Раздел 2

2.1. Материалы исследования

Работа представляет собой клиническое ретроспективное исследование историй болезни пациентов, проходивших лечение в 1-ом и 2-ом хирургических отделений Учреждения «Гомельская областная клиническая больница» в период с 2013 – 2015 год включительно. За этот период было проработано 159 историй болезней.

2.2. Исследование интегральных гематологических показателей и ферментов печени.

Были изучены жалобы пациентов при поступлении, длительность болезни до обращения за медицинской помощью, а также были изучены:

• интегральные гематологические показатели с расчетом:

- индекса интоксикации лейкоцитов Островского (ИИЛО):

Н – нейтрофилы

Пл. кл-ки – плазматические клетки норма: 1,5

Э – эозинофилы

Л – лимфоциты

М – моноциты

- лейкоцитарной интоксикации Земского (ЛйИИ):

Ми – миелоциты

1 – 2 ед	Легкая интоксикация
2,1 – 7 ед	Средняя интоксикация
7,1 – 12	Тяжелая интоксикация
>12 ед	Терминальная интоксикация

Ю - юные

Пл. – плазматические клетки

П – палочкоядерные

С - сегментоядерные

Э – эозинофилы

Б - базофилы

Л – лимфоциты

М – моноциты

- лейкоцитарного индекса интоксикации Кальф – Калифа (ЛИИ):

С - сегментоядерные

Ю - юные

П – палочкоядерные

Ми – миелоциты норма: 0,5 – 1,5

Пл. – плазматические клетки

Мо – моноциты

Л – лимфоциты

Э – эозинофилы

- индекса резистентности организма Кочнева – Кима (ИРО):

Л – лейкоциты

В – возраст

> 100 ед.	Легкая интоксикация
50 – 100 ед.	Средняя интоксикация
<50 ед.	Тяжелая интоксикация

ЛИИ - лейкоцитарный индекс

интоксикации Кальф – Калифа

- индекса соотношения лейкоцитов к СОЭ (ИСЛСОЭ);

Л – лейкоциты

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. норма: 0,4 – 0,9

• уровень билирубина при поступлении и его динамика в послеоперационном периоде;

• уровень печеночных ферментов АлАТ, АсАТ во время поступления и их динамика в послеоперационном периоде;

• структура оперативного пособия в зависимости от результатов интегральных гематологических показателей.

Обследование и лечение пациентов с механической желтухой неопухолевого генеза (МЖНГ) проводилось в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения взрослого населения с острыми хирургическими заболеваниями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 549 от 27.09.2005 г.

Определение показателей гемограммы и биохимического комплекса выполнено в клинической лаборатории Учреждения «Гомельская областная клиническая больница».

2.3 Методы математического анализа.

Для статистической обработки полученных данных использовались методы параметрической (t-критерий Стъюдента) и непараметрической статистики (критерии Манна–Уитни (U), Пирсона (χ2)). При нормальном распределении вычислялось среднее арифметическое (М) с сигмальным отклонением (ϭ) с представлением результатов в формате M±ϭ и стандартная ошибка среднего (m). Вычислялся коэффициент вариации, медиана (Me), мода (Мо).