ниже жгута (особенно важно это сделать в холодный период) и осуществить её иммобилизацию. Необходимо чётко усвоить, что без записки жгут не накладывается, записка обязательна даже в тех случаях, если раненый накладывает жгут самому себе (!)

На шею кровоостанавливающий жгут накладывается способом Микулича: со стороны повреждения жгут накладывают на подложенную ткань ниже раны, далее жгут идёт через подмышечную область противоположной стороны, рука с этой стороны заводится на голову.

3. Наложение давящей повязки.

Давящая повязка представляет собой скатку (ватно-марлевую подушечку), туго закреплённую бинтом непосредственно на ране.

Идея давящей повязки использована в индивидуальном перевязывающем пакете: одна скатка, или ватно-марлевая подушечка, пришита на свободном конце бинта, вторая закреплена на бинте в подвижном состоянии и при необходимости накладывается на выходное отверстие при сквозном ранении. Наложение давящей повязки – это оптимальный способ для остановки венозного кровотечения. В случае артериального кровотечения используется при повреждении артерий на голове. В качестве скатки можно использовать находящиеся в аптечке бинты. Наложение давящей повязки - простой и безопасный способ, не имеющий ограничений.

4. Максимальное сгибание конечности в суставе с фиксацией.

Учитывая направление движения крови по артериям и венам, скатка (валик) из бинта или ваты накладывается на суставный сгиб, конечность сгибается и фиксируется в положении максимального сгибания с помощью повязки или подручных материалов (рис. 4). Для сгибания используют 4 сустава: плечевой (область подмышки), локтевой, тазобедренный (паховая область), коленный. Именно в эти места вкладывается скатка-валик.

Рис. 4.

Способ имеет несколько ограничений: запрещается использовать его при повреждении костей и суставов, т.е. при переломах и вывихах и ограничение по времени – не более чем на 2 часа (т.к. могут быть повреждены нервы).

Вопрос 5. Признаки внутреннего кровотечения, первая помощь.

Внутреннее кровотечение – кровотечение в полость тела. Наблюдается при проникающих ранениях и разрывах внутренних органов. Внутреннее кровотечение останавливает хирург во время операции. По своему строению внутренние органы делятся на полые и паренхиматозные, т.е. состоящие из сплошной, для каждого органа специфической ткани (паренхимы). Как правило, при разрыве паренхиматозных органов (печень, селезёнка) наблюдается сильное внутреннее кровотечение, которое называется паренхиматозным. Паренхиматозное кровотечение представляет угрозу жизни, пострадавший нуждается в экстренной операции. При повреждении полых органов (кишечник, желудок, пищевод) сильное кровотечение наблюдается реже, но в этих случаях возникает опасность попадания содержимого полого органа в брюшную полость, что приводит к перитониту, представляющему угрозу жизни.

Признаки внутреннего кровотечения: бледность кожи, слабость, тошнота, головокружение, жажда, сухость во рту, частый пульс, частое дыхание, потеря сознания или заторможенность. Если у пострадавшего наблюдаются перечисленные признаки и механизм повреждения (например, сильный удар при падении с высоты) указывает на возможность разрывов внутренних органов, необходимо оказать первую помощь:

1. Обеспечить пострадавшему полный покой, грамотно его расположить. При повреждении грудной клетки пострадавшему придаётся положение полусидя (Фовлера), при повреждениях живота – лёжа с согнутыми в коленях ногами. 2.Приложить холод на место предполагаемого повреждения.3. Обеспечит быструю доставку в лечебное учреждение. Запрещается поить пострадавшего!

Заключение. Таким образом, нами рассмотрены правовые аспекты оказания первой помощи, понятие о первой помощи, а также важнейшие теоретические вопросы оказания первой помощи при ранениях, кровотечениях, шоке и травмах.

Задание на самоподготовку:

1. Изучить учебные вопросы темы № 1, используя конспект лекции и рекомендованную литературу.

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ВОРОНЕЖСКИЙ ИНСТИТУТ

Кафедра тактико-специальной подготовки

Утверждаю Начальник кафедры ТСП полковник полиции ________А.Ф.Самороковский «___» ___________2014 г.

План проведения лекции

в рамках профессионального обучения (профессиональной подготовки) граждан, впервые принимаемых на службу в органы внутренних дел на должности среднего и старшего начальствующих составов

(должностные категории, профессиональная деятельность которых не связана с раскрытием и расследованием преступлений, привлекаемые к охране общественного порядка в составе комплексных сил)

Дисциплина «Первая помощь».

