Первая помощь при укусах змей.

В Воронежской области в природе встречаются только три разновидности змей: гадюка обыкновенная, уж и медянка. К ядовитым змеям относится только гадюка, медянка кусается весьма болезненно, но, вопреки широко распространённому мнению, для человека не опасна. На Северном Кавказе встречаются также кавказская гадюка (чёрная гадюка) и гюрза (относится к гадюковым змеям, но более ядовита). Укус обыкновенной гадюки для взрослого и здорового человека, как правило, не смертелен. Яд гадюковых змей нарушает свёртываемость крови, повышает проницаемость сосудов, что приводит к кровоизлияниям, в тяжёлых случаях поражаются почки и сердце.

Признаки отравления при укусе гадюки: две точечные ранки в месте укуса, боль, нарастающий отёк, покраснение, подкожные кровоизлияния на теле, тошнота, рвота, слабость, головокружение, возможно кровотечение из носа.

Первая помощь:

1. Выдавить несколько капель крови из ранки – это необходимо сделать в ближайшие секунды после укуса.

2. Обеспечить покой в положении лёжа. Это крайне важно, т.к. при движении и физической нагрузке яд распространяется значительно быстрее.

3. Наложить тугую, сдавливающую повязку – лимфатический турникет: бинтовая повязка шириной 5-7 см.

4. Обеспечить иммобилизацию (неподвижность) укушенной конечности с помощью шин или мягких подручных средств (руку на перевязь, ногу – ко второй ноге). Этот момент также чрезвычайно важен, т.к. замедляет всасывание яда.

5. Обеспечить обильное, лучше горячее питьё.

6. Обеспечить быструю доставку в лечебное учреждение.

Запрещается: делать разрезы, прижигать место укуса, накладывать жгут, давать алкоголь (ускоряет распространение яда и оказывает дополнительное токсическое воздействие)!

Вопрос 8. Закрытая черепно-мозговая травма, правила оказания первой помощи.

Различают открытые (ранения) или проникающие и закрытые травмы головы, или черепно-мозговые травмы (ЧМТ). Причиной закрытой травмы головы обычно бывает удар о тупой предмет или поверхность.

Виды закрытой черепно-мозговой травмы:

• Сотрясение головного мозга • Ушиб головного мозга • Сдавление головного мозга.

Сотрясение головного мозга. Возникает в результате удара тупым предметом по голове (или головой). В основе лежит рефлекторный спазм сосудов головного мозг без его повреждения и отёк мозга. Временное прекращение мозгового кровотока ведет к недолгой потере сознания (чаще до 30 минут) и утрате памяти на события, предшествовавшие травме. Придя в сознание, пострадавший жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, однократную рвоту, шум в ушах, потливость, нарушение сна. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, слезотечение, дрожание пальцев вытянутых рук, пошатывание при закрытых глазах.

Ушиб головного мозга (контузия).В отличие от сотрясения при ушибе головного мозга происходит повреждение мозговой ткани и кровоизлияние. Ушиб - более тяжелое повреждение головного мозга, при этом наблюдается длительная потеря сознания (до суток и более), могут быть грубые нарушения памяти, и, главное, наблюдаются очаговые симптомы, которые различны в зависимости от того, какой участок мозга повреждён. Могут наблюдаться такие очаговые симптомы, как потеря зрения, обоняния, координации движений, парализация противоположной стороны тела, расстройства речи (заикание) и многие другие признаки, не характерные для сотрясения мозга. Часто контузия сочетается с переломами костей черепа.

Сдавление головного мозга. Чаще всего головной мозг сдавливается излившейся под твердую мозговую оболочку кровью (внутричерепная гематома), реже костными отломками при вдавленном переломе. В момент травмы пострадавший теряет сознание, затем оно восстанавливается. Этот «светлый промежуток» может длиться от нескольких минут до суток. В это время пострадавший предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Возможно возбуждение, беспокойство, затем наступает апатия и повторная потеря сознания. При сдавлении мозга происходит сужение зрачка на стороне гематомы, затем его расширение. На противоположной стороне тела возникают параличи руки, ноги или всей половины туловища. Пульс и дыхание становятся редкими. Повышается артериальное давление. Нарастают нарушения дыхания. Сдавлению часто сопутствует ушиб мозга.

Черепно-мозговая травма у детей.При сотрясении мозга утрата сознания очень кратковременная, часто не фиксируется. Ребенок вялый, плаксивый, с быстрой утомляемостью. Головная боль не очень интенсивная, может быть рвота. Если потеря сознания длится более 20 минут, травму следует расценивать как ушиб головного мозга!

Особенности черепно-мозговой травмы при алкогольном опьянении (40-60 % всех случаев): при сотрясении мозга более выраженная и длительная потеря сознания. Часто возникает психомоторное возбуждение. Длительная головная боль, головокружение, слабость, утомляемость. При сдавлении мозга светлый промежуток бывает редко.

Первая помощь при закрытой ЧМТ: 1. Обязательно - воротник для стабилизации шеи. 2. Холод к голове. 3. Расстегнуть одежду, стесняющую дыхание. 4. Убедить пострадавшего по возможности сдерживать рвоту кашель (опасность резкого повышения внутричерепного давления). 5.У пострадавшего без сознания очистить рот от рвотных масс. 6. Контроль сознания, дыхания и пульса! 7. Постоянная готовность к проведению реанимации

 Транспортное положение пострадавшего без нарушения сознания - на спине или здоровой стороне с возвышенной верхней частью туловища.

 Транспортное положение пострадавшего с нарушенным сознанием в стабильном боковом положении на неповрежденной стороне с возвышенной верхней частью туловища.