9. Анестезия и интенсивная терапия в хирургии сердца, магистральных сосудов и легких. (18шт)

9.1. Фибрилляция желудочков во время наркоза, как правило, не возникает:

а) Если введен адреналин во время ингаляции Фторотана

б) У больных с тиреотоксикозом

в) При наличии гипокалиемии

г)* При нормальном темпе согревания больного после искусственного кровообращения

9.2. Во время большинства операций на аорте:

а) Почечное кровообращение остается стабильным, если сдавление аорты осуществляется ниже почечных артерий

б) Нагрузка на миокард повышается после снятия зажима с аорты

в) Для поддержания диуреза эффективнее всего применять маннитол и фуросемид

г) Снижение артериального давления после снятия зажима обусловлено исключительно увеличением кровообращения ниже трансплантата

д)* После применения гепарина может понадобиться его нейтрализация

9.3. При интубации трахеи трубкой Карленса ее дистальный конец должен находиться:

а) В правом бронхе

б)* В левом бронхе

в) Над бифуркацией трахеи

г) Над входом в левый главный бронх

д) Над входом в правый главный бронх

9.4. Улучшение гемодинамики при внутри-аортальной баллонной контрпульсации включает

а)* уменьшение работы миокарда

б)* увеличение коронарной перфузии

в)* улучшение системной перфузии

г)* увеличение диастолического давления

9.5. Следующие факторы влияют на развитие гипотензии после снятия зажима с аорты после резекции аневризмы её абдоминального отдела:

а)* Метаболический ацидоз

б)* потери жидкости внутрь кишечника

в)* эндотоксемия

г) верно первое и второе

9.6. Подходящие техники анестезии для больного с митральной недостаточностью включают те, которые:

а) Увеличивают системное кровяное давление

б) Увеличивают наполнение сердца

в)* Вызывают легкую системную вазодилятацию

г) Снижают сократимость миокарда.

9.7. Вероятные причины нарушений коагуляции после применения аппарата для искусственного кровообращения включают:

а)* Нереверсированный гепарин

б)* снижение ионизированного кальция

в)* Снижение тромбоцитов

г)* Снижение фибриногена

9.8. Неизменяющаяся частота пульса, наблюдаемая во время и сразу после пробы Вальсальвы имеет место при:

а)* Аортальной недостаточности

б) Синдроме Горнера

в) Блокаде бета-адренорецепторов

г) При всех перечисленных состояниях

9.9. Вероятные интраоперационные осложнения при изолированной вентиляции левого лёгкого во время правосторонней верхней лобэктомии включают:

а) Парадоксальную вентиляцию

б) Ателектаз левой нижней доли

в)* Увеличение вентиляционно-перфузионного соотношения в левом лёгком

г) Гиперкарбию

9.10. В нормальной электрокардиограмме QT- интервал:

а)* Измеряется от начала зубца Q до конца зубца T

б) Укорочен при гипокальциемии

в) Удлиняется под действием дигиталиса

г) Удлинен при гиперкалиемии

9.11. К веществам, отягощающим лёгочную гипертензию, относятся:

а) Диазепам

б) Фуросемид

в) Морфин

г)* Кетамин

д) Пропофол

9.12. Больного с острой левожелудочковой недостаточностью можно лечить:

а)* Вентиляцией при повышенном давлении

б)* Инфузией нитроглицерина

в)* Ингибиторами фосфодиэстеразы

г)* Парентеральным введением морфина

9.13. Диагностика ишемии миокарда по данным мониторинга ST сегмента затруднена в присутствии:

а)* Блокады левой ножки пучка Гиса

б)* Гипертрофии левого желудочка

в)* Полной блокады сердца

г)* Лечении дигоксином

9.14. Подходящие анестетические техники для фиброоптической бронхоскопии включают:

а)* Спонтанная вентиляция с закисью азота, кислородом, энфлюраном или фторотаном

б)* Инсуффляция при апное кислорода и изофлюрана или фторотана

в)* Местная анестезия

г)* ИВЛ с эндотрахеальной интубацией, релаксантом и опиоидом

9.15. Внезапная смерть во время анестезии с наибольшей вероятностью может быть связана с:

а)* Недавно прошедшим бессимптомно инфарктом миокарда

б) Митральной недостаточностью

в) Атрио-вентрикулярной блокадой 2 степени

г) Дефектом межжелудочковой перегородки

9.16. Подходящими препаратами для синхронизированной кардиоверсии предсердных аритмий являются перечисленные ниже, за исключением:

а) Мидазолама

б) Этомидата

в)* Мивакуриума

г) Барбитуратов

д) Пропофола

9.17. После левосторонней нижней лобэктомии:

а)* Дренажи желательно поставить у верхушки и основания лёгкого

б) Происходит смещение средостения

в) На рентгенограмме грудной клетки не видна левая граница сердца

г) Имеется повышенный риск развития стафилококковой инфекции

9.18. В течение анестезии с однолегочной вентиляцией:

а) Вдыхаемые концентрации О2 должны быть по меньшей мере 50%

б) Продукция СО2 растёт

в)* Давление в дыхательных путях растёт

г) Концентрация анестетика должна быть удвоена