2. Дидактический обучающий материал.

классификация нарушений гликемии

(ВОЗ, 1999, с дополнениями)

1. Сахарный диабет 1 типа (деструкция β-клеток, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности)

- иммуноопосредованный

- идиопатический

2. Сахарный диабет 2 типа (от преимущественной резистентности к инсулину с относительной инсулиновой недостаточностью до преимущественного секреторного дефекта с инсулиновой резистентностью или без нее)

3. Другие специфические типы диабета

А. Генетические дефекты β-клеточной функции

1. MODY- 1 (мутация гена ядерного фактора-4α гепатоцитов)

2. MODY- 2 (мутация гена глюкокиназы)

3. MODY- 3 (мутация гена ядерного фактора-1α гепатоцитов)

4. MODY- 4

5. MODY- 5

6. MODY- 6

7. Митохондриальные мутации ДНК

8. Другие

В. Генетические дефекты в действии инсулина

1. Резистентность к инсулину типа А

2. Лепречаунизм

3. Синдром Рабсонаменденхолла

4. Липоатрофический диабет

5. Другие

С. Болезни экзокринной части поджелудочной железы

1. Панкреатит

2. Травма/панкреатэктомия

3. Неоплазия

4. Кистозный фиброз

5. Гемохроматоз

6. Фиброкалькулезнаяпанкреатопатия

D. Эндокринопатии

1. акромегалия

2. синдром Кушинга

3. глюкогонома

4. феохромоцитома

5. тиреотоксикоз

6. соматостинома

7. альдостерома

8. другие

E. Диабет, индуцированный лекарствами или химикалиями

1. вакор

2. пентамидин

3. никотиновая кислота

4. глюкокортикоиды

5. тиреоидные гормоны

6. диазоксид

7. агонисты α-адренорецепторов

8. тиазиды

9. дилантин

10. α-интерферон

11. другие

F. Инфекция

1. врожденная краснуха

2. ЦМВ

3. другие

G. Необычные формы иммуноопосредованного диабета

1. «Stiff-man» - синдром (синдром обездвиженности): аутоиммунного заболевание ЦНС, 50%-СД

2. Аутоантитела к рецептору инсулина (СКВ, acantosisnigricans)

3. Антитела к инсулину

4. другие

H. Другие генетические синдромы, иногда сочетающиеся с диабетом.

1. синдром Дауна

2. синдром Клайнфелтера

3. синдром Тернера

4. синдром Вольфрама

5. атаксия Фридрейха

6. хорея гетингтона

7. синдром Лоренса-Муна –Бидля

8. миопатическая дистрофия

9. порфирия

10. синдром Прадера-Вилли

11. другие

4. Гестационный сахарный диабет. Показатели контроля углеводного обмена (индивидуальные цели лечения)

(алгоритмы специализированной медицинской помощи

больным сахарным диабетом, 2011 г.)

Выбор индивидуальных целей лечения зависит от возраста пациента, ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ), наличия тяжелых осложнений и риска тяжелой гипогликемии.

Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по гликированному гемоглобину (HbA1c)

	Возраст
	Молодой	Средний	Пожилой и/или ОПЖ < 5 лет
Неттяжелыхосложненийи/илирискатяжелойгипогликемии	<6,5 %	<7,0 %	<7,5 %
Естьтяжелыеосложненияи/илирисктяжелойгипогликемии	<7,0 %	<7,5 %	<8,0 %

В связисвведениеминдивидуализированныхцелейтерапиипонятиякомпенсации, субкомпенсацииидекомпенсациивформулировкедиагнозаувзрослыхпациентовсСДнецелесообразны.