Раздел «Питание здоровых и больных детей и подростков»

3.1. В молозиве по сравнению с женским молоком содержится больше следующих компонентов, кроме:

– Белка

+ Углеводов

– Гормонов гипоталамо-гипофизарной зоны

– Иммуноглобулинов

3.2. Зрелое грудное молоко появляется:

– В первые сутки после родов

– На 2-5 сутки после родов

+ Через 2-3 недели после родов

– Через 1 месяц после родов

3.3. К противоинфекционным факторам грудного молока относятся:

– Лизоцим

– Полиненасыщенные жирные кислоты

– Казеин

+ Иммуноглобулин

3.4. Укажите преимущества для матери продолжительного (более года) грудного вскармливания ребёнка:

– Дефициты депонирования

+ Снижение онкогенного риска

– Профилактика мастита

+ Контрацептивный эффект лактационной менопаузы

3.5. Грудным вскармливанием называется:

+ Кормление через прикладывание к материнской груди

– Кормление сцеженным материнским молоком

– Кормление донорским молоком

– Кормление через прикладывание к груди кормилицы

3.6. Укажите оптимальное время первого прикладывания к груди здорового новорождённого:

+ Сразу после рождения

– Через 1 час после рождения

– Через 6 часов после рождения

– В течение первых суток после рождения

3.7. Укажите объективный признак недоедания ребёнка первого месяца жизни:

– Инверсия сна

– Беспокойство ребёнка

+ Низкие ежесуточные прибавки массы тела

– Непереваренный стул

3.8. Первичная гипогалактия обусловлена:

– Нарушением питания кормящей женщины

+ Эндокринной патологией

– Физическим переутомлением

– Эмоциональным напряжением

3.9. К причинам развития вторичной гипогалактии относится:

– Нарушение техники вскармливания

– Физическое переутомление кормящей женщины

– Раннее введение прикорма

+ Всё вышеперечисленное

3.10. Укажите оптимальные сроки введения фруктового сока здоровому ребёнку, находящемуся на грудном вскармливании:

– В 2-3 месяца

– В 3-4 месяца

+ В 4-6 месяца

– В 1-2 месяца

3.11. При лактационном кризе рекомендуется:

– Временное введение докорма

+ Более частые прикладывания к груди

+ Ночные кормления

– Медикаментозная терапия

3.12. Какое из положений противоречит правилам введения прикорма?

– Прикорм вводится только здоровому ребёнку

– Прикорм даётся перед кормлением грудью

– Прикорм даётся с ложки

+ Прикорм даётся в положении ребёнка лёжа

3.13. Цели введения прикорма:

– Восполнение дефицита материнского молока

+ Подготовка ребёнка к отнятию от груди

+ Удовлетворение возрастающих потребностей в пищевых ингредиентах

– Стимуляция иммунитета

3.14. Каким кашам следует отдавать предпочтение при введении прикорма?

+ Рисовой

+ Гречневой

– Пшённой

– Манной

3.15. Какие рекомендации не противоречат правилам питания ребёнка первого года жизни?

– Введение соков с 2 месяцев жизни

– Введение творога 3-месячного возраста

– Введение мясного фарша с 5 месяцев жизни

+ Овощное пюре в качестве прикорма

3.16. Какое количество сока должен получать здоровый ребёнок в возрасте 7 месяцев?

– 30 мл

– 50 мл

– 60 мл

+ 70 мл

3.17. Какое количество фруктового пюре должен получать здоровый ребёнок в возрасте 8 месяцев?

– 50 мл

– 70 мл

+ 80 мл

– 100 мл

3.18. Тактика врача в случае жалоб матери на «нехватку» молока:

+ Контрольное взвешивание ребёнка

+ Увеличение числа прикладываний к груди

– Назначение 5% глюкозы

– Назначение докорма

3.19. Укажите основные правила вскармливания здорового новорождённого в первые дни жизни:

+ Кормление «по требованию» ребёнка

+ Ночное кормление, если ребёнок в нём нуждается

– Кормление через 3 часа с 6-часовым ночным перерывом

– Допаивание ребёнка кипячёной водой между кормлениями

3.20. Каким должно быть соотношение белков, жиров, углеводов при грудном вскармливании?

