9. Придание пострадавшему оптимального положения.

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

Порядок (последовательность) действий при несчастных случаях. Оценка состояния пострадавшего.

Необходимо придерживаться следующей последовательности действий:

• Осмотр места происшествия.

• Первичный осмотр пострадавшего и оказание первой помощи при состояниях угрожающих жизни.

• Вызов «скорой помощи».

• Вторичный осмотр пострадавшего и оказание первой помощи в необходимом объёме.

1. Осмотр места происшествия.

Внимательно осмотритесь и определите следующее:

• Не представляет ли место происшествия опасности для Вас и окружающих (интенсивное дорожное движение, падающие или грозящие падением обломки, оголённые электрические провода, дым, быстрое течение в водоёме и т.д.)? Если устранить опасность своими силами не возможно – не приближайтесь к пострадавшему, вызывайте сотрудников служб, имеющих соответствующую подготовку и снаряжение.

• Что произошло?

• Сколько человек пострадало?

• В состоянии ли окружающие Вам помочь?

Не исключено, что находящиеся на месте происшествия люди будут в состоянии рассказать о случившемся или чем-либо помочь. Попросите таких людей вызвать «скорую помощь», встретить прибывающую машину и указать дорогу к месту происшествия, помочь вам в оказании первой помощи и т.д. Если Вы попросили другого человека вызвать «скорую помощь», попросите его не вешать трубку, чтобы можно было следовать инструкциям диспетчера, если это будет возможно. Если вокруг никого нет, громко зовите на помощь.

2. Первичный осмотр пострадавшего и оказание первой помощи при состояниях угрожающих жизни.

На первичный осмотр желательно потратить не более нескольких минут (1-2). Прежде чем приступать к осмотру и оказанию первой помощи необходимо получить на это разрешение пострадавшего, если он находится в сознании и адекватен («Вам нужна помощь?», «разрешите Вам помочь?»). Пострадавший, находящийся в сознании, имеет право отказаться от помощи. Если человек без сознания, считайте, что такое согласие Вы получили. При общении с пострадавшим желательно, чтобы Ваши глаза находились на уровне его глаз, если нужно опуститесь на колени. Если человек в сознании, расспросите, что беспокоит пострадавшего (жалобы), постарайтесь его успокоить, объясните, какие действия Вы собираетесь предпринять.

При осмотре пострадавшего:

• определите в сознании ли человек (дотроньтесь до плечевого пояса, слегка сдавите трапециевидную мышцу, задайте вопрос: «Вы меня слышите?», «Вам нужна помощь?»)

• определите наличие признаков жизни:

- дыхание («посмотреть-почувствовать-послушать» - 10 секунд). При отсутствии дыхания необходимо сразу начать оказывать реанимационную помощь.

- пульс на сонной артерии (у младенцев - на плечевой или бедренной артерии),

- реакцию зрачков на свет.

• проверьте проходимость дыхательных путей: ослабьте воротник, поясной ремень, очистите рот, запрокиньте голову пострадавшего, выдвиньте нижнюю челюсть вперёд-вверх. При наличии инородного тела в дыхательных путях, его необходимо удалить.

Состояние клинической смерти, нарушения проходимости дыхательных путей, сильное кровотечение, проникающие ранения в грудную клетку, живот, шок - являются угрожающими жизни состояниями, поэтому первая

помощь в этих случаях оказывается незамедлительно.