- •1. Тема занятия: «Ранняя диагностика сахарного диабета в амбулаторных условиях»
- •2. 2. Значение изучения темы.
- •3. Цель занятия.
- •5. Самостоятельная работа студентов.
- •5.1. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы
- •5.2. Задания на проверку и коррекцию исходного уровня знаний.
- •6. Практическая работа.
- •7. Задания на закрепление темы занятия.
- •8. Список тем по уирс, предлагаемый кафедрой.
- •9. Список рекомендуемой литературы.
- •2. Дидактический обучающий материал.
- •Другие специфические типы диабета
- •Гестационный сахарный диабет. Показатели контроля углеводного обмена (индивидуальные цели лечения)
- •Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по гликированному гемоглобину (HbA1c)
- •Данным целевым уровням HbA1c будут соответствовать следующие целевые значения пре- и постпрандиального уровня глюкозы плазмы
- •Соответствие HbA1c среднесуточному уровню глюкозы плазмы (ссгп) за последние 3 мес.
- •Показатели контроля артериального давления
- •Другие клинические проявления сахарного диабета
- •Правила проведения перорального теста толерантности к глюкозе (пгтт):
- •План обследования больных сд 1 типа без осложнений, в том числе на догоспитальном этапе
- •План обследования больных сд 2 типа без осложнений, в том числе на догоспитальном этапе
- •Показания для госпитализации:
- •Сахарный диабет у пожилых
- •Цели лечения пожилых больных сд 2 типа зависят от:
- •Критерии оптимальной компенсации сд 2 типа в пожилом возрасте и/или при ожидаемой продолжительности жизни менее 5 лет
- •Физическая нагрузка
- •Инсулинотерапия сд 1 типа
- •Общие принципы начала и интенсификации сахароснижающей терапии
- •Группы сахароснижающих препаратов и механизм их действия
- •Сравнительная эффективность, преимущества и недостатки сахароснижающих препаратов
- •Стратификация лечебной тактики в зависимости от исходного HbA1c
- •Инсулинотерапия при сд 2 типа:
- •Общие рекомендации по выбору режима инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа
- •1.На стадии микроальбуминурии:
- •2.На стадии протеинурии:
- •3.На стадии хпн
- •Профилактика сахарного диабета
- •Неотложная помощь
- •Лабораторные изменения: диагностика и дифференциальная диагностика
- •Классификация дка по степени тяжести
- •Лабораторные изменения: диагностика и дифференциальная диагностика
- •Лабораторные изменения: диагностика и дифференциальная диагностика
- •Экспертиза стойкой утраты трудоспособности (эсут) при сахарном диабете Показания для направления в бюро мсэ.
- •Противопоказанные виды и условия труда.
- •IV. Критерий для установления инвалидности
- •V. Критерии для установления групп инвалидности
- •Необходимый минимум обследования перед мсэ
- •II. Медицинские показания для санаторно-курортного
- •Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения
- •Показания для санаторно-курортного лечения
- •Противопоказания к санаторно-курортному лечению
6. Практическая работа.
В результате изучения темы студент должен
Знать:
1. Понятие о сахарном диабете. Основные факторы риска, этиопатогенетические особенности основных типов диабета;
2. Классификация сахарного диабета.
2. Особенности клинических проявлений различных вариантов течения сахарного диабета;
3. Методы диагностики сахарного диабета на амбулаторно-поликлиническом этапе;
4. Принципы лечения сахарного диабета. Профилактика;
5. Методология комплексной реабилитации пациентов с сахарным диабетом. Санаторно-курортное лечение;
6. Особенности клиники, диагностики, алгоритм оказания неотложной помощи у пациентов с сахарным диабетом. Показания для госпитализации
7. Особенности диспансеризации пациентов с нарушениями углеводного обмена, взаимодействие со специалистами.
8. Экспертиза трудоспособности при сахарном диабете.
Уметь:
1. Провести осмотр пациента и сделать общее предположение о заболеваниях эндокринной системы.
2. Выявить состояние гипергликемии и определить ее генез.
3. Провести обследование больного в условиях поликлиники, исключить симптоматические гипергликемии.
4. Выявить факторы, способствовавшие возникновению и развитию сахарного диабета.
5. Назначить индивидуализированное лечение в условиях поликлиники и меры вторичной профилактики.
6. Провести экспертизу трудоспособности пациентам с сахарным диабетом.
7. Оформить амбулаторную карту пациента, листок нетрудоспособности, санаторно-курортную карту пациента.
8. Определить группу здоровья конкретного пациента, правильно организовать диспансерное наблюдение.
9. Оказать неотложную помощь при острых осложнениях сахарного диабета, в том числе при диабетических комах на догоспитальном этапе.
10. Консультировать пациента и семью особенностям ухода, методам самоконтроля, правилам применения лекарственных средств и организации лечебного питания;
11. Эффективно общаться с пациентами, учитывать этический аспект при контакте с различными возрастными группами;
Владеть:
1. Современными методами анализа, оценки, интерпретации и модификации результатов клинических и лабораторно-инструментальных обследований для своевременной диагностики сахарного диабета и его осложнений.
2. Методами первичной и вторичной профилактики сахарного диабета (на основе доказательной медицины).
3. Алгоритмом развернутого клинического диагноза; алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением пациента к соответствующему врачу-специалисту.
4. Основными врачебными диагностическими и лечебными мероприятиями, современными методами оценки, интерпретации и модификации результатов клинического обследования.
5. Диагностическими мероприятиями по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний, алгоритмом оказания экстренной помощи при сахарном диабете.
6. Тактикой организационных мероприятий при проведении госпитализации больных сахарным диабетом в плановом и экстренном порядке. Методологией проведения диспансеризации пациентов с нарушениями углеводного обмена.
7. Навыками и опытом применения современных противодиабетических препаратов.
8. Современными методиками реабилитационных мероприятий (медицинские, социальные и профессиональные) среди пациентов с сахарным диабетом .
9. Современными методами обучения пациентов с сахарным диабетом и их родственников.
10. Навыками проведения экспертизы трудоспособности (стойкой и временной) пациентов с сахарным диабетом, оформления соответствующей медицинской документации.
