- •1.Определение понятий «аллергия», «сенсибилизация», «атопия».
- •2.Определение и диагностические критерии атопии у детей, « Атопический марш».
- •3.Классификация и характеристика основных групп аллергенов по происхождению, по путям проникновения в организм.
- •4.Иммунологические механизмы развития аллергических заболеваний в детском и подростковом возрасте.
- •5.Клеточная организация аллергического воспаления Ig-e зависимого типа. Клетки мишени 1и2порядка.
- •6.Основные показания и противопоказания для проведения специфической диагностики аллергических заболеваний in vivo в детском возрасте.
- •11.Особенности сбора аллергологического анамнеза в детском возрасте.
- •14.Характеристика пыльцевых аллергенов и основные периоды палинации.
- •15. Типичные и редкие клинические проявления поллиноза в детском возрасте
- •16.Диагностические критерии пыльцевой сенсибилизации в детском возрасте
- •17.Клиника и диагностика аллергического ринита у детей
- •18. Диагностические критерии ар с сенсибилизацией к плесневым грибам .(точно не поняла что именно нужно)
- •19.Аллерген-зависимые симптомы круглогодичного аллергического ринита у детей
- •20.Неназальные симптомы аллергического ринита у детей и подростков.
- •29.Обязательные и дополнительные критерии Атопического Дерматита.
- •30.Особенности клинических проявлений Атопич Дерматита у детей разного возраста
- •41. Клинические проявления ла у детей: фиксированная и узловая эритема у детей.
- •42. Неаллергическая гиперчувствительность у детей к лс
- •43. Методы диагностики ла у детей in vivo и in vitro
- •3.Лабораторные тесты
- •44. Иммунопатогенез анафилаксии у детей.
- •45. Этиология и клиника острой крапивницы и ангиоотека.
- •47. Этиология и патогенез аш.
- •48. Клинические формы и течение аш.
- •49. Классификация аш по тяжести течения.
- •50. Возможные осложнения и дифдиагностика аш в детском возрасте.
- •61.Механизм действия антигистаминных препаратов
1.Определение понятий «аллергия», «сенсибилизация», «атопия».
Аллергия-гиперчувствительность на повторный контакт с аллергеном, в основе лежат иммунологические механизмы с участием специфических антигенов или сенсибилизированных Т-лимфоцитов.
Сенсибилизация-это первичный иммунный ответ на аллерген с наработкой специфических антител или сенсибилизированных Т-лимфоцитов.
Атопия-генетически обусловленное нарушение дифференцировки Тh-1, Th-2 с преобладанием Тh-2 и в следствие этого гиперпродукция иммуноглобулина Е.
2.Определение и диагностические критерии атопии у детей, « Атопический марш».
Атопия-генетически обусловленное нарушение дифференцировки Тh-1, Th-2 с преобладанием Тh-2 и в следствие этого гиперпродукция иммуноглобулина Е.
В норме все Н/Р «атопики»( смещение им. Ответа в сторону Th-2 в период новорожденности имеет решающее значение.
Критерии атопии:
Основные:
1.Повышение общего иммуноглобулина Е в сыворотке ( > 100 МЕ/мл)
2.Повышение специфических иммуноглобулина Е- более, чем к одному внешнему аллергену.
3.Положительные кожные тесты более, чем с 1 внешним аллергеном.
Дополнительные:
1.Эозинофилия периферических клеток (5-19%)
2.Эозинофмлия секретов шоковых органов (> 10%)
3.Отягощенный по атопии семейный анамнез
4.Наличие эквивалентов аллергии в анамнезе.
Атопический марш- последовательная смена вида сенсибилизации и шоковых органов(например:На первом году жизни и пищевая аллергия и лекарственная, а во взрослом состоянии только пищ. Аллергия и то только на отдельные продукты.)
3.Классификация и характеристика основных групп аллергенов по происхождению, по путям проникновения в организм.
Классификация аллергенов:
По происхождению:
- инфекционные(вирусы, бактерии Грибы, гельминты)
- неинфекционные(пищевые, бытовые, эпидермальные, пыльцевые, лекарственные, инсектные, химические).
По пути проникновения:
-ингаляционные(внутренние(дом. пыль), внешние( пыльца растений)),
-контактные,
-энтеральные,
-парентеральные.
4.Иммунологические механизмы развития аллергических заболеваний в детском и подростковом возрасте.
Своими словами как поняла из лекции.
Механизмы:
Реагиновый:После первого контакта с антигеном на тучных клетках и базофилах появляются иммуноглобулины Е,G4(иммунологическая стадия).Повторно попавший в организм антиген связывается с двумя соседними иммуноглобулинами на поверхности клетки, что сопровождается выделение БАВ.(Патохимическая стадия). БАВ вызывают гиперэргическое воспаление.(Патофизиологическая стадия).Например:крапивница, БА,АШ,отек Квинке, атопический дерматит.
Цитотаксический тип: На клетке мишени приципитируется аллерген. К этому комлексу присоединяется антитело( иммуноглобулин М,G1,3 ), что приводит к активации комплемента и киллеров.Оно осуществляют лизис клетки мишени, что сопровождается агранулоцитозом. .Например:Лек. Аллергия с цитопеническими реакциями.
Иммунокомплексный: При попадании аллергена в организм на него вырабатываются иммуноглобулины М, G, А.Они соединяются др. с др., образуя ЦИК. Если ЦИК большое количество, они крупные , то эти комплексы фиксируются на стенки мелкого сосуда, активируется комплемент, это сопровождается хемотаксисом лейкоцитов, макрофагов и выделением БАВ.Пример: Сывороточная болезнь, аллергический васкулит, ГН, феномен Артюса.
Клеточно-опосредованный: Когда в сенсибилизированный организм повторно попадает антиген он связывается с рецепторами Т лимфоцитов(Th-1), после активации он выделяет лимфокины ( ИЛ 2, ФНО альфа,и активирует макрофаги, макрофаг выделяет провоспалительные цитокины(ИЛ 1,6,8,12), которые разрушают антиген.Пример: Контактный аллергический дерматит.