4. Вопросы для самоподготовки.

1.Дайте современное определение лихорадки. Дайте определение лихорадки неясного генеза.

2. Какова этиология лихорадки? Каковы причины неинфекционной и инфекционной лихорадки?

3. Какое значение имеет лихорадка для организма? В чем заключается защитно-приспособительное и патологическое значение лихорадки для организма?

4. В чем состоит отличие лихорадки от перегревания? Как классифицируют лихорадку по степени повышения температуры тела и типу температурных кривых?

5. Какие вопросы необходимо уточнить у больного с субфебрилитетом при сборе анамнеза?

6. Каков механизм возникновения неинфекционной лихорадки?

7. С чего следует начинать обследование пациента с неинфекционной лихорадкой? Как изменяется функция различных систем органов при лихорадке?

8. Назовите лабораторные и инструментальные обследования при лихорадочных состояниях.

9. Каковы наиболее часто встречающиеся заболевания протекают с явлениями лихорадки?

10. Расскажите о тактике ведения больных с субфебрилитетом в условиях поликлиники.

11. Как проводится лечение лихорадочного состояния на догоспитальном этапе? Каковы основные принципы жаропонижающей терапии?

12. Назовите показания к госпитализации при лихорадке.

13. Назовите особенности проведения экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности при различных заболеваниях с лихорадкой на догоспитальном этапе, после выписки из стационара?

14. Назовите основные виды, формы и методы реабилитации пациентов, перенесших заболевания с лихорадкой?

15. Назовите показания для диспансерного наблюдения пациентов, перенесших заболевания с лихорадкой?

16. Как оказывать неотложную помощь при различных заболеваниях с лихорадкой. Расскажите тактику оказания экстренной помощи на амбулаторном этапе.

17. Расскажите особенности ведения различных категорий пациентов (пожилых, беременных, подростков) с лихорадкой в амбулаторных условиях.

18. Показано ли санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями, протекающими с лихорадкой?

5. Самостоятельная работа студентов.

5.1. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы.

ВОПРОСЫ БАЗОВЫХ ДИСЦИПЛИН, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ:

Биохимия:

1. Водно-электролитный обмен. Физиологическое значение электролитов при лихорадке.

2. Гормоны гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы их характеристика и влияние на температуру.

Физиология:

1. Функции сосудистой системы. Факторы, обусловливающие величину температуры.

2. Центр терморегуляции, его влияние.

3. Нарушение водно-электролитного баланса.

4. Патофизиологические основы лихорадки.

Патологическая анатомия:

1. Морфологические признаки закономерных изменений при лихорадке.

2. Закономерные изменения органов-мишеней (сердце, почки, орган зрения) при лихорадке инфекционного генеза.

Клиническая фармакология:

1. Классификация жаропонижающих препаратов.

2. Противопоказания и побочные эффекты жаропонижающих препаратов.

3. Этиологическое, патогенетическое лечение в зависимости от основного диагноза.

5.2. Темы УИРС (описание клинических случаев, представляющих орфанные заболевания, атипичное течение заболеваний с лихорадкой, особенности диагностики на современном этапе и лечения; изучение электронных амбулаторных карт больных с заболеваниями, протекающими с лихорадкой с целью выявления ошибок, недостатков диагностики, лечения на догоспитальном этапе):

1. Особенности течения лихорадочных состояний у пожилых людей, с полиморбидностью. Особенности наблюдения и ведения больных на амбулаторном этапе.

2. Особенности течения (атипичного), диагностики (современные методы) и лечения системных васкулитов (болезнь Такаясу, болезнь Хортона, узелковый полиартериит, гранулематозВегенера, пурпура Шенляйна–Геноха и др.)

3. Особенности тактики ведения на догоспитальном этапе беременных с гриппом, пневмонией, пиелонефритом и др.

4. Особенности течения сердечно-сосудистых, бронхолегочных заболеваний и др. у лиц зрелого возраста на фоне лихорадочного состояния.

5. Течение сахарного диабета 1,2 типов на фоне ревматологических заболеваний у лиц трудоспособного возраста (СКВ, ревматоидный артрит и др.).

6. Диагностический поиск у лихорадящего больного с диагнозом - «Лихорадка неясного генеза». До и после госпитализации в инфекционный стационар.

6. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ (предварительный) по теме: «Дифференциальная диагностика лихорадки на амбулаторном этапе»