Противоопухолевые лс.

Ключевые слова: метотрексат

Информация для тренировки фармакологической логики
Метотрексат - противоопухолевое средство антиметаболитного действия (конкурентный ингибитор дигидрофолатредуктазы, подавляет регенерацию тетрагидрофолиевой кислоты с дигидрофолатом). Антагонист фолиевой кислоты

Тесты для самоконтроля
Больному, страдающему острым лейкозом назначено противоопухолевое средство антиметаболитного действия - антагонист фолиевой кислоты. Какой препарат назначен? A. * Метотрексат B. Фторурацил C. Миелосан D. Меркаптопурин E. Синэстрол	Онкологическому больному назначили препарат метотрексат, к которому со временем клетки-мишени опухоли потеряли чувствительность. Экспрессия гена какого фермента при этом меняется? A. * Дегидрофолатредуктазы B. Тиминаза C. Дезаминаза D. Фолатоксидаза E. Фолатдекарбоксилаза
Производные птерина (аминоптерин и метотрексат) - являются конкурентными ингибиторами дигидрофолатредуктазы, в результате чего они подавляют регенерацию тетрагидрофолиевой кислоты с дигидрофолатом. Эти лекарственные средства приводят к торможению межмолекулярного транспорта одноуглеродных групп. Биосинтез какого полимера при этом подавляется? A. * ДНК B. Белок C. Гомополисахариды D. Ганглиозиды E. Гликозаминогликаны	Мужчине 58-ми лет сделана операция по поводу рака простаты. Через 3 месяца ему проведен курс лучевой и химиотерапии. В комплекс лекарственных препаратов входил 5-фтордезоксиуридин - ингибитор тимидилатсинтазы. Синтез какого вещества блокируется этим препаратом? A. * ДНК B. и-РНК C. р-РНК D. т-РНК E. -
С целью проведения иммунодепрессивной терапии больному назначили антиметаболитный препарат, который подавляет фермент фолатредуктазу (регулирует преобразование фолиевой кислоты в тетрегидрофолиевую). Определить препарат. A. * Метотрексат B. Адриамицин C. Интерлейкин D. Колхамин E. Интерферон	Мужчине 45 лет для лечения ревматоидного артрита был назначен антиметаболитный препарат, антагонист фолиевой кислоты. Какой препарат назначен? A. * Метотрексат B. Меркаптопурин C. Синэстрол D. Фторурацил E. Миелосан

