Динамическая афазия.
Топика поражения: поражение зоны, лежащей кпереди (?) спереди от зоны Брока дополнительного поля Генфильда.
Клиническая картина: замена продуктивной речи речевыми шаблонами (ясно, понятно, отлично).
Нарушение предикативности – отсутствие глаголов;
Рубленная фраза;
Большие паузы между словами
Психологическая картина: нарушается монологическая и диалогическая речь
Доступны те фразы, в которые заложены готовые программы высказывания;
Сохранна автоматизированная речь;
Рядовая речь, чтение стихов, пение, речевые штампы
Пример: «Дороги…парень…бежит…на дороге»
Мужчина…коньки…осторожно лёд
(Составление рассказа по картинкам сюжетным)
Акустико-гностическая (сенсорная афазия).
Топик поражения: задняя треть верхней височной извилины левого полушария (22 поле зоны Вернике).
Центральный механический (фактор) нарушение фактора фонематического слуха.
Звучание звука речи теряет свою константность
Клиническая картина: нарушение различения фонем (с-з, ш-з, з-с, б-п, к-г и т.п.)
Оппозиционные фонемы – звуки речи, различающиеся по смыслоразличительным признакам языка.
3 Пары признаков:
Звонкость – глухость (балка – палка)
Ударность – безударность (замок – замок)
твердость – мягкость (мел – мель)
Фрикативность – это отрывистость не имеет значения, длина звука не имеет значения и т.д.
Сенсорная афазия.
Центральный дефект нарушения понимания речи.
Клиническая картина:
1) нарушение понимания речи – «отчуждение смысла»
2) литеральные парафазии (замены опозиционных фонем)
Литеральная парафазия – замены звуков в слове
3) «Словесный салат» - дезорганизованная речь, состоящая из набора несвязанных элементов речи, контаминации слов, обилие литеральных и реже вербальных парафазий.
Вербальная парафазия – замена слова на близкое по звучанию или значению
Интонация речи сохранна
4) Нарушение чтения и письма
24.05.2017
Акустико-мнестическая афазия.
Топика поражения – средние отделы височной коры левого полушария, 21 и 37 поля
Центральный механизм:
Нарушение слухоречевой памяти (сужение объёма акустического восприятия)
Нарушение зрительных предметных образов-представлений (Цветкова Л.С.)
Центральный дефект:
Нарушение понимания речи, повторения;
Трудности повторения условий
Вторично нарушена устная речь – большое количество вербальных парафазий (близкое по звучанию и значению (стол-стул)
Пример:
Снежок (шар из снега)
Бабочка (это петух)
Дерево (лес)
Ворона (корова)
Семантическая афазия.
Топика поражения:
Зона
ТПО
(39 и 40 поля, задняя часть 37 и передняя
часть 19)
Теменные, височные, затылочные области.
Центральный механизм: нарушение симультанного пространства, восприятия (видит / объект)
Центральный дефект: нарушение понимания лексико-грамматических конструкций, юмора, переносных смыслов, иносказаний.
Клиническая картина:
- нет выраженных нарушений в устной речи;
- сохранность письма, чтения;
- понимание простой фразы, текста;
- с трудом ориентируется в пространстве и времени;
- не понимает значение числа
(1000=1+0+0+0)
Грубо нарушено понимание речи:
- не понимает предлоги «под», «»над»;
- сравнивать конструкции (муха < слона);
- обороты со словами «перед»;
- конструкции творительного падежа (открыть ключом замок);
- конструкции родительного падежа (шапка отца)
Понимаются отдельные слова, но е понимаются значения фразы в целом.
(нужно упрощать речь)
Психологическая картина:
- грубо картинный смысл строй речи;
- нет внешних признаков;
- грубо нарушена речь + ситуационная речь