48. Европейские цели стоматологического здоровья к 2020г.

Европейские цели стоматического здоровья, которые должны быть достигнуты к 2020 году:

1. Свыше 80% 6-летних детей должны иметь интактные зубы, при этом среднее значение индекса КПУ временных зубов не должно превышать 2,0. 2. У 12-летних детей средняя интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ не должна превышать 1,5, при этом компонент «К» (не леченый кариес) должен быть ниже 0,5. Среднее количество здоровых секстантов пародонта не должно быть менее 5,5. 3. У 15-летних подростков средняя величина индекса КПУ не должна превышать 2,3, при этом компонент «К» (кариес) должен быть менее 0,5. Не должно быть зубов, удаленных вследствие осложнений кариеса. Среднее количество здоровых секстантов пародонта должно быть не менее 5,0. 4. У 18-летних не должно быть зубов, удаленных вследствие осложнений кариеса. Среднее количество здоровых секстантов пародонта должно быть не менее 4,0. 5. У 35–44-летних средняя величина индекса КПУ зубов должна быть не более 10, при этом компонент «У» (удаленные зубы) должен составить не более 4,0. У 90% лиц этого возраста должно сохраниться 20 или более естественных функционирующих зубов, при этом число беззубых лиц не должно превысить 1%. Среднее количество здоровых секстантов пародонта должно быть > 2,0. 6. В возрасте 65 лет и более 90% населения должны иметь функционально полноценную окклюзию (естественную или восстановленную протезами), при этом число беззубых лиц не должно превысить 1%. Среднее количество секстантов с глубокими карманами не должно превышать 0,5.

47. Индивидуальная профилактика заболеваний пародонта, подбор методов и средств профилактики.

Первичная профилактика – это система государственных, социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предупреждение стоматологических заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения, а так же повышения устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, бытовой и производственной среды. Меры первичной профилактики:

Рациональное вскармливание ребенка и питание в последующем.Тренировка жевательного аппарата с целью обеспечения условий нормального формирования пародонта

Раннее ортодонтическое лечение с применением миофункциональной терапии.Привитие гигиенических навыков ухода за полостью рта. Устранение аномалий прикрепления мягких тканей в виде укорочения уздечек, мелкого преддверия. Регулярная санация полости рта

Избирательное пришлифовывание зубов. Полноценное и своевременное ортопедическое лечение. Вторичная профилактика – комплекс мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов и осложнений заболеваний. Она включает следующие моменты: Исключение травматических факторов (зубной камень, нависающая пломба, кариозная полость, некачественные протезы, аномалии прикуса…) Качественный гигиенический уход за полостью рта с проведением контрольных чисток. Лечение гингивита

Третичная профилактика включает весь комплекс мер (терапевтических, хирургических, ортопедических), направленных на реабилитацию стоматологического статуса путем сохранения функциональных возможностей органов и тканей челюстно-лицевой области, в основном, методом замещения. На общегосударственном уровне решаются следующие вопросы: Санация полости рта у беременных, детей, подростков. Рациональное питание в детских садах, школах и других организованных коллективах. Организация специализированных стоматологических отделений для проведения профессиональной гигиены и лечения патологии пародонта. Индивидуальную профилактику осуществляет сам пациент: гигиенический уход, аутомассаж полости рта, рациональное питание, здоровый образ жизни. Профессиональная или врачебная профилактика осуществляется стоматологом и включает в себя следующие пункты: Мотивацию пациента (информирование его о роли микроорганизмов зубной бляшки в возникновении заболеваний пародонта). Инструктаж пациента (обучение его правилам ухода за полостью рта). Контроль качества гигиены полости рта. Своевременная диагностика и т.д.

44.45.46. Особенности обучения в детском возрасте.Обучение детей индивидуальной гигиене полости рта следует начинать с 2−4−летнего возраста. При этом необходимо учитывать возрастные психологические особенности этой группы детей. Они заключаются в склонности к подражанию, наклонности к коллективным занятиям и осмотрам. Поэтому первоначально осматривают более спокойных детей, что служит примером для подражания. В этом возрасте велика внушаемость, которую надо использовать. Основой работы с детьми должны быть беседа, непосредственное общение. В указанном возрасте дети слишком малы, чтобы понять необходимость ухода за полостью рта, и объяснение этого для них просто скучно. Вместе с тем приобретенные в этом возрасте навыки становятся особенно прочными и остаются на всю жизнь. Основой их воспитания у детей должны стать игровые ситуации. Обучить детей правильным навыкам ухода за полостью рта можно только в хорошем настроении. Этому служат красивые зубные щетки, чашки для полоскания, цвет и форма предметов, наличие любимых игрушек.