Антидототерапия, неотложные состояния

Тесты для самоконтроля
Во время оперативного вмешательства на фоне использования гигрония резко снизилось артериальное давление. Представители каких групп лекарственных препаратов могут нормализовать артериальное давление? A. * α-адреномиметики B. α-адреноблокаторы C. Ганглиоблокаторы D. M-холиномиметики E. Н-холиномиметики	Мужчина 55-ти лет доставлен в реанимационное отделение без сознания. По словам родственников стало известно, что больной по ошибке выпил спиртовой раствор неизвестного производителя. По данным проведенного обследования диагностировано отравление метиловым спиртом. Какой антидот необходимо использовать в данном случае? A. * Этанол B. Тетурам C. Налоксон D. Протамина сульфат E. Ацетилцистеин
При отравлении неизвестным препаратом у пациента наблюдались сухость слизистой оболочки рта и расширение зрачков. С каким влиянием связано действие этого препарата? A. * Блокада M-холинорецепторов B. Стимуляция M-холинорецепторов C. Стимуляция H-холинорецепторов D. Стимуляция адренорецепторов E. Блокада адренорецепторов	В реанимационное отделение в тяжелом состоянии, без сознания поступил пациент. Диагностирована передозировка барбитуратов, которые вызвали феномен тканевой гипоксии. На каком уровне произошло блокирование электронного транспорта? A. * НАДН-коензимQ-редуктаза B. Цитохромоксидаза C. Цитохром b - цитохром c1 D. Убихинон E. АТФ -синтаза
У человека с хроническим заболеванием почек нарушена их выделительная функция. рН венозной крови составляет 7,33. Для коррекции кислотно-щелочного состояния пациенту целесообразно внутривенно ввести раствор: A. * Бикарбоната натрия B. Хлорида натрия C. Глюкозы D. Хлорида калия E. Хлорида кальция	В результате отравления некачественной пищей больному было промыто желудок раствором калия перманганата. Какой механизм действия этого средства? A. * Высвобождение атомарного кислорода B. Высвобождение хлора C. Высвобождение йода D. Нарушение синтеза ферментов дыхательной цепи E. Нарушение мембран бактерий
При лечении хронической сердечной недостаточности дигоксином у больного появились признаки интоксикации препаратом. Врач назначил унитиол. Объясните механизм действия унитиола при интоксикации сердечными гликозидами. A. * Восстановление активности К + / Na + -АТФазы B. Связывание ионов кальция C. Повышение проницаемости мембраны для калия в кардиомиоцитах D. Связывание гликозида в комплекс E. Повышение уровня натрия в кардиомиоцитах	После введения пеницилина у больного развился отек Квинке. Какой препарат экстренной терапии необходимо ввести больному? A. * Преднизолон B. Аскорбиновая кислота C. Но-шпа D. Сульфацил-натрий E. Рифампицин
Врач назначил пациенту с хроническим бронхитом отхаркивающее средство, которое действует путем расщепления дисульфидных связей гликозаминогликанов мокроты, уменьшая тем самым его вязкость, однако предупредил больного о возможном бронхоспазме при его использовании. Какое средство было назначено? A. * Ацетилцистеин B. Либексин C. Бромгексин D. Трава термопсиса E. Натрия гидрокарбонат	Больная ревматоидным артритом после трехнедельного лечения преднизолоном начала жаловаться на перебои в ра6оте сердца. С чем связано развитие данного нежелательного эффекта препарата? A. * Гипокалиемия B. Гиперкалиемия C. Гиперурикемия D. Гипергликемия E. Гипогликемия
После приема сульфаниламидов у больного возникли лихорадка, рвота и стул с кровью. В крови: лейк. 0,9 • 109 / л (гранул.- 0,7 • 109 / л), лейкоаглютинины. Какое осложнение по срокам наиболее точно характеризует выявленные изменения в крови? A. *Агранулоцитоз B. Лейкопения C. Лейкоз D. Гемодилюция E. -	У больного стенокардия. Какой антиангинальный препарат противопоказан для лечения, если у пациента аллергия на йод? A. * Амиодарон B. Нитроглицерин C. Нитросорбид D. Верапамил E. Дротаверин
Больному 63 лет с атонией мочевого пузыря врач назначил препарат, дозу которого больной самостоятельно увеличил. Появились повышенное потоотделение, саливация, диарея, мышечные спазмы. Препарат какой группы был назначен? A. * Холиномиметики B. Реактиваторы холинэстеразы C. Адреноблокаторы D. Токолитики E. Ганглиоблокаторы	Больному перед операцией был введен дитилин (листенон) для проведения интубации. Дефицит какого фермента в организме больного продлевает действие мышечного релаксанта? A. * Псевдохолинэстераза B. Сукцинатдегидрогеназа C. Карбангидраза D. N-ацетилтрансфераза E. K-Na-АТФ-аза
Женщина 45-ти лет несколько лет болеет системной красной волчанкой в легкой форме. При прогрессировании заболевания (появился миокардит) ей назначили преднизолон как иммуносупрессор. Через 2 месяца приема у больной возникла желудочное кровотечение. Какая наиболее вероятная ее причина? A. * Ульцерогенное действие B. Уменьшение свертывания крови C. Повышение артериального давления D. Дальнейшее прогрессирование заболевания E. Возбуждение ЦНС	Пациентка длительное время принимала снотворное средство нитразепам. После отмены препарата у нее развились бессонница, снижение аппетита, агрессивность. Как называется такое состояние? A. * Абстиненция B. Тахифилаксия C. Сенсибилизация D. Кумуляцич E. Эйфория
