МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
имени А.А. БОГОМОЛЬЦА
Кафедра фармакологии
ФАРМАКОЛОГИЯ. КРОК
Учебное пособие для подготовки
к лицензированному интегрированному экзамену «КРОК-1»
Компактно |
Результативно |
Обоснованно |
Креативно |
Киев
2017
Под редакцией: д.мед.н., професора А.В. Зайченко.
Авторы:
к.мед.н., доцент Бабак В.В., д.мед.н., професор Горчакова Н.А., к.мед.н., доцент Дяченко В.Ю., д.мед.н., професор А.В. Зайченко.
к.мед.н. Клименко Е.В., д.фарм.н. Кудрявцева И.Г., к.мед.н., доцент Савченко Н.В., к.мед.н., доцент Шумейко Е.В.
В современных условиях реформирования системы высшего образования в Украине выдвигаются новые требования по модернизации структуры и содержания образования, ориентированные на вхождение в европейское и мировое образовательное пространство. Одним из этапов обучения, анализа и оценки уровня знаний по фундаментальным дисциплинам, является государственный лицензированный интегрированный экзамен «КРОК-1».
Данное учебное пособие содержит перечень препаратов, тестовых заданий и блок «проверь себя», что поможет в подготовке к экзамену и улучшит результаты сдачи ЛИЭ«КРОК-1».
Рекомендовано студентам 3 курса медицинских, стоматологического факультетов медицинских вузов.
Утверждено на заседании кафедры фармакологии НМУ имени А.А. Богомольца №27 от 10 апреля 2017г.
СОДЕРЖАНИЕ |
|
Перечень сокращений
|
|
Предисловие
|
|
Перечень лекарственных препаратов, которые вошли в тестовые задания
|
|
Ключевая информация для самопроверки задач и тестов «КРОК-1» и образцы тестовых заданий к лицензионному интегрированному экзамену «КРОК-1» |
|
Проверь себя
|
|
Сптсок рекомендованой литератулы
|
|
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ
АПФ – ангиотензинпревращающий фермент
АД - артериальное давление
ВГД - внутриглазное давление
Г-, Г + - Граммотрицательные микроорганизмы, Граммпоположительные микроорганизмы
ГАМК – гаммааминомасляная кислота (тормозной медиатор ЦНС)
ГБ - гипертоническая болезнь
ГЭБ - гематоэнцефалический барьер
ИБС - ишемическая болезнь сердца
НА - наркотические анальгетики
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
ПД - побочное действие
ЦНС - центральная нервная система
ЦОГ-1, ЦОГ-2 - циклооксигеназа - (1), (2)
ЧСС - частота сердечных сокращений
Дорогие друзья!
Подходит к концу 3 год Вашего обучения в Университете. Этот период охватывает изучение базовых медицинских дичциплин, которые являются фундаментом Вашего клинического мышления и дальнейшего обучения в вузе. Одним из самых ответственных этапов оценки Вашего уровня подготовки является сдача государственного лицензионного интегрированного экзамена «КРОК-1». Это проверка на прочность Ваших знаний по базовым дисциплинам, к которым относится и фармакология.
Преподаватели кафедры провели анализ тестовых заданий банка «Крок-1» за последние 10 лет, унифицировали информацию и создали короткую, логическую информацию для ответа на тестовые задания «КРОК-1».
При этом правильные ответы «А», а ключевые слова из условия теста приведены в разделе «необходимая информация». Шаг за шагом, страницами пособия, Вы легко вспомните все лекарственные препараты (их всего 83) и их фармакологические особенности (отобраны только те, что случаются в тестах).
Внимательно проработав данный материал, проверив свой уровень знаний в разделе «Проверь себя» - лицензионный интегрированный экзамен «КРОК-1» вы сдадите гарантировано!
Успехов Вам, дорогие ученики! Мы верим в Вас! Вы - лучшие!
