2.2. Диетотерапия

В процессе исследования методов терапии ВСД выявлено, что питание занимает не малую долю успеха в лечении этого недуга. Питание детей должно быть разнообразным. Желательно употреблять достаточное количество жидкости, а именно: фруктовые и овощные соки, комбинированные соки, лучше с мякотью, которые содержат в себе пектиновые вещества. Не менее важно употреблять продукты, богатые калием - абрикосы, изюм, печеный картофель и другие. Из мясных продуктов целесообразно отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (кролик, птица, телятина) и отваривать их; рекомендованы гречневая и овсяная крупа, из-за большого содержания в них липотропных веществ и полноценных растительных белков, а также полифенолы, которые имеют антиоксидантные свойства. Из молочных продуктов рекомендовано употреблять сыр. В состав сыров входят полноценный белок и легкоусваемый кальций.

Очень важным является обогащение пищевого рациона растительными жирами (подсолнечные, кукурузные, соевые, оливковые масла), которые имеют липотропные, холекинетические свойства, а также достаточное содержание токоферолов.

Следует отметить, что при вегето-сосудистых дистониях, которые сопровождаются симпатикотонической активностью и повышением артериального давления, желательно ограничить употребление сахара, кондитерских изделий, а также соли. При увеличении ваготонической активности для сбалансирования рациона рекомендуется добавлять так называемые продукты повышенной биологической ценности - полисолодовые экстракты и спирулину. Полисолодовые экстракты - это солод пророщенных зерен овса, пшеницы, кукурузы, которые имеют в оптимальных соотношениях фитогормоны, микроэлементы, полифенолы, витамины. Детям дошкольного возраста назначается по одной десертной ложке, детям 7-14 лет по 1 столовой ложке до еды 3 раза в день на протяжении 25-30 дней.

Спирулина - это продукт из сине-зеленых водорослей в виде порошка, который используется как пищевая добавка, которая имеет адаптогенные возможности. Назначается детям дошкольного возраста по 0.5 г 3 раза в день, 7-14 лет - по 1 г 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.

2.3. Методы лечебной физической культуры и массажа

Прежде чем перейти к самим методам лечебной физической культуры, необходимо упомянуть, что при разработке комплекса физических упражнений при ВСД нужно исходить из оценки функциональных возможностей и клинического протекания сопутствующих заболеваний, в частности артериального давления. Так поочередное изменение положение тела, движения рук и ног, уменьшает периферическое сопротивление; глубокие дыхательные упражнения, которые чередуются с поверхностным дыханием, поднимание рук и ног улучшают венозный приток крови; упражнения для мышц шеи, антиортостатические позы, массаж улучшают кровообращение в сосудах головного мозга; маховые движения руками и ногами являются тренировкой регуляции сосудов.

Для ортостатической тренировки сосудов разрешается частая смена исходных положений тела. Для повышения подвижности, улучшения обмена в позвоночнике и улучшение функции вестибулярного аппарата используется много вариантов наклонов, поворотов туловища, вращений.

Для развития общей физической выносливости используются упражнения циклического характера - ходьба, бег, тренировка на велосипедах, плавание. Для нормализации артериального давления их целесообразно использовать с интервалами отдыха. При средней степени физических возможностей, к лечебной гимнастике прибавляют спортивные игры, туризм (на амбулаторном этапе лечения). Итак, подробней можно остановиться на лечебной гимнастике:

Лечебная гимнастика представляет собою основную форму применения лечебной физкультуры. При ВСД процедура лечебной гимнастики сохраняет свою стандартную структуру, т.е. она как обычно состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного. Физические упражнения в ходе занятия должны последовательно охватывать различные мышечные группы. Упражнения выполняются ритмично, в спокойном, среднем темпе.

Во вводном разделе используют простые упражнения, в основном для мелких и средних мышечных групп. Вводная часть составляет 15-20% времени. Упражнения способствуют врабатываемости, подготовке к основной части занятий. Основной раздел состоит из общеразвивающих упражнений. По времени основной раздел занимает 65-70% времени. Заключительный раздел характеризуется снижением общефизиологической нагрузки (15-20% времени).

Помимо общеукрепляющих упражнений в ходе гимнастики целесообразно использовать также и упражнения дыхательные, причем эффективность последних становится выше, если их сочетать с общеразвивающими упражнениями, массажем воротниковой области.

Дыхательные упражнения ценны тем, что они возбуждают и углубляют функцию дыхания. Они способствуют нормализации и совершенствованию дыхательного акта. Одновременно с этим происходит взаимокоординация дыхания и движений, укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение подвижности грудной клетки, ликвидация спаек в плевральной области, предупреждение застойных явлений в легких.

При ВСД допустимо выполнение как статических (не сочетающихся с движением конечностей и туловища), так и динамических (дыхание сочетается с различными движениями) дыхательных упражнений.

Проанализировав литературу по лечебной физической культуре [2, 3, 12], был составлен примерный комплекс упражнений в тренирующем режиме (Приложение № 1).

При улучшении физического состояния больного можно увеличить получаемую им физическую нагрузку. Постепенное нарастание физической нагрузки можно обеспечить путем изменения исходного положения (лежа, сидя, стоя, на боку, на четвереньках и др.), подбора упражнений, усложнения упражнений, увеличения амплитуды движений, степени силового напряжения, темпа выполнения упражнений и дыхательных упражнений. Упражнения для каждого конкретного случая подбираются с учетом специфики занимающегося контингента и уровня его подготовленности.

Таким образом, была выявлена методика физических нагрузок по уровню физического состояния (Приложения № 2, 3, 4).

Массаж. Среди задач массажа можно выделить нормализацию процессов в центральной нервной системе, сна, артериального давления, снятие головной боли и т.д. Таким образом, видно, что массаж направлен на ликвидацию симптомов, характерных для ВСД.

Следует отметить, что при ВСД наиболее действенен особый тип массажа - массаж точечный, воздействие на точки акупунктуры пальцами. В основе точечного массажа лежит механическое воздействие пальцем (пальцами) на биологически активные точки (БАТ), имеющие связь (через нервную систему) с различными внутренними органами и функциональными системами.

Помимо точечного массажа при ВСД целесообразно применение также массажа «воротниковой области, живота, нижних конечностей» [19]. Однако при этом исключаются приемы: рубление и поколачивание. Продолжительность массажа должна составлять примерно 10-15 минут, каждый курс терапии состоит из 10-15 процедур [9,10].

Водные процедуры оказывают значительное положительное влияние на детей с ВСД. Рекомендуют плавание, контрастные ванны, веерный и циркулярный душ; углекислые и сульфидные ванны, солено-хвойные (100 г морской соли на 10 л воды с хвойным экстрактом) и радоновые ванны (35°С). Температура воды при гидротерапии должна быть не намного ниже температуры тела, ее постепенно понижают, после чего энергично растирают жестким полотенцем и согревают ребенка.