+ 1:3:6

– 1:1:4

– 1:2:6

– 1:2:4

3.21.Отличие адаптированных ЗЖМ от последующей формулы:

– В приближении по количеству и качеству белка к женскому молоку

– В приближении по количеству и качеству жира к женскому молоку

– В приближении по количеству и качеству углеводов к женскому молоку

+ В приближении по количеству и качеству белков, жиров и углеводов к ЖМ

3.22. Какое соотношение альбумина к казеину в альбуминсодержащих АЗЖМ?

– 20:80

– 30:70

– 50:50

+ 60:40

3.23. Какие обозначения на упаковке адаптированных ЗЖМ не указывают на принадлежность к «Формуле 1» (начальные смеси)?

– «1»

– «от 0 до 5»

– «от 0 до 6»

+ «от 0 до 12»

3.24. С какими обозначениями на упаковке могут быть использованы смеси для кормления детей первого полугодия?

– «2»

+ «от 0 до 12»

– «для детей от 5-6 месяцев до года»

+ «1»

3.25. Критериями толерантности ребёнка к ЗЖМ являются; укажите неправильный ответ:

– Отсутствие диспептических явлений

– Отсутствие аллергических реакций

+ Отказ ребёнка от смеси

– Хорошая прибавка в массе

3.26. Какое содержание общего белка в 100 мл адаптированных ЗЖМ?

+ 1,4-1,6

– 1,8-2,2

– 2,6-2,8

– 3,2-3,4

3.27. Какая аминокислота обязательно вводится во все адаптированные ЗЖМ?

– Фенилаланин

– Триптофан

+ Таурин

– Лизин

3.28. Кисломолочные смеси играют роль:

– Функционального питания

– Лечебного питания

+ Функционального и лечебного питания

+ Прикорма

3.29. Отличается ли потребность в пищевых ингредиентах при искусственном вскармливании в сравнении с естественным вскармливанием?

– Да

– Нет

+ Нет – при использовании адаптированных ЗЖМ

– Нет – при использовании неадаптированных смесей

3.30. Объём кисломолочных смесей в суточном рационе ребёнка должен составлять:

+ 30-50% от общего объёма питания

– 50-70% от общего объёма питания

– 100%

– 40-60%

3.31. Назначение вида ЗЖМ зависит от:

– Характера вскармливания

+ Возраста ребёнка

– Пола

+ Индивидуальной переносимости смеси

3.32. Какие из перечисленных принципов лежат в основе оптимизации состава углеводов адаптированных ЗЖМ?

– Снижение уровня углеводов

+ Повышение уровня углеводов

+ Лактоза – основной углевод в формуле 1

– Допустимо небольшое введение сахарозы

3.33. В последующей формуле ЗЖМ по сравнению с адаптированными ЗЖМ:

– Снижен уровень белка

+ Повышен уровень белка

– Соотношение белковых фракций в пользу альбумина

+ Соотношение белковых фракций в пользу казеина

3.34. Укажите преимущества кисломолочных смесей:

+ Более высокая усвояемость белка

+ Снижены антигенные свойства белка

– Усвояемость белка такая же, как в пресных ЗЖМ

– Антигенные свойства белка не изменены

3.35. Кисломолочные смеси по сравнению с пресными ЗЖМ:

– Обладают стимулирующим иммунологическим действием

– Улучшают биоценоз кишечника

– Содержат сниженный уровень лактозы

+ Все перечисленное

3.36. С какого возраста рекомендуется введение в рацион ребёнка кефира?

– В качестве замены молока с 3-х месяцев

– Не используется в качестве докорма

+ В качестве прикорма не ранее 7 месяцев

– После года

3.37. Не является прикормом:

– Овощное пюре

– Каша

– Кефир

+ Творог

3.38. С какого возраста детям рекомендуются мясные бульоны?

