25. «Особенности реанимации и интенсивной терапии при механической, комбинированной, термо- и электротравме.» (14шт)

25.1. Был 738. "У пациента после механической травмы диагностировано: поражение спинного мозга на уровне С7, перелом ребер, бедра, внутрибрюшное кровотечение. Установлена артериальная гипоксемию и гиперкапнию. Вероятные причины расстройства вентиляции:

а) Гиповентиляция, вызванная нарушением регуляции функции диафрагмы

б)* Боль

в)* Жировая эмболия

г)* Ушиб легких

25.2. Был 744. "Больной госпитализирован с травмой шеи. Состояние тяжелое, выраженные симптомы гипоксии. Дыхание проводится через рану на шее, через верхние дыхательные пути не дышит. Ваша тактика:

а) Введение в наркоз с мышечными релаксантами и интубацией трахеи

б)* Интубация под местной анестезией через рану на шее

в) Ингаляция кислорода через маску наркозного аппарата

г) Поднаркозная трахеобронхоскопия с применением миорелаксантов

25.3. Был 748. "Вас вызывали к больному с черепно-мозговой травмой. Сознание потеряно. Цианоз кожных покровов. Пульс на сонных артериях не пальпируется. Первоочередная мера, которую Вы выполните:

а) Вызов на консультацию нейрохирурга

б)* Высвобождение дыхательных путей, массаж сердца и ИВЛ

в) Проведение компьютерной томографии головы

г) Налаживание экг-контроля

25.4. Был 759. "Показатели при госпитализации больного с кровотечением следующие: PS-130 в 1мин, АД-70/50 мм рт.ст., частота дыхания - 34 в 1мин, заторможенность. Какова предварительная оценка кровопотери:

а) До 20% ОЦК

б) 20 - 30% ОЦК

в)* 30 - 40% ОЦК

г) Свыше 40% ОЦК

25.5. Был 760. "В случае неостановленного кровотечения у пациента с разрывом селезенки и потерей крови до 20% ОЦК рекомендуется переливание:

а) Реополиглюкина

б) Липофундина

в)* Лактосоля или других кристаллоидов

г) Тромбоцитной массы

25.6. Был 761. "Больной доставлен с ножевыми ранениями груди в тяжелом состоянии. Беспокоен, цианоз кожи, тона сердца глухие, вены шеи переполнены, PS=130 в 1мин., АД=70/55 мм рт. ст. Причиной тяжести состояния вероятно является:

а) Ранение легких

б) Геморрагический шок

в)* Гемоперикард с тампонадой сердца

г) Кардиогенный шок

25.7. Был 762. "Пациент госпитализирован через час после автотравмы.Состояние тяжелое. Сознание ясное. Тоны сердца не прослушиваются. PS=116 в 1 мин. АД=75/40 мм рт.ст. Перкуторно справа над грудной клеткой тимпанит. Аускультативно - дыхания справа нет. Ваш диагноз:

а) Черепно-мозговая травма

б) Внутриплевральное кровотечение справа

в)* Напряженный пневмоторакс справа

г) Инфаркт миокарда

25.8. Был 763. "Мужчине 65 лет после автомобильной катастрофы с систолическим АД 60 мм рт.ст. перелито 1,5л крови О (I) группы, Rh(-) и 3 л р-ра Рингер-лактата. Потом выяснилось, что его группа крови А (II) и Rh(+). Какой препарат больше всего подходит для последующей трансфузионной терапии?

а) Цельная кровь А(II) Rh (+)

б) Еритроцитарная масса А(II) Rh (+)

в) Цельная кровь О (I) Rh (+)

г) Цельная кровь О (I) Rh (-)

д)* Еритроцитарная масса О (I) Rh (-)

25.9. Был 764. "Девушка 18 лет после автомобильной катастрофы госпитализирована в состоянии шока. Ей перелиты 3 л цельной крови О(1) Rh(-) в течение 30 мин. После трансфузии первых 1,5 л АД поднялось до 85/50 мм рт.ст. В течение следующих 15 мин перелито еще 1,5л, но АД постепенно снижается до 60 мм рт.ст., а ЧСС повысилась до 120 в 1 мин. На ЭКГ отмечено удлинение Q-T. Какой диагноз?

а)* Интоксикация натрия Цитратом

б) Гиперкалиемия

в) Гемолитическая трансфузионная реакция

г) Тампонада сердца

25.10. Для ожога II степени характерно

а) гиперемия кожи

б)* отслойка эпидермиса – образование пузырей

в) гибель всех слоёв дермы

г) некроз кожи

д) поражение кожи до ростковой зоны

25.11. Для ожога IIIа степени характерно

а) отслойка эпидермиса с образованием пузырей

б)* омертвление поверхностных слоёв кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и сальных желез

в) некроз всех слоёв дермы

г) некроз кожи и расположенных под ней тканей

д) гиперемия, отёк кожи

25.12. Для ожога IIIб степени характерно

а) отслойка эпидермиса

б) омертвление поверхностных слоёв кожи

в)* некроз всех слоёв дермы

г) некроз кожи и расположенных под ней тканей

д) гиперемия, отёк кожи

25.13. Показаниями к госпитализации больных с ожогами являются

а)* глубокие ожоги любой площади или поверхностные ожоги больше 10 % поверхности кожи

б)* ожоги у лиц старше 60 лет до 10 %, независимо от площади и глубины поражения, или ожоги у детей 5 %

в)* электроожоги

г)* ожоги 10 %, локализующиеся на лице, стопах, промежности

25.14. Ожог верхних дыхательных путей соответствует ожогу поверхности тела

а) 5 %

б) 10 %

в)* 15 %

г) 20 %

д) 35 %