Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:ВБ. Учебно-методическое пособие по внутренним болезням для студентов стоматологического факультета (2005).doc
X
- •Оглавление
- •Глава 1 Острая лучевая болезнь
- •I. Мотивация цели.
- •X. План работы студента на предстоящем занятии.
- •Глава 2 ибс: стенокардия
- •III. Исходный уровень знаний.
- •IV. План изучения темы.
- •V. Краткое содержание темы.
- •1. Стабильная стенокардия.
- •Лечение.
- •VI. Вопросы для самоконтроля.
- •VII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки.
- •VIII. Литература:
- •IX. Ситуационная задача.
- •X. План работы студента на предстоящем занятии.
- •Глава 3 ибс: инфаркт миокарда
- •Клинические варианты инфаркта миокарда
- •Лабораторные данные. Сывороточные маркеры – кфк (мв-кфк), лдг1, миоглобин, тропонины (т и I).
- •Лечение инфаркта миокарда
- •VI. Литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Ситуационная задача.
- •IX. План работы студента на занятии.
- •Глава 4 Артериальные гипертензии
- •I. Мотивация цели.
- •Определение и классификация уровней ад
- •Диагностика вторичной аг
- •Критерии стратификации риска
- •Определение стадии гб (воз, 1993).
- •Распределение (стратификация) по степени риска
- •Целевое ад
- •Принципы немедикаментозного лечения аг
- •Принципы лекарственной терапии аг: - начало лечения с минимальных доз одного препарата;
- •- Комбинировать антигипертензивные препараты с препаратами, корригирующими другие факторы риска, прежде всего с дезагрегантами, гиполипидемическими и гипогликемическими препаратами.
- •Рекомендации для индивидуального выбора препаратов для лечения аг
- •Комбинированная антигипертензивная терапия
- •Комбинированная терапия аг
- •VI. Учебная литература.
- •VII. Тесты самоконтроля и контроля самоподготовки.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки.
- •IX. Ситуационная задача.
- •Глава 5 Бронхиальная астма
- •Классификация бронхиальной астмы
- •Тактика ведения больных с ба
- •Лечение больных с обострением ба в стационаре
- •VI. Литература.
- •VII. Ситуационная задача.
- •VIII. Вопросы для самоконтроля.
- •IX. План работы студента на предстоящем занятии.
- •Глава 6 Хронический бронхит
- •III. Исходный уровень знаний.
- •IV. План изучения темы.
- •Факторы риска хобл
- •Типичная клиническая картина хобл
- •Оценка одышки по шкале mrc (Medical Research Council Dyspnea Scale)
- •Клинико-лабораторные признаки эмфиземы и хронического бронхита
- •Дифференциальная диагностика хобл и других заболеваний
- •Методы обследования при хобл
- •Классификация хобл по степени тяжести (gold, 2001)
- •Д иагноз хобл
- •Терапия при стабильном состоянии хобл
- •Алгоритм ведения больных хобл
- •Свойства и дозы основных ингаляционных антихолинергических препаратов
- •Муколитики
- •Медикаментозная терапия обострения хобл
- •Классификация дыхательной недостаточности (дн)
- •VI. Вопросы для самоконтроля.
- •VII. Ситуационная задача.
- •Глава 7 Пневмонии
- •I. Мотивация цели.
- •III. Исходный уровень знаний.
- •IV. План изучения темы.
- •V. Краткое содержание темы.
- •Критерии тяжелого течения вп
- •Антибактериальная терапия вп у госпитализированных больных
- •Выбор антибактериального препарата при неэффективности стартового режима терапии вп у госпитализированных пациентов
- •VI. Ситуационная задача.
- •Глава 8 Хроническое легочное сердце
- •Классификация легочного сердца
- •2) Дыхательной недостаточности:
- •Принципы лечения хронического легочного сердца
- •I. Лечение и профилактика основного заболевания.
- •II. Кислородная терапия.
- •III. Периферические вазодилататоры.
- •1) Антагонисты кальция
- •2) Нитраты пролонгированного действия
- •3) Ингибиторы апф
- •VI. Сердечные гликозиды.
- •VII. Лечение диуретиками.
- •VIII. Антикоагулянтная терапия.
- •X. План работы студента на предстоящем занятии.
- •Глава 9 Геморрагические диатезы
- •I. Мотивация цели.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Исходный уровень знаний.
- •IV. План изучения темы.
- •V. Краткое содержание темы.
- •Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
- •Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна - Геноха)
- •VI. Учебная литература.
- •VII. Тесты для самоконтроля и самоподготовки.
- •VIII. Ситуационная задача.
- •Глава 10 Аритмии и блокады
- •VI. Литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Ситуационная задача.
- •IX. План работы студента на занятии.
- •Тактика лечения отдельных проявлений осн
- •Хроническая сердечная недостаточность (хсн)
- •VI. Вопросы для самоконтроля.
- •VII. Литература.
- •VIII. Ситуационная задача.
- •IX. План работы студента на занятии.
- •Коллапс
- •Патогенез коллапса
- •Острая массивная кровопотеря
- •Клинико-физиологические последствия острой кровопотери
- •Принципиальная схема патогенеза инфекционно-токсического шока
- •Последовательность событий, ведущая к агрегации гранулоцитов и лейкостазу в легких и нарушению функций сердечно-сосудистой системы
- •Взаимосвязь между макро- и микроциркуляцией при шоке
- •Основные признаки инфекционно-токсического шока
- •Гиповолемический шок
- •Травматический шок
- •Ожоговый шок
- •Септический шок
- •Гемокоагуляционный шок
- •Анафилактический шок
- •VI. Литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Ситуационная задача.
- •IX. План работы студента на занятии.
- •Глава 13 Острые и хронические лейкозы. Острые лейкозы
- •I. Мотивация цели.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Исходный уровень знаний.
- •IV. План изучения темы.
- •V. Краткое содержание темы.
- •Этиология и патогенез
- •Классификация
- •В группе нелимфобластных выделяют семь подвариантов мо-м7.
- •Клиническая симптоматика острых лейкозов
- •Лабораторные данные
- •Схемы, используемые для индукции ремиссии.
- •VI. Литература.
- •VII. Вопросы самоподготовки и контроль самоподготовки.
- •VIII. Ситуационная задача.
- •Хронические лимфо- и миелолейкозы
- •VI. Литература.
- •VII. Вопросы для самоподготовки и контроль самоподготовки.
- •VIII. Ситуационная задача.
- •Глава 14 Железодефицитная и в12-дефицитная анемии
- •Клиническая картина
- •Медикаментозная терапия
- •Побочные явления препаратов железа
- •VI. Литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Ситуационная задача.
- •Глава 15 Истинная полицитемия. Множественная миелома
- •VI. Литература.
- •VII. Тесты для самоконтроля самоподготовки.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки.
- •IX. Ситуационная задача.
- •I. Мотивация цели.
- •Стадии мм
- •Синдромы
- •1. Костно-мозговой синдром.
- •Терапия
- •Локальная лучевая терапия
- •Лечение и профилактика осложнений
- •V. Литература.
- •VI. Тесты самоконтроля и контроля самоподготовки.
- •VII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки.
- •Глава 16 Хронический пиелонефрит
- •I. Мотивация цели.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Исходный уровень знаний.
- •IV. План изучения темы.
- •V. Краткое содержание темы.
- •Классификация пиелонефритов (Пытель а.Я., 1974)
- •Лечебная программа при хроническом пиелонефрите
- •Лечебное питание
- •Этиологическое лечение
- •VI. Учебная литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Ситуационная задача.
- •IX. План работы студента на предстоящем занятии.
- •X. Типичные ошибки.
- •Острый и хронический гломерулонефриты
- •I. Мотивация цели.
- •Острый гломерулонефрит
- •Лечение острого диффузного гломерулонефрита должно проводиться в условиях стационара.
- •Хронический гломерулонефрит
- •Морфологические варианты хгн
- •Клинические варианты хгн
- •Этиология
- •Основные синдромы при хгн
- •Лечение хгн
- •Гкс и цитостатики используют как перорально, так и в виде «пульс-терапии»: применяют сверхвысокие дозы метилпреднизолона (1000 мг/сут) и цитостатиков в/в капельно в течение 3-х дней.
- •VI. Литература.
- •VII. Вопросы самоконтроля и контроля самоподготовки.
- •VIII. Ситуационная задача.
- •IX. План работы студента на предстоящем занятии.
- •X. Типичные ошибки.
- •Острая и хроническая почечная недостаточность
- •I. Мотивация цели.
- •Острая почечная недостаточность
- •Патогенез
- •Клинические проявления опн
- •Классификация опн (е.М. Тареев, 1983 г.)
- •Лечение опн
- •Показания к проведению острого гемодиализа:
- •Патогенез
- •Клинические проявления хпн
- •Стадии хронической почечной недостаточности
- •VI. Литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки.
- •IX. План работы студента на предстоящем занятии.
- •Глава 17 Миокардиты. Миокардиопатии
- •I. Мотивация цели.
- •Заболевания миокарда
- •Миокардиты
- •Клиническая картина
- •2. Воспалительное поражение миокарда сопровождается:
- •Кардиомиопатии
- •VI. Литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Ситуационная задача.
- •IX. План работы студента на занятии.
- •3. Интерпретация экг, ЭхоКг, рентгенограмм. Глава 18 Системные заболевания соединительной ткани
- •I. Мотивация цели.
- •Этиология и патогенез
- •Клиническая картина
- •Данные лабораторных исследований
- •Диагностика
- •Лечение
- •X. План работы студента на предстоящем занятии.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Исходный уровень знаний.
- •IV. План изучения темы.
- •V. Краткое содержание темы.
- •VI. Литература.
- •VII. Вопросы для самоконтроля.
- •VIII. Ситуационная задача.
- •Глава 20 Дифференциальная диагностика суставного синдрома
- •Подагра
- •Диагностические критерии подагры акр (Американская коллегия ревматологов 1966 год)
- •Остеоартроз
- •VI. Учебная литература.
- •VII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки.
- •VIII. Ситуационная задача.
- •Глава 21 Тромбоэмболия легочной артерии
- •Алгоритм ведения больных с тромбоэмболией легочной артерии
- •Алгоритм диагностики массивной тромбоэмболии легочной артерии (тэла)
- •Лечение тромбоэмболии легочной артерии (тэла)
- •Глава 22 хронические гепатиты и циррозы печени
- •Классификация хронических гепатитов
- •Классификация степени тяжести цирроза по Чайльду-Пью
- •VI. Ситуационная задача.
- •Глава 23 диагностика, течение и терапия язвенной болезни
- •Хронический панкреатит
- •Клиническая картина
- •Лабораторно-инструментальные методы исследования больных хроническим панкреатитом
- •2. Рентгенологическое исследование при заболеваниях поджелудочной железы.
- •Лечение хп
- •VI. Литература
- •Глава 24 Перикардиты. Плевриты
- •Плевриты
- •Течение и исходы плевритов
- •Перикардиты
- •Сухой перикардит
- •Экссудативный перикардит
- •Констриктивный перикардит
- •Принципы лечения перикардитов
- •X. План работы студента на предстоящем занятии.
- •Глава 25 Сахарный диабет
- •Мотивация цели.
- •II. Цель самоподготовки.
- •III. Исходный уровень знаний.
- •IV. План изучения темы.
- •Сравнительная характеристика основных типов сд
- •Определение степени тяжести сахарного диабета
- •Глава 26 Заболевания щитовидной железы
- •Классификация первичного гипотериоза по степени тяжести
- •Глава 27 Желудочное и легочное кровотечение
- •Желудочно-кишечные кровотечения Патофизиологические нарушения
- •Определение объема кровопотери и тяжести состояния больного.
- •Тактика ведения больных
- •Легочные кровотечения
- •Диагностический алгоритм при кровохарканьи
- •Глава 28 Синдром Шегрена. Гранулематоз Вегенера. Болезнь Бехчета. Гигантоклеточный артериит
- •II. Цель самоподготовки.
- •Исходный уровень знаний.
- •План изучения темы.
- •Краткое содержание темы. Гранулематоз Вегенера
- •Классификационные критерии диагноза гранулематоза Вегенера [Leavitt r.Y. Et al., 1990]
- •Болезнь Бехчета
- •Диагностика
- •Классификация болезни Бехчета, предложенная японскими авторами
- •Болезнь Шегрена
- •Клинико-морфологическая и функциональная характеристика поражений
- •VI. Ситуационная задача.
- •VII. Литература.
- •VIII. Вопросы для самоконтроля.
- •IX. Задания для выполнения в процессе самоподготовки.
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3. Заказ № 273.
VI. Ситуационная задача.
Больной К., 45 лет. Жалобы на изъязвления в ротовой полости рецидивирующего характера, кожные высыпания на нижних конечностях, ноющую боль в коленных, голеностопных, лучезапястных суставах и мелких суставах кистей, головную боль различной интенсивности и локализации.
Из анамнеза: заболевание связывает с психо-эмоциональным стрессом.
Объективно: малые афты, язвы на слизистой ротовой полости, щек, языке, небе размером от 2 до 6 мм, отмечается их резкая болезненность при надавливании. На нижних конечностях – узловатая эритема, папуло-пустулезные высыпания. Тест «патергии» - положительный. Коленные, голеностопные, лучезапястные суставы, мелкие суставы кистей обычной формы и размеров. Температура над ними не изменена.
Вопросы
Выделите ведущие синдромы (симптомы).
Сформулируйте предварительный диагноз.
Составьте план дообследования.
Укажите тактику лечения.
VII. Литература.
Основная
1. Внутренние болезни / Под ред. А.В. Сумарокова. – М.: Медицина, 1993.
2. Лекции преподавателей кафедры.
Дополнительная
1. Руководство по внутренним болезням. Ревматические болезни / Под ред. В.А. Насоновой. – М.: Медицина, 1997. - 520 с.
2. Гринштейн Ю. Васкулиты, 2001. – С. 221.
Для повторения
Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М.: Медицина, 2002. - 592 с.
VIII. Вопросы для самоконтроля.
1. Определение болезни Шегрена, Бехчета, гранулематоза Вегенера, болезни Хортона.
2. Клиническая картина болезни Шегрена, Бехчета, гранулематоза Вегенера, болезни Хортона.
3. Принципы лечения болезни Шегрена, Бехчета, гранулематоза Вегенера, болезни Хортона.
IX. Задания для выполнения в процессе самоподготовки.
Составьте схему основных клинических симптомов при болезни Шегрена, Бехчета, гранулематоза Вегенера, болезни Хортона, важных для врача стоматолога.
Издательство Курского государственного медицинского университета
305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
Лицензия ЛР № 020862 от 30.04.99 г.
Тираж 100 экз.
Отпечатано в типографии КГМУ.
305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3. Заказ № 273.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]