Во время проведения хирургических манипуляций было использовано новокаин с целью обезболивания. Через 10 минут у больного появилась бледность кожных покровов, одышка, гипотензия. Аллергическую реакцию какого типа можно заподозрить? A. * Анафилактическая B. Цитотоксическая C. Иммунокомплексная D. Стимулирующая E. Клеточно-опосредованная	У больного во время эндоскопического обследования на слизистой оболочке желудка обнаружено несколько эрозий. Какое из указанных лекарственных средств мог вызвать такое осложнение? A. * Диклофенак-натрий B. Диазепам C. Глауцин D. Дигоксин E. Фамотидин
Девушка 17-ти лет с целью суицида приняла большую дозу фенобарбитала. По прибытии на место происшествия врач скорой помощи быстро промыл желудок, ввел бемегрид и раствор натрия гидрокарбоната внутривенно. С какой целью врач ввел натрия гидрокарбонат? A. * Для повышения почечной экскреции фенобарбитала B. Для стимуляции дыхания C. Для нормализации артериального давления D. Для инактивации фенобарбитала E. Для пробуждающего эффекта	При отравлении неизвестным препаратом у пациента наблюдались сухость слизистой оболочки рта и расширение зрачков. С каким влиянием связано действие этого препарата? A. * Блокада M-холинорецепторов B. Стимуляция M-холинорецепторов C. Стимуляция H-холинорецепторов D. Стимуляция адренорецепторов E. Блокада адренорецепторов
В больницу доставили женщину 53 лет в коматозном состоянии. Из анамнеза известно, что она принимала препараты - производные барбитуровой кислоты. При обследовании выявлено: угнетение дыхания, снижение АД, сердечную слабость, снижение температуры тела, угнетение сухожильных рефлексов. К какой фармакологической группе относится препарат, который вызвал отравление? A. * Снотворные средства B. Противопаркинсонические средства C. Ненаркотические анальгетики D. Средства для наркоза E. Нейролептики	Через 2-3 часа после парентерального введения препарата у пациента развилось коматозное состояние, наблюдается дыхание по типу Чейн-Стокса, коленный рефлекс сохранен. Какой препарат мог вызвать отравление в данном случае? A. * Морфина гидрохлорид B. Аминазин C. Сибазон D. Анальгин E. Фенобарбитал
В подъезде дома лежит молодой человек, у которого определяется шумное прерывистое дыхание Чейна-Стокса и резкий миоз. Применение какого препарата этим человеком можно заподозрить? A. * Морфин B. Анальгин C. Баралгин D. Трамадол E. Панадол	Больному с острым отравлением морфина гидрохлоридом целесообразно назначить: A. * Промывание желудка калия перманганатом и введение налоксона гидрохлорида B. Промывание желудка танином C. Промывание желудка натрия гидрокарбонатом D. Промывание желудка физиологическим раствором E. Промывание желудка унитиолом
У больного, страдающего хронической сердечно-сосудистой недостаточностью в процессе дигитализации появились следующие симптомы: головная боль, усталость, тошнота, нарушение цветового зрения (окружающие предметы воспринимаются в зеленом цвете). На ЭКГ появилась синусовая брадикардия и признаки нарушения атриовентрикулярного проведения. Какое средство можно применить для уменьшения симптомов интоксикации? A. * Унитиол B. Налоксон C. Бемегрид D. Дипироксим E. Атропина сульфат	Семейный врач назначил больному для лечения хронической сердечной недостаточности дигоксин. Через 1 месяц обнаружены симптомы гликозидной интоксикации. Какой антидот необходимо назначить для устранения интоксикации? A. * Унитиол B. Цианокобаламин C. Морфина гидрохлорид D. Аминазин E. Мезатон
Семейный врач назначил больному для лечения хронической сердечной недостаточности дигоксин. Через 1 месяц обнаружены симптомы гликозидной интоксикации. Какой антидот необходимо назначить для устранения интоксикации? A. * Унитиол B. Цианокобаламин C. Морфина гидрохлорид D. Аминазин E. -	В приемное отделение поступил в тяжелом состоянии мужчина 38 лет, который отравился cулемой. Какой антидот надо немедленно ввести больному? A. *Унитиол B. Дипироксим C. Атропин D. Налорфин E. Изонитрозин
У больного сифилисом при лечении препаратами висмута на слизистой оболочке ротовой полости появились серые пятна и наблюдались симптомы нефропатии. Какой препарат используют как антидот при отравлении препаратами висмута? A. * Унитиол B. Кислота салициловая C. Налоксона гидрохлорид D. Налорфина гидрохлорид E. Метиленовый синий	Больному с признаками интоксикации сердечными гликозидами назначен унитиол. Какой механизм лечебного действия препарата? A. * Реактивация мембранной К + / Na + -АТФазы B. Увеличение проницаемости мембраны для К + в кардиомиоцитах C. Увеличение содержания Na + в миокарде D. Индукция метаболизма сердечных гликозидов E. Связывание ионизированного Са 2+