Тема № 2. Лекция

«Первая помощь при воздействии высоких и низких температур, поражении электрическим током, обмороке, тепловом и солнечном ударах, функциональных повреждениях. Реанимация».

Разработал: преподаватель, подполковник полиции М.В. Скобелева.

Обсуждено и одобрено на заседании методической секции кафедры Протокол №___ от «___» ____________2014 г. Обсуждено на заседании кафедры Протокол №___ от «___» ____________2014 г.

Воронеж – 2014 г.

Цели занятия:

А. Учебные цели.

1. Ознакомить слушателей с оказанием первой помощи при воздействии высоких и низких температур, поражении электрическим током, обмороке, клинической смерти.

2. Изучить оказание первой помощи при отравлениях, асфиксии, утоплении, закрытой черепно-мозговой травме.

Б. Воспитательные цели.

1. Соблюдение уставных требований и порядка в аудитории.

2. Развитие у слушателей медицинской грамотности (терминология), ответственности, гуманизма, психологической устойчивости.

3. Развитие у слушателей умений и навыков самообразования.

Время: 2 часа (90 минут)

Метод: лекционное занятие.

Место: учебная аудитория.

Материально-техническое обеспечение:

А. Наглядные средства:

1. Плакаты, муляжи.

2. Раздаточный материал

3. Кукла-манекен «Максим»

4. Презентация по теме.

Б. Технические средства:

1. Проектор, ноутбук, экран.

Литература.

Основная литература:

1.Тузов А.И. Памятка сотруднику ОВД по оказанию первой помощи. – М.: ДГСК МВД России, 2013.

2. Величко Н.Н., Кудрич Л.А. Первая медицинская помощь: Учебное пособие. М., 2008.

3. Гудков В.А., Артишевский Э.В. Основы первой медицинской помощи: Учебное пособие. – М.: ИМЦ ГУК МВД России, 2004.

4. Федеральный закон РФ от 7 февраля 2011г. № 3 «О полиции».// Рос. газета.- 2011. - №25.- 08 февраля.

5. Уголовный кодекс РФ от 13 июня 1996г. № 63–ФЗ (УК РФ) с изменениями и дополнениями в действующей редакции от 30 декабря 2012г.// «Консультант-Плюс», 2012г.

6. Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011г. № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»//СПС «Консультант-Плюс», 2012г.

7. Приказ Министерства здравоохранения РФ№ 477н от 04 мая 2012г. (в ред. № 586 от 07.11.12) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» // СПС «Консультант-Плюс», 2012г.

8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04 марта 2004г. № 73 «Об утверждении Инструкции по определению критериев и порядка определения моментов смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».

9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05 марта 2011г. №169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам».

Дополнительная литература:

1. Тактика обеспечения личной безопасности сотрудниками ОВД вцелях предупреждения их гибели и ранений при столкновениях с правонарушите­лями: Методические рекомендации. – М.: НИИЦПМО, Академия управления МВД России, 1997.

2. Узун Л.С. Тактика выживания военнослужащих и сотрудников МВД в экстремальных ситуациях. – СПб.: Санкт-Петербургский университет МВД России, 1998.

3.Физическая подготовка спецподразделений к действиям в горно-пустынной местности. – СПб.: Санкт-Петербургский университет МВД России, 2000.

4.Дубицкий Л.Е., Семенов И.Л., Мелкий Л.П. Медицина катастроф. –Ки­ев: Здоровье, 1993.

5. Коннова Л.Л. Общие действия и оказание первой медицинской помощи при острых отравлениях СДЯВ и поражении «полицейскими» ядами, (рекомен­дации для пожарных, спасателей и медицинских работников). СПб.: Служба спасения, 1995.

6. Особая подготовка подразделений спецназа: Учебное пособие. – Минск: Изд-во Скакун, 1998.

7. Ярош В.Н. Действия сотрудников ОВД в экстремальных условиях: Учебное пособие. – Белгород: Бел. ЮИ МВД России, 1999.

Учебные вопросы:

1. Первая помощь (ПП) при ожогах и обморожениях.

2. Оказание первой помощи при тепловом и солнечном ударе.

3. Первая помощь при поражении током и молнией.

4. Понятие о реанимации, клинической и биологической смерти. Правила проведения реанимации. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

5. Первая помощь при асфиксии и утоплении.

6. Обморок и причины его возникновения, первая помощь при обмороке.

7. Правила оказания первой помощи при отравлениях.

8. Закрытая черепно-мозговая травма, правила оказания первой помощи.