– 6 месяцев

– 8 месяцев

– 10 месяцев

+ 12 месяцев

3.39. Творог даётся здоровому ребёнку:

+ С 6-7 ккал/кг месяцев

+ Из расчёта 3-5 г/кг в день

– В качестве прикорма

– После 10 месяцев

3.40. При определении суточного объёма пищи калорийным методом ребёнку 4-6 месяцев расчёт производится исходя из потребности в энергии:

– 100 ккал/кг массы

– 110 ккал/кг массы

+ 115 ккал/кг массы

– 120 ккал/кг массы

3.41. При определении суточного объёма пищи калорийным методом ребёнку 7-9 месяцев расчёт производится исходя из потребности в энергии:

– 100 ккал/кг массы

+ 110 ккал/кг массы

– 115 ккал/кг массы

– 120 ккал/кг массы

3.42. При каких степенях гипогалактии помимо восстанавливающих лактацию мероприятий показано введение докорма?

– 1 степень

– 2 степень

+ 3 степень

+ 4 степень

3.43. Какие из перечисленных состояний матери являются противопоказанием к кормлению грудью?

– ВИЧ-инфекция

– Активная форма туберкулёза

– Злокачественное новообразование

+ Все перечисленные

3.44. Суточная потребность в витамине С для витаминизации детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет:

– 40 мг

+ 50 мг

– 60 мг

– 70 мг

3.45. Раннее прикладывание к груди способствует:

– Созданию более устойчивого микробиоценоза кишечника

– Большей выработки пролактина у матери

– Профилактике послеродовых кровотечений у матери

+ Всему вышеперечисленному

3.46. Синдром мальабсорбции у детей обусловлен нарушением:

+ Полостного пищеварения в тонком кишечнике

– Полостного пищеварения в толстом кишечнике

– Всасывания через слизистую оболочку тонкой кишки

– Моторной функции кишечника

3.47. Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для синдрома мальабсорбции?

– Увеличение печени

– Запоры

+ Метеоризм

– Желтуха

3.48. Укажите причину целиакии:

– Непереносимость целлюлозы

– Непереносимость галактозы

+ Непереносимость глиадина

– Недостаточность ферментов поджелудочной железы

3.49. Для каких заболеваний, сопровождающихся мальабсорбцией, характерна кислая диарея?

– Непереносимость коровьего молока

+ Лактазная недостаточность

– Муковисцидоз

– Целиакия

3.50. При каком содержании хлоридов пота можно думать о муковисцидозе (ммоль/л):

– Менее 20

– 20 и более

– 40 и более

+ 60 и более

3.51. О каком заболевании можно думать при появлении частого жидкого стула у ребенка, находящегося на естественном вскармливании?

– Экссудативная энтеропатия

+ Лактоземия

– Целиакия

– Муковисцидоз

3.52. Укажите заболевание, при котором необходим постоянный ежедневный прием ферментов поджелудочной железы:

– Целиакия

– Болезнь Крона

+ Муковисцидоз

– Хронический гастродуоденит

3.53. О каком заболевании можно думать при наличии у ребенка повторных пневмоний, постоянного кашля с отделением вязкой мокроты, «жирного» стула, полифекалии?

– Бронхиальная астма

– Коклюш

+ Муковисцидоз

– Цитомегаловирусная инфекция

3.54. Выберите набор продуктов, которые показаны ребенку с целиакией:

– Рыба, овсяная каша

+ Мясо, гречневая каша

– Овощное пюре, сдобная булка

– Мясо, пшеничная каша

3.55. Укажите метод обследования, необходимый для подтверждения диагноза муковисцидоз:

– Проба Фелинга

– Проба Грегерсена

– Исследование сахара крови

+ Исследование хлоридов пота

3.56. Укажите на изменения стула, характерные для детей с непереносимостью белка коровьего молока:

+ Креаторея

– Стеаторея

– Примесь слизи в кале

– Примесь крови в кале

3.57. Укажите на изменения стула, характерные для детей с муковисцидозом:

– Пенистый стул

+ Стеаторея

– Примесь крови в кале

– Креаторея

3.58. Укажите на изменения стула, характерные для детей с целиакией:

– Примесь слизи в кале

– Увеличение количества крахмала в кале

+ Пенистый стул

– Мышечные волокна в кале

3.59. Укажите на изменения стула, характерные для детей с дисахаридазной недостаточностью:

– Полифекалия

– Креаторея

– Стеаторея

+ Увеличение количества крахмала

3.60. Какой клинический признак не характерен для синдрома мальабсорбции?