Проверь себя

1. Беременная женщина во втором триместре беременности принимала нитразепам - транквилизатор группы бензодиазепинов. Роды наступили в срок, протекали нормально, но родился ребенок с многочисленными аномалиями развития (заячья губа, ластопообразные конечности). Как называется описаное действие препарата?

A. Мутагенное

B. Эмбриотоксическое

C. Тератогенное

D. Фетотоксическое

E. Сенсибилизирующее

2. Антихолинэстеразное средство прозерин при парентеральном применении повышает тонус скелетных мышц. Средство для наркоза фторотан вызывает релаксацию скелетных мышц и ослабляет эффекты прозерина. Определите характер взаимодействия прозерина и фторотана:

A. Непрямой функциональный антагонизм

B. Аддитивное действие

C. Синергизм

D. Потенцирование или супераддитивное действие

E. Химический антагонизм

3. Перед проведением инфильтрационной анестезии больному сделали пробу на чувствительность к новокаину, которая оказалась положительной. Какой из перечисленных препаратов можно использовать для местной анестезии в данном случае?

A. Новокаинамид

B. Морфин

C. Анальгин

D. Димедрол

E. Лидокаина гидрохлорид

4. Больному для снятия кишечной колики назначен атропина сульфат. Какое из названных заболеваний может служить противопоказанием для применения данного препарата?

A. Бронхиальная астма

B. Мигрень

C. Глаукома

D. Гипотония

E. Почечная колика

5. Больной при прохождении курса лечения препаратом принял небольшое количество алкоголя, вследствие чего развилось тяжелое отравление. Объясните причину отравления:

A. Аллергическая реакция

B. Накопление ацетальдегида

C. Невралгические расстройства

D. Сердечно-сосудистая недостаточность

E. Нарушение функции почек

6. Женщина 63 лет длительное время принимает диклофенак-натрий для лечения артрита коленного сустава. Какой биохимический механизм противовоспалительного действия этого препарата?

A. Блокирует ЦОГ

B. Активирует синтез фосфодиэстеразы

C. Угнетает холинестеразу

D. Активирует аденилатциклазу

E. Угнетает фосфодиэстеразу

7. Больная после перенесенного гриппа длительное время принимала большие дозы аскорбиновой кислоты с целью повышения сопротивляемости организма и профилактики вирусных инфекций. Какоц побочный эффект может возникнуть в результате этого?

A. Гипогликемия

B. Гиперлипидемия

C. Гипергликемия

D. Алкалоз

E. Миоз

8. В реанимационное отделение поступил больной в бессознательном состоянии. При осмотре: дыхание шумное, поверхностное (Куссмауля), резкий запах ацетона. Лабораторно: гипергликемия (более 20 ммоль / л), гиперкетонемия, высокая глюкозурия, резко положительная реакция на ацетон. Был поставлен диагноз - гипергликемическая кома. Какой из сахароснижающих препаратов следует срочно ввести данному больному?