ВАШИ ПРЕПОДАВАТЕЛИ кафедры фармакологии
ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ,
ВОШЕДШИХ В ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Средства, влияющие на афферентную иннервацию
1.Лидокаин
2.Ультракаин
Средства, влияющие на холинергические синапсы
3.Атропина сульфат
4.Прозерин
5.Пилокарпин
6.Дитилин
Средства, влияющие на адренергические синапсы
7.Адреналин
8.Мезатон
9.Анаприлин
10.Метопролол
11.Сальбутамол
Средства для наркоза. Снотворные. противосудорожные ЛС
12.Натрия вальпроат
13.Нитразепам
14.Леводопа
15.Кетамин
Анальгезирующие лекарственные средства
16.Морфин
17.Промедол
18.Фентанил
19.Налоксон
20. Кислота ацетилсалициловая
21.Диклофенак
22.Парацетамол
23.Целекоксиб
Психотропные средства
24.Аминазин
25.Дроперидол
26.Диазепам
27.Кофеин
28.Пирацетам
29.Амитриптилин
Средства, влияющие на функцию органов дыхания
30.Амброксол
Средства, влияющие на функцию
серецево-сосудистой системы. Кардиотонические средства
31.Дигоксин
32.Коргликон
33.Добутамин
Антиангинальные и антиаритмические средства
34.Нитроглицерин
35.Амиодарон
Гипотензивные средства. Гиполипидемические средства. Ангиопротекторы.
36.Лизиноприл
37.Магния сульфат
38.Аторвастатин
39.Амлодипин
40.Лозартан
Средства, влияющие на функцию органов пищеварительной системы
41.Фамотидин
42.Бисакодил
43.Омепразол
44.Лоперамид
Средства, влияющие на функцию почек и миометрий
45.Гидрохлортиазид
46.Фуросемид
47.Спиронолактон
48.Окситоцин
Средства, влияющие на систему крови
49.Цианокобаламин
50.Гепарин
51.Варфарин
52.Викасол
53.Кальция хлорид
Витаминные препараты
54.Ретинола ацетат
55.Пиридоксин
56.Аскорбиновая к-та
Гормональные препараты и их синтетические заменители
57.L-тироксин
58.Инсулин
59.Глибенкламид
60.Преднизолон
Ферментные препараты и ингибиторы ферментов
61.Панкреатин
62.Контрикал
Противоаллергические и иммунотропные средства
63.Димедрол
64.Лоратадин
65.Интерферон
66.Метилурацил
Антисептические и дезинфицирующие средства
67.Раствор йода
68.Хлоргексидин
69.Перекись водорода
70.Спирт этиловый
Средства антидотной терапии
71.Унитиол
Химиотерапевтические средства. Антибиотики и противомикозные средства
72.Бензилпеницилин
73.Доксициклин
74.Азитромицин
75.Ципрофлоксацин
76.Линкомицин
77.Флуконазол
Противотуберкулезные и противовирусные средства
78.Изониазид
79.Рифампицин
80.Ацикловир
Противопротозойные и противоглистные средства
81.Хингамин
82.Метронидазол
83.Мебендазол
Г.В.! в розділі «Информация для тренировки фармакологической логики» я прибрала слово: «Ключова», так як ми подаємо словосполучення «Ключові слова»
ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Ключевые слова: тератогенность, мутагенность
Информация для тренировки фармакологической логики |
|
Тератогенность - возникновение врожденных пороков (аномалий развития) у плода под действием лекарств. (Ф.энц.) |
Мутагенность - возникновение врожденных пороков (аномалий развития) у плода под действием лекарств, принимаемых перед беременностью. (Ф.энц.) |
Тесты для самоконтроля |
|
Беременная женщина во втором триместре беременности принимала нитразепам - транквилизатор группы бензодиазепинов. Роды наступили в срок, протекали нормально, но родился ребенок с многочисленными аномалиями развития (заячья губа, ластообразные конечности). Как называется описаное действие препарата? A. * Тератогенное B. Мутагенное C. Эмбриотоксическое D. Фетотоксического E. Сенсибилизирующие |
Во время беременности женщина, больная эпилепсией, принимала противосудорожное средство. Роды наступили в срок, но родился ребенок с пороками развития - расщелиной позвоночника. Как называется описаное действие препарата? A. * Тератогенное действие B. Аллергическая реакция C. Тахифилаксия D. Толерантность E. Сенсибилизирующее действие |
Длительное употребление противоопухолевых цитостатиков - лекарственных средств, предшествующих беременности, увеличивают риск рождения ребенка с генетическими отклонениями. Как называется это действие? A. * Мутагенное эффект B. Эмбриотоксический эффект C. Тератогенный эффект D. Фетотоксический эффект E. Бластомогенный эффект |
Длительное употребление некоторых лекарственных средств, предшествующих беременности, увеличивают риск рождения ребенка с генетическими отклонениями. Как называется это действие? A. * Мутагенное эффект B. Эмбриотоксический эффект C. Тератогенный эффект D. Фетотоксический эффект E. Бластомогенный эффект |
Во второй половине беременности женщина принимала транквилизаторы группы бензодиазепинов. Роды наступили в срок, протекали нормально, но родился ребенок с многочисленными аномалиями развития (заячья губа, полидактилия). Как называется описаное действие препарата? A. * Тератогенное B. Мутагенное C. Эмбриотоксическое D. Фетотоксическое E. Сенсибилизирующее |
Беременная 35 лет для лечения ревматоидного артрита продолжительно принимала метотрексат. Беременность протекала без патологий, роды наступили в срок. Новорожденный имеет пороки развития. Как называется этот эффект лекарств? A. *Мутагенное эффект B. Эмбриотоксический эффект C. Тератогенный эффект D. Фетотоксический эффект E. Бластомогенный эффект |
Ключевые слова: абстиненция, синдром отмены
Информация для тренировки фармакологической логики |
|
Абстиненция - синдром различных нарушений при отказе от приема препарата. (Ф.энц.) |
Синдром отмены - обострение болезни, развивающейся при длительном применении и внезапной отмене некоторых ЛП. (Ф.энц.)
|
Тесты для самоконтроля |
|
Мужчина который длительно принимал лекарства, не может прекратить их использование, так как при этом возникают нарушения психических и соматических функций. Как называется синдром различных нарушений при отказе от приема препарата? A. *Абстиненция B. Сенсибилизация C. Идиосинкразия D. Тахифилаксия E. Кумуляция |
Больной гипертонической болезнью длительное время принимал антигипертензивный препарат, который внезапно прекратил употреблять. После этого состояние больного ухудшилось, развился гипертонический криз. К какой категории относится эта побочное действие? A. *Синдром отмены B. Кумуляция C. Толерантность D. Сенсибилизация E. Зависимость |
Больной после длительного курса лечения наркотическими анальгетиками не может прекратить их применение в связи с развитием нарушений психических и соматических функций организма. Как называется синдром соматических нарушений при прекращении приема препаратов? A. * Абстиненция B. Сенсибилизация C. Идиосинкразия D. Кумуляция E. Тахифилаксия |
После длительного курса лечения ГКС, пациент самостоятельно прекратил лечение, тем самым привел к обострению болезни. Как называется данный эффект? A. *Синдром отмены B. Сенсибилизация C. Идиосинкразия D. Кумуляция E. Тахифилаксия |
Ключевые слова: агонизм, антагонизм, потенциирование
Информация для тренировки фармакологической логики |
|
Агонисты - лиганды, которые связываются с рецепторами и вызывают определенный ответ. (Ф.энц.) |
Потенциирование- явление, когда один препарат усиливает действие другого (Ф.энц.) |
Антагонизм - вид взаимодействия лекарственных веществ в организме, в результате которой эффекты одного из них (или обоих) уменьшаются или теряются. (Ф.энц.) |
|
Тесты для самоконтроля |
|
Выберите вид действия лекарств под которым понимают комплекс эффектов, возникающих в месте применения лекарственного средства. A. * Пререзорбтивное действие B. Резорбтивное действие C. Токсическое действие D. Рефлекторное действие E. Косвенное действие |
Больному 35 лет для обследования глазного дна был назначен атропина сульфат в виде глазных капель, после чего ему для восстановления аккомодации закапали пилокарпина гидрохлорид, но это не дало желаемого эффекта. Что лежит в основе отсутствия эффекта? A. * Односторонний антагонизм B. Синергизм C. Тахифилаксия D. Двусторонний антагонизм E. Привыкание |
В больницу поступил больной, которому назначили препарат, воздействующий на рецепторы адреналина гидрохлорида. Что такое агонист рецептора? A. *Вещество, которое связывается с рецептором и стимулирует его. B. Вещество, которое не взаимодействует с рецептором. C. Вещество, которое блокирует рецептор. D. Вещество, которое вызывает разрушение рецептора. E. Вещество, которое восстанавливает рецептор. |
Подростку, который находился в состоянии тяжелого алкогольного опьянения, врач скорой помощи среди других мероприятий совершил внутримышечное введение раствора кофеина. Объясните, на основе какого принципа действия данная манипуляция является целесообразной: A. * Физиологический антагонизм B. Синергизм C. Потенцирование D. Конкурентный антагонизм E. Суммация эффектов |
Антихолинэстеразное средство прозерин при парентеральном применении повышает тонус скелетных мышц. Средство для наркоза фторотан вызывает релаксацию скелетных мышц и ослабляет эффекты прозерина. Определите характер взаимодействия прозерина и фторотана: A. * Косвенный функциональный антагонизм B. Аддитивное действие C. Синергизм D. Потенцирование или супераддитивное действие E. Химический антагонизм |
Антагонизм, который наблюдается при адсорбции различных токсичных веществ сорбентом называется: A. * Физическим B. Физиологическим C. Конкурентным D. Неконкурентным E. Косвенным физиологическим
|
Антагонистами препарата викасол являются непрямые антикоагулянты (неодикумарин, фенилин). Какой вид антагонизма происходит между препаратами A. * Конкурентный B. Химический C. Физический D. Косвенный физиологический E. Неконкурентный прямой |
Антагонизм лекарственных веществ предусматривает специфическое взаимодействие двух веществ с уменьшением или потерей эффекта одного (или обоих) веществ. Химический антагонизм при устранении негативного воздействия лекарственных веществ реализуется путем: A. * Химической реакции с образованием неактивных соединений B. Образованием более токсичных соединений (лекарств) C. Слабительного действия препаратов D. Стимуляции психических процессов E. Угнетения психических процессов |
Для усиления терапевтического эффекта, сокращения срока лечения и предотвращения осложнений применяют различные комбинации лекарственных средств. Прямой физиологический антагонизм лекарств реализуется при воздействии на одни и те же клеточные элементы - рецепторы, но: A. * В прямо противоположном направлении (ацетилхолин - атропин) B. С увеличением токсичности препаратов (дигоксин и кальция глюконат) C. С увеличением лечебного эффекта и уменьшением дозы (диазепам + кетамин) D. Повышением токсичности лекарственных веществ (мономицин + неомицин) E. Образованием неактивных соединений (ртуть и унитиол) |
Больному была проведена операция по поводу ранения в живот с применением тубокурарина. В конце операции, когда дыхание возобновилось, больному ввели гентамицин. Неожиданно наступила остановка дыхания и долговременное расслабление скелетных мышц. Какой эффект лежит в основе этого явления? A. * Потенцирование B. Кумуляция C. Антагонизм D. Привыкание E. Сенсибилизация |
Больной, лечившийся по поводу невроза сибазоном, почувствовал зубную боль. Врач назначил ему обезболивающее средство в дозе, меньшей средней терапевтической. Какое явление принял во внимание врач, уменьшая дозу препарата? A. *Потенциирование B. Суммация C. Кумуляция D. Лекарственная зависимость E. Толерантность |
У больной 63 лет, страдающей гипертонической болезнью и длительно принимающей средства, содержащие резерпин, развилась депрессия. Молодой участковый врач назначил амитриптилин. Однако состояние больной не улучшилось. Как называется явление, которое возникает при одновременном приеме этих препаратов? A. * Антагонизм B. Синергизм C. Фармацевтическое взаимодейтсвие D. Фармакокинетическое взаимодействие E. Кумуляция |
Больному 35 лет для обследования глазного дна был назначен атропина сульфат в виде глазных капель, после чего для восстановления аккомодации закапали раствор пилокарпина гидрохлорида, и этоне дало желаемого результата. Что лежит в основе отсутствия эффекта? A. * Односторонний антагонизм B. Синергизм C. Тахифилаксия D. Двусторонний антагонизм E. Привыкание |
Ребенок случайно выпил из флакона раствор пилокарпина гидрохлорида, который ее бабушка использовала для лечения глаукомы. Врач назначил ребенку атропина сульфат. Какой механизм лежит в основе антидотного действия препарата. A. * Функциональный антагонизм B. Взаимодействие с клеточными метаболитами C. Физико-химический антагонизм D. Антиферментный E. Ферментный |
Больному перед операцией был введен дитилин (листенон) и проведена интубация. После окончания операции и прекращения наркоза самостоятельное дыхание не возобновилось. Недостаточность какого фермента в организме больного продлевает действие мышечного релаксанта? A. * Псевдохолинэстеразы B. Сукцинатдегидрогеназы C. Карбоангидразы D. N-ацетилтрансферазы E. K-Na-АТФ-азы |
Для получения нужного эффекта больному назначена ацетилсалициловая кислота с димедролом. Как называется тип взаимодействия между лекарственными средствами? A. * Потенцирование B. Суммация C. Синергизм D. Антагонизм E. Антидотизм |