Обучение детей 5−7 лет целесообразно начать с беседы о роли зубов для здоровья, необходимости ухода за ними, так как в этом возрасте дети уже способны воспринять эти знания. Дальнейшие занятия также необходимо строить в форме интересной, занимательной игры. Обучение чистке зубов обычно независимо от возраста обучаемого начинают с демонстрации. Медицинский работник должен выполнять все манипуляции с объяснением их значения и порядка выполнения. Обычно выделяют 7 этапов: 1) мытье рук; 2) полоскание рта водой; 3) мытье зубной щетки с мылом; 4) нанесение зубной пасты на головку щетки; 5) чистка зубов; 6) полоскание рта водой; 7) мытье зубной щетки, намыливание ее и хранение в стакане. Дошкольников 2−4 лет рекомендуется обучать в детском саду (7 занятий по 15 мин) в следующей последовательности: 1−е занятие-осмотр полости рта детей с помощью стоматологического зеркала и шпателя; 2−е занятие-обучение ребенка полосканию полости рта с последующим закреплением навыка и контролем его после еды; 3−е занятие — рассказ о зубной щетке, ее назначении, демонстрация пользования на модели; 4−е занятие — обучение детей пользованию щеткой на моделях челюстей и контроль этого навыка;5−е занятие — чистка зубов детьми без пасты с последующим мытьем щетки водой, высушиванием и хранением в стакане с закреплением в дальнейшем этого навыка. 6−е занятие — чистка зубов детьми без пасты утром и вечером (дома) под контролем родителей (воспитателей, медицинского работника);7−е занятие (дома) — чистка зубов детьми утром и вечером с пастой, осуществление ухода за зубной щеткой, полоскание рта.У дошкольников 5−7 лет методика обучения аналогична (7 занятий), однако больше внимания уделяется объяснению правил чистки зубов, проведению ее на игрушках, а главное — контролю за усвоением правил чистки каждым ребенком путем определения индекса гигиены до и после чистки зубов. Поэтому детям нужно объяснить роль окрашивания зубного налета и значение удаления его при гигиене п р.Для формирования положительных эмоций у детей при обучении необходимо подбирать «вкусную» пасту, яркие щетки, красивую посуду для полоскания. У детей младшего школьного возраста (1−4−е классы) обучение гигиене полости рта проводятся в 5 уроков. В этом возрасте больше внимания следует уделить рассказу о роли зубов в жизни человека, их заболеваниях, возможности их предотвращения, мероприятиях по профилактике заболеваний полости рта. Детей целесообразно познакомить с более широким кругом средств и предметов ухода за полостью рта: зубными щетками, пастами, порошками и эликсирами. В обучении гигиене п р большая роль отводится контролю за качеством чистки зубов, коррекции ошибок, повторному контролю, так как их данные являются наглядным показателем качества и умения ухода за полостью рта.

43. Санитарное просвещение по вопросам гигиены полости рта. Какие основные разделы включает санитарно-просветительская работа?

•Стоматологическое просвещение - это предоставление населению любых познавательных возможностей для самооценки и выработки правил поведения и привычек, максимально исключающих факторы риска возникновения заболеваний и поддерживающих приемлемый уровень стоматологического здоровья. Методы стоматологического просвещения:

•беседы;•лекции;•семинары;•уроки здоровья;•игры. Средства просвещения:•книги, брошюры;•памятки;•плакаты;•газеты, журналы;•видеофильмы;•реклама на радио и ТВ.

Методы оценки эффективности просвещения могут быть: субъективными (анкетирование населения);•объективными (изменение показателей стоматологического статуса).

Этапы выработки привычки:• Знание•Понимание•Убеждение•Навык•Привычка

Главной задачей стоматологического просвещения •является разъяснение населению значения состояния зубов и полости рта для организма, • роли гигиены и питания в профилактике стоматологических заболеваний. •Санитарное просвещение, согласно ВОЗ, - это базовый метод профилактики, состоящий из распространения медицинских и гигиенических знаний, а также воспитания у широких масс населения гигиенических навыков с целью сохранения и укрепления их здоровья и общего повышения санитарной культуры. •Конечной целью комплекса санитарно-просветительных мероприятий должно быть воспитание у населения правильных убеждений и поступков в результате приобретения новых знаний, направленных на охрану и поддержание своего здоровья, профилактику заболеваний полости рта.Виды СПР •По видам и организационным формам СПР подразделяют на:•массовую•групповую•индивидуальную•целевую.