A. Инсулин

B. Глюкагон

C. Диабетон

D. Метформин

E. Глибенкламид

9. К врачу обратился работник офиса с жалобами на высыпания на коже лица и шеи, зуд, которые возникли после проведения стоматологических манипуляций. Какое лекарственное средство наиболее целесообразно назначить для устранения проявлений аллергической реакции, учитывая необходимость интенсивной интеллектуальной работы?

A. Димедрол

B. Адреналина гидрохлорид

C. Анестезин

D. Лоратадин

E. Кетотифен

10. Больному назначено длительное лечение препаратом аторвастатина. Препарат тормозит в печени ночной синтез холестерина и триглицеридов. Активность какого фермента в печени подавляет аторвастатин?

A. Алкогольдегидрогенеза

B. Фосфодиэстеразы

C. Пенициллиназы

D. Гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы

E. Ангиотензин-превращающего фермента

11. Больному с ишемической болезнью сердца назначили антиангинальный препарат из группы дигидропиридина, который медленно всасывается, обладает длительным периодом полувыведения, может вызвать отек голеней. Определите этот препарат.

A. Амлодипин

B. Верапамил

C. Дилтиазем

D. Бисопролол

E. Метопролол

12. Больному врач назначил противокашлевоей препарат центрального действия, который является алкалоидом Мачка желтого. Действует на ка-шлевой центр избирательно, не подавляя дыхание, не задерживает выделение мокроты. Не вызывает обстипации и лекарственной зависимости. Можно назначать детям. Определите препарат:

A. Кодеина фосфат

B. Либексин

C. Глауцина гидрохлорид

D. Окселадин

E. Бромгексин

13. В хирургическое отделение больницы поступила больная с явлениями острого панкреатита: рвота, понос, сильная опоясывающая боль, слабость, гипотензия, обезвоживание организма. Какоц препарат с антиферментной активностью показан больной?

A. Контрикал

B. Атропина сульфат

C. Анальгин

D. Адреналина гидрохлорид

E. Натрия гидрокарбонат

14. При проведении ежегодной диспансеризации у врача-рентгенолога отмечено лейкопению. Какое средство необходимо назначить для коррекции гемопоэза?

A. Ферум-лек

B. Метилурацил

C. Гемостимулин

D. Фолиевая кислота

E. Цианокобаламин

15. Больной острым инфарктом миокарда в составе комплексной терапии получал антикоагулянт прямого действия. Через некоторое время появилась гематурия. Для устранения этого осложнения назначили протамина сульфат. Какоц препарат вызвал такое осложнение?

A. Аминокапроновая кислота

B. Тромбин

C. Гепарин

D. Фибриноген

E. Викасол

16. У больного туберкулезом через 6 месяцев применения синтетического противотуберкулезного средства в конце курса лечения развилась периферическая полинейропатия, явления деменции, бессонница, раздражительность. Определить препарат, который вызвал осложнения фармакотерапии.

A. Изониазид

B. Рифампицин

C. Ципрофлоксацин

D. Этамбутол

E. Флоримицина сульфат

17. Больной 30 лет обратился к врачу с жалобами на понос и боли в животе, повышение температуры тела. Накануне выпил воды из открытого водоема. Установлен диагноз: амебная дизентерия. Какой препарат, производное нитроимидазолов, применить для лечения этого заболевания?

A. Фуразолидон

B. Левомицетин

C. Бициллин-1

D. Метронидазол

E. Эметина гидрохлорид

18. У ребенка 12 лет аскаридоз. Какое химиотерапевтическое средство следует назначить ребенку?

A. Пиразинамид

B. Мебендазол

C. Изониазид

D. Рифампицин

E. Хингамин

19. Мужчина 55-ти лет доставлен в реанимационное отделение без сознания. По словам родственников стало известно, что больной по ошибке выпил спиртовой раствор неизвестного производителя. По данным проведенного обследования диагностировано отравление метиловым спиртом. Какой антидот необходимо использовать в данном случае?

А. Этанол

В. Тетурам

С. Налоксон

D. Протамина сульфат

Е. Ацетилцистеин

20. При отравлении неизвестным препаратом у пациента наблюдались сухость слизистой оболочки рта и расширение зрачков. С каким влиянием связано действие этого препарата?

