- •Вопрос 1. Понятие о первой помощи, задачи и объём пп. Порядок (последовательность) действий при несчастных случаях. Оценка состояния пострадавшего.
- •Правовые аспекты оказания первой помощи.
- •Перечень мероприятий по оказанию первой помощи:
- •1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
- •9. Придание пострадавшему оптимального положения.
- •10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
- •Порядок осмотра пострадавшего.
- •Вызов «скорой помощи»
- •Куда звонить?
- •Что сообщить диспетчеру?
- •Вторичный осмотр пострадавшего и оказание первой помощи в необходимом объёме.
- •Вопрос 2. Понятие о травме. Виды повреждений. Травматический шок: причины, основные признаки. Противошоковые мероприятия.
- •Первая помощь.
- •Вопрос 3. Понятие о ранах. Первая помощь при ранениях.
- •Смешанные раны.
- •Оказание первой помощи при травматической ампутации конечности.
- •Вопрос 4. Виды кровотечений. Способы временной остановки наружного кровотечения.
- •1. Прижатие сосуда пальцами, кулаком или ладонью.
- •2. Наложение кровоостанавливающего жгута или жгута-закрутки.
- •Возможные осложнения при наложении кровоостанавливающего жгута.
- •3. Наложение давящей повязки.
- •4. Максимальное сгибание конечности в суставе с фиксацией.
- •Вопрос 5. Признаки внутреннего кровотечения, первая помощь.
- •Введение.
- •Вопрос 1. Первая помощь (пп) при ожогах и обморожениях.
- •Вопрос 2. Оказание первой помощи при тепловом и солнечном ударе.
- •Вопрос 3. Первая помощь при поражении током и молнией.
- •Вопрос 4. Понятие о реанимации, клинической и биологической смерти. Правила проведения реанимации. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
- •4. Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей:
- •Вопрос 5. Первая помощь при асфиксии и утоплении.
- •Оказание первой помощи при попадании инородного тела в дыхательные пути.
- •Вопрос 6. Обморок и причины его возникновения, первая помощь при обмороке.
- •Вопрос 7. Правила оказания первой помощи при отравлениях.
- •Первая помощь при отравлениях неясного происхождения (не идентифицированным ядом).
- •Первая помощь.
- •Первая помощь при укусах змей.
- •Вопрос 8. Закрытая черепно-мозговая травма, правила оказания первой помощи.
- •Закрытые переломы костей черепа.
- •1. Соблюдение дисциплины и уставных требований.
- •2. Развитие у слушателей медицинской грамотности.
- •3. Развитие навыков и умений самообразования.
- •Вопрос 1. Основные признаки повреждения опорно-двигательной системы, первая помощь.
- •Первая помощь при ушибах и растяжениях:
- •Обеспечить покой, по возможности приподнять повреждённый участок.
- •Способы иммобилизации:
- •Вопрос 2. Первая помощь при дорожно-транспортных происшествиях, последовательность действий при оказании первой помощи.
- •Вопрос 3. Способы извлечения пострадавших из транспортных средств. Основные транспортные положения.
- •Придание пострадавшему оптимального положения тел.
- •Вопрос 4. Переноска и транспортировка пострадавших, правила транспортировки.
- •3. Методические указания по заключительной части
- •4. Задание на самоподготовку:
Оказание первой помощи при травматической ампутации конечности.
Остановить кровотечение из культи (способы остановки кровотечения описаны в соответствующем разделе).
Наложить повязку.
Провести противошоковые мероприятия: обеспечить полный покой, оптимальное положение, согревание (укрыть, горячее питьё), успокоить и подбодрить пострадавшего.
Отсечённую (оторванную) часть конечности обернуть чистой тканью и поместить в полиэтиленовый пакет, который, в свою очередь, помещают в другой пакет или иную ёмкость (банка, кастрюля и т.д.), заполненную снегом, льдом. Важно: оторванный сегмент не должен намокать или прямо соприкасаться со снегом и льдом. Нельзя помещать оторванную часть тела в холодильник, замораживать, обрабатывать какими-либо растворами, обмывать. К пакету прикрепить записку с указанием времени травмы.
Немедленно сообщить в «103» или «112» и обеспечить максимально быструю доставку пострадавшего в лечебное учреждение, где есть отделение сосудистой хирургии. Пострадавшего транспортируют вместе с оторванной конечностью. Реплантация (« пришивание оторванной части») возможна, если ткани не слишком разрушены и прошло в среднем не более 4-8 часов.
При неполной ампутации, когда остаются частично сохранены мягкие ткани, т.е. конечность «висит на кожном лоскуте», пересекать, или отделять их при оказании ПП запрещено!
Вопрос 4. Виды кровотечений. Способы временной остановки наружного кровотечения.
Любое ранение, как правило, сопровождается кровотечением.
Кровотечение – излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки.
Различают следующие виды кровотечений:
наружное кровотечение,
внутреннее кровотечение,
смешанное кровотечение.
В объём ПП входит остановка наружного кровотечения.
Наружное кровотечение – кровотечение из раны или естественного отверстия тела в окружающую среду (наружу). Внутреннее кровотечение (кровотечение в полость тела) и смешанное кровотечение (при проникающих ранениях) останавливает хирург во время операции.
По характеру повреждённого сосуда различают:
- артериальное кровотечение (кровотечение пульсирующей струёй, или фонтаном, цвет крови алый, могут быть брызги),
- венозное кровотечение (кровотечение непрерывной струёй, брызги отсутствуют, цвет тёмно-красный),
- смешанное кровотечение (одновременно из артерии и вены, как правило, рядом расположенных, внешне это кровотечение похоже на артериальное),
- капиллярное кровотечение (кровотечение из микроскопических сосудов капилляров, кровь сочится из раны, капает).
Капиллярное кровотечение специальными способами не останавливается, достаточно приподнять повреждённый участок и наложить обычную повязку. Опасность кровотечения заключается в том, что оно может привести к значительной потере крови, т.е. кровопотере. Потеря крови более 40% опасно для жизни взрослого человека. Тяжесть кровопотери определяется скоростью излития крови и продолжительностью кровотечения. Сильное кровотечение (артериальное и венозное) должно быть остановлено незамедлительно.
Признаки кровопотери:
бледность, слабость, жажда, сухость во рту, частый слабый пульс, учащённое дыхание, потеря сознания.
При большой потере крови после остановки наружного кровотечения можно сделать, так называемое, само-переливание крови: уложить раненого на спину и приподнять ему ноги, либо опустить голову, ниже туловища (положение Тренделенбурга). Также можно использовать тугое бинтование нижних конечностей от голеностопных суставов вверх до середины бёдер. После того, как кровотечение остановлено, при отсутствии ранений брюшной полости, раненого можно поить тёплой водой, чаем. Это способствует восстановлению объёма крови. Первостепенное значение при кровопотере имеет быстрейшая доставка в лечебное учреждение!
Для остановки наружного кровотечения применяются 4 способа: