РЕСПУБЛИКАНСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ
НА ПРАВЕ ХОЗЯЙСТВЕННОГО ВЕДЕНИЯ
«ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ МАРАТА ОСПАНОВА»
С НАБЛЮДАТЕЛЬНЫМ СОВЕТОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
ЦЕНТР ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
Методические рекомендации по обучению
практическому навыку
Специальность: «Общая врачебная практика»
Дисциплины: «Алгоритмы рациональной дифференциальной диагностики, тактика ведения и динамического наблюдения детей в амбулаторных условиях».
Кафедра: «ОВП практики интернатуры и послевузовского обучения»
Курс: VI
Тема: «Неотложная помощь при анафилактическом шоке».
Составитель: ассистент Танбетова З.Ж.
Актобе – 2016 г
Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелік нұсқамалар. Төртінші басылым.
Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведения самостоятельной работы обучающихся под руководством преподавателя. Издание четвертое.
Обсуждено и утверждено
на заседании кафедры
Протокол № ___
от «___» _______ 20___г.
Руководитель кафедры
к.м.н., доц.____________ Жакиева Г.Р
Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелік нұсқамалар. Төртінші басылым.
Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведения самостоятельной работы обучающихся под руководством преподавателя. Издание четвертое.
8. Литература:
1. Г. Г. Жданов, А. П. Зильбер., Реанимация и интенсивная терапия., изд-во «Академия»., 2007г.
2. С.А.Сумин., Неотложные состояния., изд-во «МИА»., 2005г.
3. Общая врачебная практика Национальное руководство., изд-во «Геотар медиа», 2013г.
Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелік нұсқамалар. Төртінші басылым.
Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведения самостоятельной работы обучающихся под руководством преподавателя. Издание четвертое.
Примечание: Критерии оценки приводятся виде перечня (8 пунктов) в соответствии с алгоритмом выполнения, по возможности в хронологическом порядке. Каждый критерий приводится в виде утверждения, которое можно подтвердить или опровергнуть. При оценке выполнения процедуры преподаватель наблюдает за интерном и делает отметки о количестве набранных баллов по каждому критерию в отдельном оценочном листе.
Итоговая оценка (в процентах) определяется по отношению суммы набранных баллов к максимально возможному количеству баллов. Критерии шагов прилагаются.
Оценка по буквенной системе |
Цифровой эквивалент оценки |
Процентное содержание оценки |
Оценка по традиционной системе |
А |
3,84-4.0 |
95-100 |
Отлично |
А- |
3,51-3.83 |
90-94 |
|
В+ |
3,17-3.50 |
85-89 |
Хорошо |
В |
2,84-3.16 |
80-84 |
|
В- |
2,51-2.83 |
75-79 |
|
С+ |
2,17-2.50 |
70-74 |
Удовлетворительно |
С |
1,84-2.16 |
65-69 |
|
С- |
1,51-1.83 |
60-64 |
|
D |
1,14-1.5 |
55-59 |
|
D- |
1.0-1,13 |
50-54 |
|
F |
0-0,99 |
0-49 |
Неудовлетворительно |
Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелік нұсқамалар. Төртінші басылым.
Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведения самостоятельной работы обучающихся под руководством преподавателя. Издание четвертое.
1.Тема: «Неотложная помощь при анафилактическом шоке».
2. Цель: Освоение врачами-интернами практических навыков оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке на догоспитальном этапе.
3. Методы обучения: демонстрация практического навыка по заданной теме, дебрифинг, презентация, видеоролик.
4. Конечный результат: В конце занятия врач-интерн должен знать алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке. Демонстрирует приобретенные навыки проведения неотложной фармакотерапии анафилактического шока, оценивает эффективность проведенных экстренных терапевтических вмешательств.
5. Перечень медицинских изделий и оборудования
Наименование оборудования или медицинского изделия |
Характеристикие |
Кол-во |
Ambu Man – тренажер для сердечно-легочной реанимации |
Данная модель предназначена для практических навыков проведения искусственного поддержания дыхания и кровообращения у взрослого пациента |
1 |
6. Описание алгоритма выполнения клинического навыка (8 шагов)
1. Прекратить поступление аллергена в организм (прекратить введение препарата, удалить жало насекомого и др.) Наложить жгут выше места инъекции или укуса на 25 мин. (каждые 10 мин необходимо ослаблять жгут на 1-2 мин); к месту инъекции или укуса приложить лед или грелку с холодной водой на 15 мин.
2. Больного следует уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону (во избежание аспирации рвотных масс), обеспечить доступ свежего воздуха, при возможности провести оксигенотерапию.
3. Место инъекции или укуса «крестообразно» обколоть 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина с 5 мл изотонического раствора натрия хлорида
4. Немедленно ввести в/м 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (при необходимости инъекции повторяют каждые 5-20 минут в течение 1 часа под контролем АД)
Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелік нұсқамалар. Төртінші басылым.
Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведения самостоятельной работы обучающихся под руководством преподавателя. Издание четвертое.
5. После завершения первоначальных мероприятий обеспечить доступ к вене и ввести в/в струйно 1 мл 0,1% раствора адреналина в 10,0 мл изотонического раствора натрия хлорида. В/в введение адреналина проводится под контролем ЧСС, дыхания, АД (систолическое АД необходимо поддерживать на уровне более 100 мм.рт.ст.)
6. Ввести в/в 3% раствор преднизолона (60-150 мг), 1% раствор димедрола -1,0 мл. При сохранении бронхообструктивного синдрома вводит 2,4% раствор эуфиллина 10,0 мл на 10,0 мл изотонического раствора натрия хлорида.
7. Для восполнения обьема циркулирующей крови в/в капельно вводит изотонический раствор натрия хлорида 1000 мл. При сохранении уровня АД ниже 90/60 мм рт ст., вводит коллоидный раствор («Полиглюкин») из расчета 10мл/кг.
8. Во время выполнения манипуляций поддерживает зрительный и вербальный (словесный) контакт с пациентом. Регулярно проводит оценку состояния пациента по показателям ЧДД, ЧСС, пульсу, уровню АД, изменению цвета кожных покровов. Определяет маршрут пациента – обязательно госпитализация в стационар.