А. Стимуляция M-холинорецепторов

В. Стимуляция H-холинорецепторов

С. Стимуляция адренорецепторов

D. Блокада адренорецепторов

Е. Блокада M-холинорецепторов

21. У больного сифилисом при лечении препаратами висмута на слизистой оболочке ротовой полости появились серые пятна и наблюдались симптомы нефропатии. Какой препарат используют как антидот при отравлении препаратами висмута?

А. Унитиол

В. Кислота салициловая

С. Налоксона гидрохлорид

D. Налорфина гидрохлорид

Е. Метиленовый синий

22. В подъезде дома лежит молодой человек, у которого определяется шумное прерывистое дыхание Чейна-Стокса и резкий миоз. Применение какого препарата этим человеком можно заподозрить?

А. Баралгин

В. Трамадол

С. Морфин

D. Анальгин

Е. Панадол

23. Во время проведения хирургических манипуляций было использовано новокаин с целью обезболивания. Через 10 минут у больного появилась бледность кожных покровов, одышка, гипотензия. Аллергическую реакцию какого типа можно заподозрить?

А. Стимулирующая

В. Клеточно-опосредованная

С. Анафилактическая

D. Цитотоксическая

Е. Иммунокомплексная

24. После приема сульфаниламидов у больного возникли лихорадка, рвота и стул с кровью. В крови: лейк. 0,9 • 109 / л (гранул.- 0,7 • 109 / л), лейкоаглютинины. Какой побочный эффект по срокам наиболее точно характеризует выявленные изменения в крови?

А. Агранулоцитоз

В. лейкопения

С. Лейкоз

D. Гемодилюция

Е. –

25. Производные птерина (аминоптерин и метотрексат) - являются конкурентными ингибиторами дигидрофолатредуктазы, в результате чего они подавляют регенерацию тетрагидрофолиевой кислоты с дигидрофолатом. Эти лекарственные средства приводят к торможению межмолекулярного транспорта одноуглеродных групп. Биосинтез какого полимера при этом подавляется?

А. Белок

В. Гомополисахариды

С. ДНК

D. Ганглиозиды

Е. Гликозаминогликаны

26. Онкологическом больному назначили препарат метотрексат, к которому со временем клетки-мишени опухоли потеряли чувствительность. Экспрессия гена какого фермента при этом меняется?

А. Дезаминаза

В. Фолатоксидаза

С. Тиминаза

D. Дегидрофолатредуктаза

Е. Фолатдекарбоксилаза

27. Больному ревматизмом назначен препарат из группы противомалярийных лекарственных средств. Определите препарат:

А. Хингамин

В. Тубокурарина гидрохлорид

С. L-Цет

D. Феррум-лек

Е. Настойка валерианы

28. Провизор рекомендовал пациенту антигельминтное средство широкого спектра действия, не требующий соблюдения диеты и приема слабительных препаратов. Препарат, нарушая энергетические процессы, вызывает аутолиз гельминтов. Определить препарат.

А. Бисакодил

В. Доксициклин

С. Фурацилин

D. Мебендазол

Е. Альмагель

29. В состав украинского контингента миротворческих сил ООН в западно-африканской стране Сьерра-Леоне был зачислен военнослужащий. Этот регион является эндемически опасным в плане инфицирования малярийным плазмодием. Какой препарат необходимо начать принимать с профилактической целью военнослужащему перед отъездом в опасную зону?

А. Хлорохин (хингамин)

В. Бензатин бензилпенициллин (бициллин-1)ФЫСС

С. Феноксиметилпенициллин (оспен)

D. Хлорамфеникол (левомицетин)

Е. Ципрофлоксацин (цифран)

30. Больной 30 лет обратился к врачу с жалобами на понос и боли в животе, повышение температуры тела. Накануне выпил воды из открытого водоема. Установлен диагноз: амебная дизентерия. Какой препарат, производное нитроимидазолов, применить для лечения этого заболевания?

