3. Тетрациклины

Механизм действия: нарушают синтез белка на уровне рибосом и оказывают бактериостатическое действие.

Природные: тетрациклин, окситетрациклин (террамицин) - действие короткое: 6 - 8 часов.

Полусинтетические: метациклин (рондомицин), доксициклин (вибрамицин), миноциклин (миноцин) – действие длительное 12-20 часа.

Спектр действия: широкий - грамположительные и грамотрицательные бактерии спирохеты, риккетсии, хламидии, микоплазмы, амебы. Для тетрациклинов характерно действие на микроорганизмы, расположенные внутриклеточно. К ним устойчивы: протей, синегнойная палочка, большинство грибов, мелких вирусов, бактероидов. Грамотрицательные микроорганизмы кишечной группы устойчивы к метациклину и доксициклину. Вторичная резистентность к тетрациклинам развивается медленно она носит перекрестный характер ко всем препаратам группы, кроме миноциклина.

Показания к применению: тетрациклины - токсичные антибиотики поэтому в последнее время показания к их применению значительно сузились, их применение ограничено. Тетрациклины применяют в основном как резервные антибиотики при устойчивости микроорганизмов к менее опасным препаратам. Тетрациклины применяют при особо onaсных инфекциях: холера, чума, сибирская язва, бруцеллез, туляремия, бореллиоз; при риккетсиозах: сыпной тиф, пятнистая лихорадка; Лихорадка (доксициклин, миноциклин); при остеомиелитах и инфекционных артритах; при урогенитальной инфекции, вызванной хламидиями микоплазмами, трепонемой и гонококками; при микоплазменной пневмонии; при трахоме; инфекциях кожи и мягких тканей (препарат выбора миноциклин, он хорошо проникает в кожу и мягкие ткани); при бактериальной и амебной дизентерии; при язвенной болезни желудка (npenapaт выбора - доксициклин, он влияет на Helicobacter pylory).

Побочное действие: диспепсия, раздражающее действие, гепатотоксическое действие, аллергия, дисбактериоз (суперинфекция, Кандидамикоз - для профилактики назначают нистатин), энтероколит, фотосенсибилизация, нарушение развития костей и зубов (тетрациклины образуют комплексные соединения с солями кальция, откладываются в костях, зубах, что приводит к задержке роста, зубы поздно прорезываются и имеют темный цвет, подвержены кариесу), катаболическое действие, снижение иммунитета, угнетение кроветворения, тератогенное действие; у миноциклина - вестибулярные расстройства;

Противопоказания: повышенная чувствительность, грибковые заболевания, беременность, детям до 12 лет; с осторожностью применяют при нарушениях функции печени, почек, при лейкопении.

Tetracyclinum — тетрациклин (Б): таб. по 0,05; 0,1 и 0,25. 3- 4 раза в сутки во время или после еды; мазь 1% - глазная, 3% — дерматологическая.

Окситетрациклин - применяется наружно в виде мази «Гиоксизон» аэрозолей «Оксициклозоль», «Оксикорт».

Metacyclini hydrochloridum - метациклина гидрохлорид (Б): капс. по 0,15 и 0,3 – по 0,3 во время или после еды 2 раза в сутки

Doxycyclini hydrochloridum - доксициклина гидрохлорид (Б): капс. по 0,1 - по 1 капс. 1 раз в сутки после еды; флаконы по 0,1 сухого в-ва - в-в капельно с 0,9% р-ром NaCI - 1 - 2 раза в сутки.