3.2. Анализ и результаты исследования

Практическое исследование для выявления роли фельдшера в профилактике и лечении хронических расстройств питания у детей включало два направления. Первое направление исследования - проведение ретроспективного анализа частоты распространения хронических расстройств питания у детей.

На основании проведенного изучения медицинской документации за 2014 – 2016 гг. определено, что выявляемые хронические расстройства питания у детей – это гипотрофии I степени (дефицит массы тела во всех случаях составлял от 11% до 15% массы тела), отмечается снижение показателя (в 2014 г. – 10 случаев, в 2015 – 7, в 2016 г. – 4). Анализ медицинской документации показал, что основными причинами дефицита массы тела у детей являлись перенесенные инфекционные заболевания, гипогалактия у матери (по результатам контрольного кормления).

Диаграмма 1. Количество детей с дистрофиями в 2014-2016 гг.

Выявлено следующее распределение случаев хронических расстройств питания в зависимости от возраста детей: в 2014 г. – 1 ребенок в возрасте от 0 до 1 года, 6 детей в возрасте от 1 до 3 лет, 3 – в возрасте от 3 до 5 лет; в 2015 г. – 5 детей в возрасте от 1 до 3 лет, 2 – от 3 до 5 лет, в 2016 г. – 1 – в возрасте от 0 до 1 года, 3 – в возрасте от 1 до 3 лет. В исследуемый период преобладает возрастная категория от 1 до 3 лет.

Диаграмма 2. Распределение дистрофий в зависимости от возраста детей в 2014 – 2016 гг.

Для выяснения уровня информированности родителей о дистрофиях, их лечении и профилактике было проведено исследование методом анкетирование. Для проведения анкетирования разработана анкета из 9 вопросов (ПРИЛОЖЕНИЕ 2). В анкетировании приняли участие 12 родителей детей в возрасте от 0 до 5. Результаты исследования представлены в виде диаграмм.

На вопрос знаете ли вы, что такое хронические расстройства питания 5 респондентов (42%) ответили отрицательно, 3 респондентов (25%) положительно , 4 респондентов (33%) впервые слышат о данных расстройствах.

Диаграмма 1. Знаете ли Вы, что такое хронические расстройства питания(дистрофии)?

При ответе на вопрос о причинах, приводящих к развитию дистрофий 9 респондентов (75%) ответили отрицательно, 3 респондентов (25%) положительно.

Диаграмма 2. Знаете ли Вы причины, приводящие к развитию хронических расстройств питания?

4 анкетируемых (33%) согласились с тем, что инфекционные болезни являются причиной хронических расстройств питания, а 8 родителей (67%) не согласны с данным утверждением.

Диаграмма 3. Согласны ли Вы с тем, что инфекционные болезни являются причиной хронических расстройств питания?

На вопрос о гипотрофии как форме дистрофии, связанной с дефицитом массы тела относительно длины, 4 респондента (36%) ответили положительно, 5 респондентов (46%) не согласились с утверждением и 2 респондента (18%) затруднились ответить на данный вопрос.

Диаграмма 4. Гипотрофия – одна из форм дистрофии, связанная с дефицитом массы тела относительно длины. Согласны ли Вы с данным утверждением?

На вопрос, о симптомах гипотрофии 4 человека (33%) согласны с утверждением, 6 человек (67%) не согласны с данным утверждением, а 2 человека (17%) затруднились ответить.

Диаграмма 5. Симптомами гипотрофии являются снижение массы тела, отсутствие аппетита, нарушение пищеварения и стула. Так ли это?

2 анкетируемых (17%) на вопрос об основным методе лечения гипотрофии ответили правильно, 7 анкетируемых (58%) дали неправильный ответ и 3 анкетируемых (25%) затруднились ответить на данный вопрос.

Диаграмма 6. Знаете ли Вы о том, что основным методом лечения гипотрофии является диетотерапия?

На вопрос о профилактике инфекционных болезней как способе профилактике хронических расстройств питания 2 родителей (17%) согласились с утверждением, 6 родителей (50%) не согласны и 4 родителей (33%) затруднились ответить.

Диаграмма 7. Согласны ли Вы с утверждением, что профилактика инфекционных болезней способствует предотвращению хронических расстройств питания?

При ответе на вопрос о естественном вскармливании как важном условий предотвращения развития хронических расстройств питания 5 респондентов (41%) ответили - да, 5 респондентов (42%) ответили – нет, а 2 респондентов (17%) затруднились дать ответ на данный вопрос.

Диаграмма 8. Считаете ли Вы, что естественное вскармливание является одним из важных условий для профилактики развития хронических расстройств питания?

При ответе на вопрос об источнике получения информации о хронических расстройствах питания 4 респондента (33%) ответили – интернет-ресурсы, средства массовой информации, 3 респондентов (25%) – друзья, знакомые, 5 респондентов (42%) – медицинские работники.

Диаграмма 9. Из какого источника Вы предпочли бы получить информацию о хронических расстройствах питания?

При анализе полученных ответов выявлена низкая осведомленность родителей по следующим вопросам: о причинах развития хронических расстройств питания осведомлены - 25% родителей; с тем, что инфекционные болезни являются причинами развития хронических расстройств питания согласились - 33% родителей; 46% респондентов не знают о том, что гипотрофия является одной из форм хронических расстройств питания, правильно ответили 36%; на вопрос об основном методе лечения хронических расстройств питания лишь 17% ответили правильно; 50% матерей считают, что профилактика инфекционных болезней, не способствует предотвращению хронических расстройств питания, правильно ответили 17%. Для повышения уровня знаний родителей о хронических расстройствах питания, их причинах, лечении и профилактике была проведена беседа с демонстрацией презентации и учебного видеоролика. Для информирования родителей был разработан буклет о профилактике хронических расстройств питания (ПРИЛОЖЕНИЕ 3).

После проведения беседы было проведено повторное анкетирование. Результаты представлены на диаграмме.

Диаграмма 10. Результаты повторного анкетирования

Вывод: проведенное практическое исследование показало, что хронические расстройства питания, выявляемые на ФАПЕ с. Озек-Суат, это гипотрофии I степени, количество которых снижается (в 2016 г. – 4 случая). Основными причинами дефицита массы тела у детей являлись перенесенные инфекционные заболевания, гипогалактия у матери (по результатам контрольного кормления). Преобладающий возраст детей с гипотрофиями – от 1 до 3 лет. Анализ ответов, полученных при анкетировании родителей, показал низкую осведомленность родителей по следующим вопросам: о причинах развития хронических расстройств питания осведомлены - 25% родителей, с тем, что инфекционные болезни являются причинами развития хронических расстройств питания согласились - 33% родителей; 46% респондентов не знают о том, что гипотрофия является одной из форм хронических расстройств питания, правильно ответили 36%; на вопрос об основном методе лечения хронических расстройств питания лишь 17% ответили правильно; 58% матерей считают, что профилактика инфекционных болезней не способствует предотвращению хронических расстройств питания, правильно ответили 17%. После проведенной беседы отмечено повышение уровня знаний родителей по основным вопросам о хронических расстройствах питания у детей.

Проведенное исследование позволяет сделать вывод о роли фельдшера в профилактике хронических расстройств питания у детей – это проведение разъяснительной работы среди населения об основных мерах профилактики дистрофий, популяризация естественного вскармливания, проведение мероприятий, направленных на снижение заболеваемости инфекционными заболеваниями, тщательное наблюдение за детьми обслуживаемого участка и контроль их физического развития.