A. Фуразолидон

B. Левомицетин

C. Метронидазол

D. Бициллин-1.

E. Эметина гидрохлорид

31. Для лечения туберкулеза больной назначен антибиотик широко спектра действия. В механизме действия препарата ведущим является ингибирование ДНК-зависимой РНК-полимеразы, это вызывает угнетение синтеза бактериальной РНК. Какой препарат имеет такой механизм действия?

А. Піразинамід

В. Рифампіцин

С. Ізоніазид

D. Натрю парааміносаліцилат

Е. Етамбутол

32. У больного туберкулезом после начала лечения возникло покраснение мочи, слюны, слезной жидкости. От пота на белье, которое одевает больной, появились красные пятна. Какой препарат мог вызвать такие явления?

1. Изониазид

2. Ципрофлоксацин

3. Бензилпенициллина натриевая соль

4. Раствор йода спиртовой

5. Рифампицин

33. У пациетки 60 лет, больной туберкулезом, проводят курс лечения. В процессе лечения больная стала жаловаться на нарушения памяти, бессонницу, появились симптомы нарушения психики. Врачи связали появление симптомов с лечением изониазидом. Определить природу указанных побочных эффектов.

А. Уменьшение содержания ГАМК

В. Нарушение образования пиридоксальфосфата

С. Нарушение процессов ацетилирования препарата

D. Увеличение образования катехоламинов

Е. Блокада дофаминовых рецепторов

34. Больному с инфекцией мочеполовой системы назначен препарат из группы синтетических противомикробных средств широкого спектра действия. Ведущим в механизме действия препарата является подавление субъединицы А ДНК-гиразы бактерий. Определить группу противомикробных препаратов.

A. Производные хинолонов

B. Сульфаниламиды

 C. Производные нитрофурана

 D. Производные нафтиридина

 E. Производные фторхинолонов

35. Больному необходимо назначить химиотерапевтическое средство с широким спектром действия из группы фторхинолонов. Укажите этот препарат:

A. Ципрофлоксацин

B. Амоксициллин

C. Карбенициллин

D. Азлоциллин

E. Хиноксидин

36. Больной длительное время использовал антибиотик амоксициллин, что привело к снижению аппетита, тошноте, поносу, стулу с гнилостным запахом, похудению. О каком побочном действии можно думать в таком случае?

А. Аллергическая реакция

В. Прямое раздражающее действие

С. Дисбактериоз

D. Гепатотоксическое действие

Е. Нефротоксическое действие

37. Ребенок в связи с инфекционным заболеванием систематически принимал антибиотики. При осмотре у ребенка отмечается разрушение резцов, эмаль зубов желтого цвета, у шейки зубов коричневая кайма. Какой из препаратов имеет тератогенный эффект?

А. Фуросемид

В. Бициллин-3

С. Оксациллин-натрий

D. Тетрациклин

Е. Стрептомицина сульфат

38. К провизору обратился мужчина с вопросом: почему его жене врач при ородентальном сепсисе в комплексной терапии назначил антибактериальный препарат линкомицин. Выберите правильный ответ

А. Накапливается в костной ткани

В. Быстро выводится из организма

С. Быстро метаболизируется

D. Увеличенное действие

Е. Малая широта терапевтического действия

39. Летом на базе отдыха во время исследования питьевой воды обнаружен холерный вибрион. Какой препарат необходимо назначить при возникновении симптомов холеры?

А. Кларитромицин

В. Клиндамицин

С. Левомицетин

D. Фталазол

Е. Доксициклин

40. Беременная женщина (10 недель беременности) заболела пневмонией. Какой препарат ей назначить без угрозы для развития плода?

А. Бензилпенициллин

В. Гентамицин

С. Бисептол

D. Левомицетин

Е. Ципрофлоксацин

41. В стоматологической практике при лечении периостита, пародонтитов, остеомиелита назначают антибактериальный препарат линкомицина гидрохлорид. Благодаря какому свойству предпочитают линкомицин?