– Полифекалия

+ Увеличение печени

– Большой живот

– Диарея

3.61. Какой из предложенных смесей следует кормить ребенка при непереносимости белка коровьего молока?

+ Фрисосой

– Фрисолак

– Фрисовом

– Фрисопре

3.62. Какая из предложенных смесей показана при фенилкетонурии?

– Нутрилон

– Нутрилак

+ Афенилак

– Нэнни

3.63. Какая из предложенных смесей показана при лактазной недостаточности?

– Прегестимил

+ АЛ – 110

– Лофеналак

– Хумана СЦТ

3.64. Какой вид аллергии наиболее часто встречается у детей грудного и раннего возраста?

– Пыльцевая

+ Пищевая

– Бытовая

– Эпидермальная

3.65. На какой продукт наиболее часто встречается аллергия у детей грудного возраста?

– Яйцо

+ Белок коровьего молока

– Яблочный сок

– Крупяной прикорм

3.66. Без какого признака диагноз атопического дерматита сомнителен?

– Типичные морфологические элементы

– Характерная локализация кожных проявлений

– Сухость кожных покровов

+ Зуд кожных покровов

3.67. Какой из препаратов относится к антигистаминам II поколения?

– Фенистил

+ Эриус

– Супрастин

– Тавегил

3.68. Какой из препаратов относится к антигистаминам II поколения?

– Тавегил

+ Зиртек

– Супрастин

– Фенисти#

3.69. Какой из препаратов является антигистамином II поколения – активным метаболитом?

– Кларитин

– Кестин

+ Эриус

– Семпрекс

3.70. Какой из препаратов является антигистамином II поколения – активным метаболитом?

– Кларитин

– Кестин

+ Зиртек

– Кларидол

3.71. Выделите ошибки в наружной терапии атопического дерматита:

+ Использование фито ванн

– Систематическое использование увлажняющих средств

+ Использование разведений топического глюкокортикостероида

– Дифференцированный подход к выбору лекарственной формы топического глюкокортикостероида (эмульсия, крем, мазь)

3.72. Выделите средства наружной терапии атопического дерматита с увлажняющим эффектом:

+ Липикар – бальзам

+ Топикрем

– Элоком

– Элидел

3.73. Выделите средства наружной терапии атопического дерматита с увлажняющим эффектом:

+ Атодерм

– Адвантан

+ Топикрем

– Элидел

3.74. Какая лекарственная форма Адвантана должна использоваться на участки мокнутия в острую фазу атопического дерматита?

+ Эмульсия

– Крем

– Мазь

– Жирная мазь

3.75. Какая лекарственная форма Адвантана никогда не должна использоваться для нанесения на лицо?

– Эмульсия

– Крем

– Мазь

+ Жирная мазь

3.76. Назовите топические глюкокортикостероидные препараты, которые разрешено применять детям с 6 месяцев:

– Целестодерм

+ Адвантан

+ Локоид

– Флуцинар

3.77. Назовите топические глюкокортикостероидные препараты, которые разрешено применять детям с 6 месяцев:

– Синафлан

+ Адвантан

– Лоринден

+ Афлодерм

3.78. Пимекролимус (Элидел) – это:

– Топический глюкокортикостероид

+ Ингибитор кальциневрина

– Увлажняющее средство

+ Иммунокорректор местного действия

3.79. Какие из предложенных средств показаны при осложненном инфекцией атопическом дерматите?

– Элидел

+ Тридерм

– Адвантан

+ Пимафукорт

3.80. Какой вид терапии противопоказан при пищевой аллергии?

+ Гипоаллергенная диета

+ Энтеросорбция

– Постоянное использование антигистаминных средств

– Антибиотикотерапия