21. Анестезия, реанимация и интенсивная терапия при заболеваниях системы крови. (21 шт.)

21.1. Процесс тромбообразования состоит из таких фаз, за исключением:

а)* Коагулопатии потребления

б) Стадии агрегации тромбоцитов

в) Расщепления фибриногена под влиянием тромбина

г) Полимеризации фибринмономера

д) Влияния фактора ХIII на полимеризованный фибрин

21.2. Первичный (ранний) гемостаз обеспечивается сохранением:

а)* Сосудистого компонента

б)* Нормально функционирующих тромбоцитов

в)* Тургора тканей

г) Факторов гемокоагуляции

д) Фибринолизина

21.3. В процессе гемокоагуляции принимают участие:

а) Тромбоциты

б)* Фактор VII

в)* Фактор XII

г) Сосудистый компонент

д) Плазмин

21.4. Коагуляционный гемостаз обусловлен:

а) Антитромбiном-III

б) Антиплазминами

в)* Плазменными факторами свертывания крови

г) Простациклином

д) Тромбоксаном

21.5. Функция внутренней системы свертывания крови обусловлена активностью:

а) Проконвертина

б)* Контактного фактора XII

в) Тканевого тромбопластина

г)* Фактора VIII

д)* Фактора IX

21.6. Приобретенные нарушения коагуляционного гемостаза во время операции:

а) Тромбоцитопения разведения

б) Посттрансфузионная коагулопатия

в)* Низкое содержание факторов V и VIII

г)* Гипофибриногенемия разведения

д) Гемофилия

21.7. При повреждении тканей первым этапом гемостаза является:

а) Коагуляция крови

б) Образование тромбоцитарного сгустка

в)* Спазм сосудов (сосудистый компонент)

г) Образование тромбопластина

д) Образование активатора протромбина

21.8. Минимальное количество тромбоцитов, необходимое для гемостаза при хирургических вмешательствах составляет:

а) 40 000 в 1 мл

б)* 50 000 в 1 мл

в) 100 000 в 1 мл

г) 150 000 в 1 мл

21.9. Операционное и послеоперационное кровотечение, связанное с врожденными нарушениями гемостаза, можно предусмотреть путем:

а)* Определение времени кровотечения

б)* Определение времени свертывания

в) Определение содержания гемоглобина

г)* Хорошо собранного анамнеза

д) Определение количества лейкоцитов

21.10. Причиной тромбоцитопатии с нарушением первичного гемостаза может быть:

а)* Уремия

б) Гемофилия А

в)* Принятие аспирина

г) Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

д) Аденома предстательной железы

21.11. Повышение кровоточивости во время и после операции могут вызывать такие факторы:

а)* Нарушенное образование фибриногена в печени

б)* Повышенное потребление фибриногена в случаях синдрома ДВС

в)* Разрушение фибриногена фибринолитическими ферментами, циркулирующими в крови

г) Применение электрокоагуляции

21.12. Кровоточивость раны, продолжающаяся после операции, может быть обусловлена:

а)* Недостаточностью протромбина

б)* Недостаточностью фибриногена

в)* Тромбоцитопенией

г)* Фибринолизом

21.13. Функция антисвертывающей системы крови выполняется:

а) Активатором плазминогена

б)* Антитромбином III

в)* Гепарином

г)* Антифактором VIIа

д) Антифактором прекалликреина

21.14. Выберите неправильные положения, касающиеся фибринолиза:

а)* Фибринолиз - поздняя стадия свертывания крови

б) Фибринолиз - это деполимеризация фибрина

в) Первичный (внешний) фибринолиз развивается при попадании большого количества тканевого активатора в кровь

г) Вторичный фибринолиз направлен на сохранение крови в жидком состоянии

д)* Фибринолиз охватывает процесс адгезии и агрегации тромбоцитов

21.15. К ингибиторам фибринолиза принадлежат средства:

а) Стрептокиназа

б) Фибринолизин

в) Аминокапроновая кислота

г)* Контрикал

д)* Никотиновая кислота

21.16. Какое из нижеприведенных положений является неправильным?

а) Фибринолитическая активность более высока в крови легких, матки, поджелудочной железы

б) В случае внезапной смерти происходит активация плазмина

в) Фибриноген в консервированной крови разрушается

г)* Повышение фибринолитической активности крови является причиной всех неуточненных кровотечений

21.17. Если по данным анамнеза можно допустить повышенную кровоточивость, нужно провести:

а)* Определение частичного тромбопластинового времени

б) Достаточно определения времени свертывания крови

в) Достаточно определения времени кровотечения

г)* Определение количества тромбоцитов

д)* Определение протромбинового времени

21.18. Активированное частичное тромбопластиновое время:

а) Тестирует внешние пути свертывания крови

б) Зависит от факторов свертывания, синтез которых осуществляется при участии вит. К

в)* Увеличивается при наличии гепарина

г) Нормальные значения колеблются в пределах 20 - 22с

д)* Активируется каолином или цефалопластином

21.19. Какой из приведенных факторов не зависит от наличия филлохинона (вит. К)?

а) Фактор II

б) Фактор VII

в)* Фактор VIII

г) Фактор IX

д) Фактор X

21.20. У пациента с дефицитом филлохинона (вит. К) снижается уровень таких факторов свертывания:

а)* VII

б)* IX

в)* X

г)* Протромбина

21.21. Перечисленные ниже средства принадлежат к антикоагулянтам, за исключением:

а) Гепарина

б) Варфарина

в) Гирудина

г)* Стрептокиназы