А. Широкий спектр действия

В. Отсутствует развитие резистентности

С. Быстро выводится из организма

D. Накапливается в костной ткани

Е. Фунгицидное действие

42. Женщина, больная первичным сифилисом, получает комплексную терапию, в состав которой входит бензилпенициллина натриевая соль Укажите механизм действия этого препарата.

A. Блокада синтеза белков цитоплазмы

В. Блокада синтеза ДНК

С. Блокада синтеза пептидогликанов микробной оболочки

D. Блокада тиоловых груп энзимов

Е. Блокада синтеза РНК

43. Больному для обработки кожи при гнойном фурункулезе назначили антисептический препарат из группы галогенов. При неконтролируемом применении антисептика у больного развилась идиосинкразия на препарат, возникла гиперемия, сыпь на коже и слизистых. Назовите этот препарат.

А. Раствор йода спиртовой

В. Раствор перекиси водорода

С. Раствор спирта этилового

D. Раствор формальдегида

Е. Раствор фурацилина

44. При катаральном гингивите врач стоматолог назначил галогенсодержащий антисептик. Выбрать препарат.

А. Хлоргексидина биглюконат

В. Галаскорбин

С. Спирт салициловый

D. Раствор аммиака

Е . Калия глицерофосфат

45. Медсестра по назначению врача промыла рану 3% раствором перекиси водорода. При этом образовалось много пены. На вопрос пациента о механизме действия данного явления медсестра не смогла дать исчерпывающий ответ и обратилась за советом к врачу. Определите правильный ответ.

А. Образование молекулярного кислорода в результате ферментативного разрушения каталазы

В. Образование атомарного кислорода при взаимодействии перекиси водорода с тканями организма

С. Взаимодействие перекиси водорода с фибринолизином с выделением молекулярного кислорода

D. Действие перекиси водорода на ткани организма с выделением атомарного кислорода

Е. Связывающее действие перекиси водорода

46. ​​Больному, страдающему геморрагическим диатезом, назначен викасол. Какой механизм действия этого препарата?

А. Стимулирует синтез фибрина

В. Стимулирует синтез тромбина

С. Замедляет фибринолиз

D. Стимулирует синтез протромбина и проконвертина в печени

Е. Усиливает агрегацию тромбоцитов

47. Больной с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью принимал дигоксин. После назначения дополнительной терапии развились явления интоксикации сердечными гликозидами. Какоц препарат может вызвать усиление интоксикации сердечными гликозидами?

A. Калия хлорид

B. Кальция хлорид

C. Магния хлорид

D. Аспаркам

E. Раствор глюкозы

48. Больная 66-ти лет жалуется на боль в голени, которая усиливается при ходьбе. Объективно: отек и покраснение по ходу вены. Врач назначил антигоакулянт прямого действия для местного применения. Какой препарат можно использовать с этой целью?

А. Мазь бутадионовая

В. Мазь гепариновая

С. Тромбин

D. Мазь троксевазиновая

Е. Мазь салициловая

49. К провизору обратились с просьбой порекомендовать препарат для ускорения заживления послеожоговых ран, которые долго не заживают. Что порекомендовал провизор?

F. Натрия нуклеинат

G. Рутин

H. Метилурацил

D. Хлоргексидина биглюконат

Е. Метотрексат

50. С целью лечения пародонтита стоматолог назначил препарат - производное пиримидина, который усиливает и нормализует метаболические процессы в пародонте. Выберите препарат.

А. Солкосерин

В. Триамцинолон

С. Трипсин

D. Метилурацил

Е.Рутин

№	ключ	№	ключ	№	ключ	№	ключ	№	ключ
1	С	11	А	21	А	31	В	41	Д
2	А	12	С	22	С	32	Е	42	С
3	Е	13	А	23	С	33	А	43	А
4	С	14	В	24	А	34	Е	44	А
5	В	15	С	25	С	35	А	45	А
6	А	16	А	26	Д	36	С	46	Д
7	С	17	Д	27	А	37	Д	47	В
8	А	18	В	28	Д	38	А	48	В
9	Д	19	А	29	А	39	Е	49	С
10	Д	20	Е	30	С	40	А	50	Д